影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究

目的:从问题的重要性与可解决程度两个维度,评价影响我国分级诊疗制度推进的关键问题,为下一步的政策制定提供决策参考。方法:通过文献回顾,系统性收集和筛选了77篇相关文献,在此基础上归纳出影响我国分级诊疗制度推进的20个问题;同时运用德尔菲法和层次分析法,构建相应的评价指标体系;对这20个问题的重要性与可解决性进行评价,最后运用变异系数法确定影响我国分级诊疗制度推进的关键问题。结果:将全科医生急缺且服务能力不足、医师多点执业制度的不完善阻碍医生自由流动以及现行财政投入机制不利于分级诊疗的推行这三个问题列为关键问题。结论:建议通过改革全科医学教育,解除医师自由执业的政策束缚,大力支持基层民营医疗机构的发展,构建基层医疗机构与上级医院之间的协作制约关系等政策来解决当前分级诊疗制度所面临的关键问题。     

8例重症肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体 (mycoplasmapneumonzae ,MP)是呼吸道感染的常见病原之一 ,近年有关MP肺炎的报道日渐增多 ,但有关重症MP肺炎的报道却并不多见。为进一步提高对本病的认识 ,本文收集整理了 1996年2月～ 2 0 0 1年 2月先后在公安县第二人民医院和湖北大学校医院诊治的 5 2例MP肺炎的临床资料 ,现将其中 8例重症MP肺炎报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ;年龄 6月～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 3例 ,8岁 1例 ;3月～ 5月发病 3例 ,6月～ 8月发病 1例 ,9月～ 11月发病 1例 ,12月～ 2月发病 3例 ;农村 7例 ,城市 1例 ;发病 3～ 5d入院…     

甘温咸润法的临床应用

甘温咸润法,或称“柔剂阳药”,清代著名医家叶天士最善用之。笔者通过学习《临证指南医案》,深感叶氏运用本法治疗虚损性疾患,确有其独到的见解,因而师其法于临床治疗多种疾病,收到较为满意的效果。     

龋白斑时牙釉质中镁铜等元素的变化

人体内存在着种类繁多功能各异的微量元素,现代发现的有50余种。构成牙体硬组织的主要元素含量已有过一些研究,但关于牙齿中的微量元素各报告者的结果不够一致,这与受检者的生活环境、饮食习惯以及取样方法等因素有关。尽管对人牙齿硬组织中微量元素含量各研究者的结果互不相同,然而有一点则是公认的,即牙齿在龋损时微量元素存在着一定的变化。因此在研究龋齿的病因时,探讨微量元素的变化及其机理就成为一个必要的课题。我们使用激发光谱对牙釉质初龋时镁铜锰铁的变化做了一些观察、现报导如下。     

阔叶十大功劳根中生物碱组分体外抗流感病毒试验研究

利用鸡胚试验技术研究了阔叶十大功劳根中生物碱成分在体外对流感病毒的抑制作用。试验结果表明，阔叶十大功劳根中生物碱成分在20mg／ml时对鸡胚无毒性，0．25mg／ml时仍显示出对甲1型流感病毒较强的抑制作用。     

本科实习护生睡眠质量的现状调查

睡眠质量直接影响个体的身心状况和工作效率。调查发现,本科实习护生的睡眠质量存在较大的问题,应通过各种方式促进其睡眠质量的提高。     

小儿手足口病32例临床分析

小儿手足口病 (HFMD)是由柯萨奇病毒或其他肠道病毒所致的一种传染病。近年来有小范围的流行。典型患儿常同时在口腔 ,手、足出现疱疹。为了提高对本病的认识 ,现将我院门诊 2 0 0 1年 7月～ 8月份收治的HFMD患儿 32例报告如下。1　 临床资料1.1　 一般资料　 32例患儿中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;≤ 3岁 2 4例 (75 %) ,>3岁 8例 (2 5 %) ,最小年龄为 1岁 8个月 ,最大 7岁。1.2　 临床表现　 32例均有不同程度发热 ,首诊体温≤ 39℃2 0例 ,>39℃ 12例 ,最低温度 38℃ ,最高 40 .2℃ ,发热 2～ 8(平均 4.2 )d。全部病例均有口腔粘膜疹 ,分布…     

武汉市中小学生视力不良状况分析

目的 了解湖北省武汉市某区中小学生视力状况及年级、性别特征,为青少年视力保健工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,2019年抽取武汉市64 861名中小学生裸眼视力检查资料并分析.结果 武汉市某区中小学生总体视力不良检出率为57.5％,小学生检出率为51.6％,其中轻度18.9％、中度20.9％和重度11.9％,中学生检出率为69.8％,其中轻度8.1％、中度19.5％和重度42.3％;1～6年级小学生及7年级、9年级、10年级、12年级男生视力水平好于女生,小学2年级学生视力最好(4.93±0.20),总视力不良及重度视力不良率呈阶梯式上升,4年级小学生增长速度较快.结论 武汉市中小学生近视率高于全国平均水平,随着年龄增长视力不良检出率和重度近视率增加,10岁是检出率增加的关键年龄.