提高支气管哮喘控制率的药学实践

目的探讨临床药师对支气管哮喘患者开展药学服务的作用。方法将120例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组实行药学服务干预措施,对照组给予常规的治疗和护理。出院后1个月和6个月对患者进行治疗评估,统计其用药依从性变化和哮喘控制程度。结果干预组干预后1个月和6个月用药依从性明显提高,分别为68.33%和61.67%,P<0.01差异有统计学意义。对照组干预后1个月有统计学差异(P<0.05),而6个月后无统计学差异(P>0.05)。两组在干预后1个月和6个月ACT得分均比干预前增高,P<0.01。两组在出院后6个月ACT得分有差异(P<0.01)。结论开展药学服务可提高支气管哮喘患者的长期用药依从性和哮喘控制率。     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效和安全性.方法 将133例3～l4岁哮喘伴变应性鼻炎的患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组按GINA方案和变应性鼻炎常规用药的基础上加用孟鲁司特(商品名:顺尔宁) 3-6岁4 mg·d-1, > 6岁5 mg·d-1,睡前口服,总疗程3月,治疗期间记录鼻炎症状、日夜哮喘症状与体征、活动受限情况、需用喘康速吸入的次数、呼气峰流速(PEF)恢复情况及药物不良反应.疗程结束时,对两组患儿进行疗效判定.结果 治疗组哮喘症状缓解时间、肺部体征消失时间、鼻炎控制时间、呼气峰流速(PEF)恢复时间均较对照组快(P<0.01);3个月的疗程结束时治疗组临床控制率77.27%,对照组临床控制率46.77% ,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01);平均满意分数显著高于常规治疗组(P<0.01).治疗过程中有1例出现皮疹,停药后消失;3例食欲不振,但均能耐受.结论 孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘起效迅速,临床控制率高,服用方便、依从性好、安全性高,是治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的合理有效的方案,易让家长接受.     

儿童支气管哮喘的药学服务及临床效果分析

目的：探讨药学服务对儿童哮喘知识知晓程度、用药依从性、肺功能和哮喘控制程度的影响,为改善哮喘患儿的药学服务提供依据。方法：将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组, 每组63例, 进行知识知晓、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制的调查和测评;对照组进行常规治疗和健康教育等干预;观察组在对照组健康教育干预措施的基础上,接受为期6个月药学服务干预,干预结束后,实施电话或上门随访跟踪调查。结果：两组患儿在哮喘知识知晓程度、用药依从性、合理用药途径、肺功能（FEV1％和PEF％）和儿童哮喘控制测试（C-ACT）等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组儿童哮喘控制率明显提高（P<0.05）,但仍然存在气雾剂使用不正确（23.81%）、控制药使用不当（20.63%）、哮喘日记欠完整（19.05%）、过分担忧药物不良反应等（14.29%）。结论：药学服务能显著有效改善儿童哮喘知识知晓度、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制水平,药师应该更多提供和完善药学服务计划。     

健康教育对儿童支气管哮喘的疗效影响

目的探讨系统的健康教育对儿童支气管哮喘的疗效影响。方法将慈利县人民院住院治疗的80例哮喘患儿随机分入对照组与治疗组。对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上给予系统的健康教育。比较两组患儿治疗1年后治疗总有效率、复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数。结果治疗组患儿治疗总有效率为90.5%,对照组治疗总有效率为60.5%,治疗组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数显著少于对照组(P<0.01)。结论系统的健康教育可提高患儿治疗依从性,提高疗效,减少支气管哮喘发作,提高生活质量。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法114例支气管哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组与实验组,各57例。对照组患者采取布地奈德粉吸入剂+富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,实验组患者采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、临床症状评分、自我感觉评分及治疗依从性、临床治疗效果。结果治疗前,两组肺活量占预计值的百分比(VC%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VC%pred、FEV1/FVC、FEV1、MVV均较本组治疗前明显改善,实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状评分、自我感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状评分、自我感觉评分均明显低于治疗前,且实验组患者临床症状评分(1.01±0.08)分、自我感觉评分(0.93±0.11)分均明显低于对照组的(2.12±0.12)、(2.54±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗依从性优良率100.00%高于对照组的92.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率96.49%高于对照组的77.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管哮喘的患者治疗中,采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,可明显地改善患者肺功能指标水平,减轻临床症状,改善自我感觉,提高了患者对临床治疗的依从性,进而获得较高的临床治疗总有效率,效果理想。     

孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗老年人哮喘的疗效。方法选自2008年2月至2009年2月住院老年患者76例随机分为治疗组和对照组。对照组则采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠。于治疗前和治疗3个月后评价两组患者的哮喘症状评分及肺功能变化。结果治疗后,治疗组和对照组的日间症状评分和夜间症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠对于控制老年人患者哮喘症状、减少发作具有良好疗效,且治疗耐受性好。     

护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察

目的 探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响.方法 选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治疗).对2组患儿分别于6个月、12个月、18个月进行随访观察临床症状、肺功能、日夜间评分、患儿用药依从性等指标.结果 (1)治疗6个月后临床症状2组比较差异无统计学意义(P>0构.05);治疗12个月、18个月后试验组临床症状控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)2组患儿经治疗后肺功能均得到很好改善,试验组FEV1、PEF各随访时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可显著提高应用粉尘螨滴剂脱敏治疗哮喘儿童的治疗效果,治疗时间越长,对其治疗效果影响越大.     

氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的观察支气管哮喘儿童采取氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗对患儿肺功能的影响。方法100例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患儿均进行基础治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予盐酸氨溴索+氨茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效;治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平;临床症状(呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部啰音)消失时间。结果观察组患儿的临床治疗总有效率94.0%显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PEF、FVC、FEV1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的PEF、FVC、FEV1水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的呼吸困难消失时间(1.5±0.6)d、喘息消失时间(0.8±0.3)d、咳嗽消失时间(2.1±0.4)d、肺部啰音消失时间(4.1±0.4)d均显著短于对照组的(2.9±0.8)、(1.5±0.4)、(4.9±0.5)、(6.8±0.4)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱可有效改善支气管哮喘儿童肺功能,且效果显著,值得推广。     

哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗的疗效及依从性分析

目的探讨儿童哮喘标准化尘螨特异性免疫治疗(SIT)的临床疗效及依从性。方法 67例进行标准化屋尘螨特异性免疫治疗的哮喘患儿,3年疗程结束后分为完成治疗SIT组(满3年组,42例)和未完成治疗SIT组(<3年组,25例),对哮喘患儿的临床症状、哮喘控制情况及依从性进行随访,并对结果进行统计学分析。结果满3年组与<3年组比较,其哮喘发作、急诊次数和输液日数均有显著改善(P<0.01);2组规范用药比较有显著差异(P<0.01);对SIT的效果,家属主观感觉,2组无显著差异,客观评价有显著差异(P<0.05),2组的主观评价无显著差异,但哮喘控制的客观评价存在显著差异(P<0.05);不完全依从的原因中,怀疑治疗效果和好转停药为最主要的原因,分别占32%和36%。结论 3年标准化屋尘螨特异性免疫治疗可显著改善哮喘患儿的临床症状,加强医、护、患沟通等措施对提高患者的依从性和哮喘的控制有积极的影响。     

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果分析

目的分析吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果。方法42例小儿支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,各21例。对照组患儿实施常规治疗,实验组患儿实施吸入性糖皮质激素治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]。结果实验组患儿临床总有效率100.00%显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间分别为(4.23±0.56)、(6.53±0.36)、(2.77±0.53)d,均显著短于对照组的(5.68±0.48)、(7.45±0.63)、(3.65±0.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均优于治疗前,且实验组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支气管哮喘治疗中,以吸入性糖皮质激素作为治疗药物能够满足患儿治疗需求,故可推广。     

