领悟社会支持量表在国内住院病人社会支持研究中的应用评价

[目的]评价领悟社会支持量表(PSSS)用于国内住院病人社会支持研究时的信度和效度,为调查国内住院病人领悟社会支持现状提供科学严谨的测评工具。[方法]采用整群抽样方法,应用PSSS对200例糖尿病住院病人进行调查,对调查结果进行信效度检验。[结果]PSSS量表3个维度的联合解释变异量为67.139%,分量表之间的相关系数为0.290～0.398,比总量表之间的相关性要低,表明量表结构效度较高;3个分量表与总量表的相关系数为0.713～0.770,表明量表内容效度尚佳;运用验证性因子分析量表的理论模型,χ~2/df=3.534,拟合优度指数(GFI)=0.866,近似误差均方根(RMSEA)=0.113;总量表与3个分量表的Cronbach′sα系数分别为0.840,0.818,0.820,0.813,其折半信度为0.741～0.791,表明该量表信度甚佳。[结论]PSSS信效度理想,但用于国内住院病人社会支持的研究时理论模型与实际观测值契合度较差,需适当调整个别条目。     

HCY、APN和LP在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(APN)和瘦素(LP)在老年Ⅱ型糖尿病患者中表达意义及相关性。方法选择该院肥胖Ⅱ型糖尿病患者(DO)32例,非肥胖Ⅱ型糖尿病患者(NDO)26例,单纯性肥胖患者(OB)21例以及健康对照患者(NC)38例,比较4组患者血清HCY、APN、LP、空腹血糖(FPG)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析其相关性。结果 HCY和HOMA-IR在NC组、OB组、NDO组和DO组逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。APN在NC组、OB组、NDO组和DO组中逐渐降低,肥胖患者体内LP表达量较高,FPG在糖尿病患者中水平显著高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析,老年Ⅱ型糖尿病患者血清中HCY水平与体质量指数(BMI)、FPG和HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关关系(P0.05)。结论老年肥胖Ⅱ型糖尿病患者体内HCY、APN和LP代谢紊乱,检测3者水平对评估Ⅱ型糖尿病具有一定临床意义,值得进一步深入研究。     

门诊循证护理对糖尿病足病人足部功能与生活质量的影响

[目的]探讨门诊循证护理对糖尿病足病人足部功能与生活质量的影响。[方法]选取糖尿病足病人120例,根据随机抽样原则分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗与护理干预,治疗组在对照组干预的基础上给予门诊循证护理,均干预2周。干预后进行疗效评价。[结果]干预后治疗组与对照组的有效率分别为98.3%和86.7%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05)。两组干预后的空腹血糖与餐后2h血糖均明显低于干预前(P0.05),且干预后治疗组空腹血糖与餐后2h血糖明显低于对照组(P0.05)。两组干预后的足背动脉搏动、下肢麻木和足部疼痛评分均明显低于干预前(P0.05),且干预后治疗组足背动脉搏动、下肢麻木和足部疼痛评分也明显低于对照组(P0.05)。干预后治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]门诊循证护理在糖尿病足干预中的应用可有效降低血糖,提高病人的足部功能与生活质量,从而有利于病人的康复。     

社区初诊2型糖尿病患者饮食与运动行为的干预研究

目的:探讨对社区初次诊断2型糖尿病患者实施饮食及运动干预对其病情的影响。方法:采用整群随机抽样方法选取社区初次诊断糖尿病且年龄在30⁸0岁的225名患者分为三组,即对照组(常规饮食)、实验组1(饮食控制)、实验组2(饮食控制+运动指导)进行为期1年的跟踪调查,并在实验第6个月和第12个月分别测量其体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白(HbA1)值,分析三种不同干预方法的效果。结果:饮食干预组和饮食联合运动干预组患者干预后第6个月及第12个月时体质指数、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值明显下降(P<0.05),而对照组血糖等指标控制不佳。结论:行为干预有利于初诊2型糖尿病患者建立健康的生活方式,掌握饮食控制和运动疗法的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。     

