粪便SEPT-9和miRNA-34b/c基因甲基化检测在大肠肿瘤筛查中的临床应用

目的 评估检测大肠肿瘤患者粪便中SEPT-9和微RNA（miRNA）-34b/c基因甲基化对大肠肿瘤筛查的临床性能。方法 采用病例对照研究方法,使用甲基化敏感性高分辨率熔解曲线法检测大肠肿瘤患者（大肠癌组35例、大肠腺瘤组47例）和正常对照人群（正常对照组52名）粪便中SEPT-9和miRNA-34b/c基因是否存在甲基化,来评估其筛查大肠肿瘤的性能。结果 大肠癌组SEPT-9和miRNA-34b/c基因的甲基化阳性率分别为68.6%、71.4%,大肠腺瘤组分别为57.4%、63.8%,正常对照组分别为9.6%、11.5%。3组的SEPT-9、miRNA-34b/c基因甲基化阳性率比较差异均有统计学意义（²_SEPT-9 = 37.185,²_miRNA-34b/c = 40.040,P均< 0.001）,利用Bonferroni法进行两两比较,大肠癌组和大肠腺瘤组的甲基化阳性率比较差异无统计学意义,两者与正常对照组比较差异均有统计学意义（P均< 0.001）。3组联合检测SEPT-9和miRNA-34b/c基因的甲基化阳性率为88.6%、76.6%、13.5%,大肠癌组和大肠腺瘤组联合检测的甲基化阳性率均高于SEPT-9单基因检测和miRNA-34b/c单基因检测（P均< 0.05）。结论 检测粪便中SEPT-9和miRNA-34b/c基因甲基化具有效好的大肠肿瘤筛查性能,或许可作为大规模人群筛查大肠肿瘤新的生物标志物组合;多基因甲基化联合检测筛查的性能优于单基因。     

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.     

云南地区白细胞介素1基因型分布与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨云南地区白细胞介素1（IL-1）基因型分布特点及其与幽门螺杆菌（Hp）感染、定植密度间的关系。方法 对符合研究标准的患者，进行Hp感染及Hp定植密度的评定；用PCR—RFLP检测外周血的IL-1B^-511、IL-1B^＋3954、IL-1RN的基因型。结果 IL-1B^-511基因型中，C／C24例（17．3％）、C／T75例（54．0％）、T／T40例（28．8％）；IL-1B^＋3954。基因型中，C／C132例（95．0％）、C／T7例（5．0％）、无T／T；IL-1RN位点L／L与1／2基因型各占111例（79．9％）、27例（19．4％）、2／2基因型1例。IL-1B^-511含T基因型是DU患者Hp感染的易感因素，OR为6．1。在≥60岁亚组中，IL-1B^-511含T基因型是Hp定植密度程度的危险因素，OR为8．0。结论 东西方非胃肿瘤患者人群IL-1基因型分布存在差异，为研究东西方人群Hp感染相关临床结局类型差异的原因提供线索。IL-1B^-511含T基因型与DU患者Hp感染率高及与易形成重度Hp感染相关。     

IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性分析

目的 探讨IL-23受体(IL-23R)rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性的关系.方法 收集21例大肠癌患者(A组)癌组织及20例肠镜检查正常患者(B组)的正常大肠黏膜标本,并抽取外周血,采用高分辨率熔解曲线分析法比较两组IL-23R rs10889677位点基因型分布和等位基因频率.结果 两组外周血及组织IL-23R rs10889677位点基因型分布及等位基因频率均有统计学差异(P＜0.05).IL-23R rs10889677位点基因型分布在两组中均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史和部位等之后,外周血和组织中IL-23R rs10889677位点携带CC基因型的患癌风险分别是携带AA基因型的12.630倍和72.938倍(P＜0.05).结论 IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性可能与大肠癌遗传易感有关.     

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法180例FD患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利组(治疗组)100例;单用莫沙必利组(对照组)90例。均连续用药4周,观察临床症状变化。结果治疗组2种临床症状类型FD改善,2周总有效率86.4%、90.3%,4周总有效率90.9%、91.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对非特异型无统计学意义。结论复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗FD的效果较好且安全。     

高分辨率熔解曲线分析应用于结直肠肿瘤分子检测现状

高分辨率熔解曲线分析(HRM)是犹他州大学Wittwer实验室与美国Idaho公司联合研制的一种PCR后闭管操作技术:通过高密度荧光数据采集,直接用熔解曲线检测PCR扩增片段中微小序列差别,它是在常规PCR基础上增加一种饱和染料,无需标记探针.具有低成本、高通量、操作简单、不受变异位置影响[1]等优势.自2003年HRM被引入作为检测基因突变与分型的方法以来,随着HRM的不断完善,HRM的应用如"雨后春笋",层出不穷[2].     

大肠癌miR-195表达变化与临床病理学特征的关系

目的 探讨大肠癌miR-195表达变化与临床病理学特征的关系.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测miR-195在50例大肠癌患者癌组织及对应癌旁正常组织（距离癌组织＞5 cm）中的表达水平,分析其表达情况与临床病理因素的相关性.结果 50例大肠癌患者中共检出miR-195 CpG岛甲基子表型阳性者29例,阳性率为58％（29/50）.50例大肠癌患者中有34例出现miR-195在大肠癌组织中的表达较癌旁正常组织下调,即T/N＜2.miR-195在大肠癌组织中及癌旁正常组织中的表达水平分别为0.837±1.145和2.236±2.468,差异有统计学意义（P＜0.05）.miR-195在大肠癌组织中的低表达与患者的年龄、性别、大肠癌部位、浸润深度无关（P＞0.05）,与患者淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）,在发生淋巴结转移或TNM分期晚的患者中表达明显下调.结论 miR-195在大肠癌组织中的表达呈普遍低表达的趋势,miR-195可能在大肠癌中扮演抑癌基因的角色.miR-195启动子区高甲基化可能是导致miR-195在大肠癌组织中表达下调及参与大肠癌发生发展的原因之一.     

胃癌白细胞介素-β基因多态性与胃癌关系的荟萃分析

背景：随着胃癌病因研究的深入，目前发现许多宿主因素与胃癌的形成密切相关，白细胞介素(IL)-1B基因多态性成为重要的候选因素。目的：综合评价IL-1B-511等位基因及其基因型在胃癌发生中的作用，以期较深入地揭示IL-1B基因多态性与胃癌的关系。方法：共有7篇发表于1994年1月-2003年10月期间的有关IL-1B基因多态性与胃癌关系的国内外病例对照研究纳入荟萃分析，采用Review Manager 4．2统计软件对其结果进行定量综合分析。结果：以IL-1B-511位点的C／C基因型为对照，C／T、T／T、和*／T基因型均为胃癌的危险因素，其OR值(95％CI)分别为1．78(1．51—2．10)、1．92(1．07—3．44)和1．79(1．54～2．07)，但T／T基因型经敏感性分析后结果逆转。结论：IL-1B-511位点的C／T和*/T基因型是胃癌的危险因素,但T／T基因型与胃癌的关系尚未明确。