不同干预模式对小儿哮喘管理的效果观察

目的：探讨不同干预模式在哮喘患儿管理中的效果。方法：将75例8-14岁哮喘患儿随机分为对照组、自我管理行为干预组（干预组A）、居家护理行为干预组（干预组B）各25例。对照组护理干预实施常规健康教育;干预组A在对照组的基础上实施自我护理行为干预即对哮喘患儿进行集体教育、个体指导、心理干预;干预组B在对照组的基础上实施居家护理行为干预（指导家长护理）。干预时间均为6个月,干预后进行效果评估。结果：干预后,哮喘控制水平均提高,干预组B与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组A、干预组B分别与对照组比较,肺功能改善更明显,急诊次数与缺课次数均减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而干预组A与干预组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自我管理行为干预和居家护理行为干预均能有效改善哮喘患儿症状,提高哮喘疗效,对哮喘患儿护理具有积极的临床意义。     

临床药师开展哮喘规范化管理的成效分析

目的：评价我院临床药师开展哮喘规范化管理的效果.方法：选取2011年我院门诊就诊的108名成年哮喘患者做为研究对象,由临床药师定期进行用药指导和健康教育等药学干预,将干预后哮喘控制情况、治疗依从性、非预约就诊、急诊、住院情况、相关知识掌握情况、预防意识、药物正确使用方法及生存质量进行统计并与干预前进行比较.结果：入组患者经药学干预后对哮喘相关知识掌握情况、预防意识及药物正确使用方法掌握率均高于干预前;哮喘控制情况、治疗依从性及生存质量均优于干预前;非预约就诊、急诊情况均好于干预前（P＜0.05）.结论：临床药师开展的哮喘规范化管理,可促进患者的规范化治疗,提高哮喘患者的生活质量,达到控制哮喘的目的.     

哮喘控制测试在儿童哮喘常态管理中的效果

目的评价哮喘控制测试(ACT)在儿童哮喘常态管理中的作用价值。方法对2011年1月至2013年12月在笔者医院的儿童哮喘门诊就诊的患儿650例,随机分为治疗组331例,对照组319例,所有患儿进行规范治疗与肺呼吸功能的测定,治疗组予用ACT,半年后对两组患儿进行治疗效果的统计分析。结果治疗组治疗后的肺呼吸功能指标优于对照组,并较治疗前有明显改善,ACT评分亦较治疗前升高,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗组ACT显示哮喘情况,完全控制205例(61.93%),部分控制121例(36.56%),未控制3例(1.51%)。治疗组用药依从性良好263例(79.46%),对照组为127例(39.81%),治疗组的用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论 ACT指导儿童哮喘的治疗疗效显著,提高患儿控制率和用药依从性。     

药学服务辅助干预儿童支气管哮喘管理效果的临床研究

目的:制订并实施药学服务计划,探究其在儿童哮喘治疗过程中对肺功能情况和哮喘控制的影响,为药学服务计划进一步推广提供理论依据。方法:对2012年在我院儿科门诊确诊为支气管哮喘的儿童120例,按哮喘严重程度分为轻、中、重度,同等严重程度的患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗外给予药学服务干预,内容包括建立药历、患者教育、门诊咨询、生活指导、心理疏导和电话定期随访6个方面;对照组只接受常规治疗。6个月后采用独立样本t检验,对试验组和对照组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)]、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分进行统计分析。结果:轻度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.07、2.34、2.52,P<0.05);中度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.34、2.83、2.99,P<0.05);重度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.41、2.07、2.38,P<0.05)。结论:药学服务干预儿童哮喘治疗,可有效改善患儿肺功能情况和哮喘控制水平。     

参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的疗效评价

目的:探讨参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的34例哮喘缓解期患儿作为观察组,给予参苓白术散加减煎汤剂口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗,并选取同期的52例哮喘缓解期患儿作为对照组,单纯给予沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率、中医症状积分及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组的84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率及中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:参苓白术散煎汤剂联合沙美特罗替卡松用于患儿哮喘缓解期,能够控制哮喘发作次数及哮喘发作持续时间,减少呼吸道感染的发生率,改善患儿的临床症状,安全性较好,可作为治疗此类疾病的有效治疗手段,值得临床推广应用。     