十堰市社区老年人认知功能影响因素的调查研究

目的:调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况,探讨老年人认知功能的影响因素,为今后进行老年人认知功能的干预提供科学依据。方法:按照分层随机抽样方法,对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况(社会人口学)调查表、简易智力测试量表(Mini-mental state examination,MMSE),工具性日常生活能力量表(Instrumental activity of daily living scale,IADL)和领悟社会支持量表(Multidimensional scale on perceived social support,MSPSS)进行调查。用统计软件SPSS15.0建立数据库,对资料进行统计描述和相关分析。结果:⑴十堰市城区老年人MMSE得分均值为(23.93±3.02)。⑵年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人认知功能的影响有统计学意义(P<0.01)。结论:⑴依照国际标准,十堰市城区社区老年人的认知功能整体低于正常水平。⑵十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人的认知功能的影响较为明显。     

护理本科实习生报告用药错误行为意向及影响因素研究

目的 了解护理本科实习生报告用药错误行为意向,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、中文版计划行为理论-用药安全问卷调查来自9所医学院校的1 173名护理本科实习生。结果 护理本科实习生报告用药错误行为意向,行为态度,主观规范和感知行为控制得分分别为5.23±0.92,5.01±0.58,4.98±0.63和4.78±0.73。单因素分析结果显示,用药安全相关知识学习/实践经历,行为态度,主观规范,感知行为控制与报告用药错误行为意向相关(均P<0.05)。回归分析结果显示,行为态度是影响护理本科实习生报告用药错误行为意向的主要因素(调整R²=0.335,P<0.05)。结论 护理本科实习生报告用药错误行为意向积极正向,且行为态度越积极者其报告用药错误行为意向越强烈。护理教育者需发展实习护生报告用药错误的积极态度,促进其形成积极的报告行为意向。     

患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。     

护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察

[目的]探讨护理干预在应用糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中的应用效果。[方法]将180例糖尿病并发视膜病变病人根据入院顺序分为观察组和对照组各90例,对照组给予糖皮质激素治疗和常规护理,观察组在此基础上给予积极的情感支持、知识行为教育,比较两组干预前后疗效、空腹血糖与糖化血红蛋白以及抑郁情绪评分的变化。[结果]观察组的有效率高于对照组(P<0.05),血糖值、糖化血红蛋白值及抑郁评分较对照组降低(P0.05)。logistic回归分析显示,抑郁、情感支持、知识教育是影响预后血糖水平的独立危险因素(P<0.05)。[结论]在糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中采取积极的护理干预,有利于提高疗效、降低血糖水平和缓解病人的负性情绪。     

情景模拟与强化训练相结合在问诊实践教学中的应用

[目的]探讨情景模拟与强化训练相结合在健康评估实验教学问诊中的应用效果。[方法]按自愿参与原则选取护理专业本科及专科学生42名，在健康评估问诊实践教学环节应用情景模拟与强化训练相结合的教学形式，按照自行制定的评分标准，对情景模拟和强化训练前后学生问诊得分情况进行比较。[结果]干预前后学生得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]情景模拟与强化训练相结合可以提高问诊教学效果。     

糖尿病足患者外周血 S100 A12的表达及意义

目的：探讨S100A12在糖尿病足患者外周血中的表达及临床意义。方法收集接受治疗的糖尿病病足患者84例,同期取81例非糖尿病足糖尿病患者作为对照组,90例健康成年人作为健康对照组,采用免疫印迹法法检测受检对象外周静脉血中S100A12的表达。结果与正常对照组相比,糖尿病足患者和糖尿病患者血清中S100A12的表达量显著升高（P＜0．05）,S100A12与糖尿病足的严重程度呈正相关,病情越重,S100A12的表达量越高（P＜0．05）。结论糖尿病足患者外周血中S100A12的表达量明显升高,其可能是糖尿病足发病机制中的重要参与者。