医院主动管理模式对哮喘控制和肺功能改善的研究

目的提高哮喘管理水平,研究医院主动管理模式对哮喘控制和肺功能的作用。方法 2009年7~12月连续选择门诊中度哮喘患者40例,随机分为医院主动管理组(A组)和病人自主管理组(B组)各20例,分别以医院主动管理模式和病人自主管理模式给予规范化治疗患者1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷等指标。结果 A组有19例继续规范化治疗,疗效的满意度评分为(9.3±0.801)分,完全控制者13例,部分控制者6例,未控制者1例;B组11例患者继续规范化治疗,疗效的满意度评分为(7.8±1.542)分,完全控制者6例,部分控制者8例,未控制者6例。A组哮喘控制情况优于B组(χ2=6.109,P<0.05)。与B组相比,A组的FEV1(2.56±0.30)L和PEF(6.26±0.39)L/s更高,而SGRQ(21.55±6.35)更低(P<0.01),A组肺功能和呼吸质量更高。结论医院主动管理模式在患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于病人自我管理模式,积极推广医院主动管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。     

健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的应用

目的观察健康教育在小儿哮喘阶梯治疗中的作用。方法将236例行阶梯治疗的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各118例。2组均行常规的阶梯治疗,观察组对患儿及其家属有计划地采用各种形式的护理和健康教育。观察2组患儿及家属对哮喘相关知识的了解情况、服药依从性、手足口吸入激素掌握情况、霉菌感染率及哮喘控制情况。结果观察组哮喘知识的总掌握率、服药依从性、吸入激素掌握率高于对照组,霉菌感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后哮喘控制率均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过健康教育,哮喘患儿多数能自我管理,半数以上支气管哮喘患儿得到了很好的治疗,但要全部患儿达到较理想的控制哮喘效果,教育管理尤为重要,长期防治还任重道远。     

孟鲁司特治疗5～14岁哮喘患儿的随机双盲对照研究

目的:研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗5～14岁哮喘患儿的临床疗效.方法:84例5～14岁哮喘患儿按照随机双盲对照研究分为两组各42例,其中治疗组给予孟鲁司特5 mg睡前口服,对照组给予安慰剂睡前口服,记录两组患儿晨间最大呼气峰流速值( PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)、第1秒用力呼气量(FEV1)、日间及夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、夜间憋醒天数、使用β2受体激动剂天数.结果:治疗组肺功能各项指标PEFam( 356.23±11.32) L/min,PEFpm( 334.32±12.34) L/min,FEV1(1.64±0.78)L,FEV1/FVC(87.3±7.76)％;对照组肺功能各项指标PEFam( 323.67±10.32) L/min,PEFpm( 298.32±11.54) L/min,FEV1 (1.23±0.56)L,FEV1/FVC( 81.5±7.97)％.治疗组肺功能各项指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并且治疗组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、夜间憋醒天数、使用β2受体激动剂天数明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患儿均无严重不良反应发生.结论:孟鲁司特能显著改善5 ～14岁哮喘患儿的肺功能.     

孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床观察

[摘要]目的：研究孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床效果，为小儿支气管哮喘的中西医结合治疗提供理论依据。方法：本探究纳入对象为2015年12月至2017年12月于我院治疗的95例小儿支气管哮喘患者，对照组50例给予孟鲁司特钠治疗，观察组45例在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗，连续治疗4周后评价临床疗效，比较两组患儿治疗前后中医症状积分、体液及细胞免疫指标、肺功能，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组78.00%（P<0.05）；两组治疗后喘息、咳嗽、咽痒、胸闷、肺部体征、夜间憋醒、舌苔、舌质、脉象等中医症状积分均显著降低，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后免疫球蛋白E（IgE）水平显著降低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM显著升高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF均显著改善，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗能显著提升肺功能，改善免疫功能，提升临床疗效。