医患沟通在门诊护理工作中的重要性研究

现今,传统护理模式已经渐渐向着现代化护理模式转型,护理人员也从传统的被动服务转变成主动服务。并且由于人们文化素质的提升,病患就医的需求也发生了很大的变化,每家医院对外的窗口就是门诊,而门诊也是病患与医院联络的第一站,门诊管理质量会直接反映出医院服务的质量与水平和面貌。病患在看诊的时候交流最多的就是护理人员,所以,优质的护患关系能在很大程度上强化门诊服务质量,并且有效防范医患纠纷,这就促进医院的发展。鉴于此,笔者先对门诊护理服务中医患交流的价值与意义展开了深入的研究,并且提出怎样借助医患之间的良好交流来提升门诊护理质量的建议。     

音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的影响

目的探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法。方法将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例。对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束。记录患者手术期间生命体征;术前、术后24h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估。结果音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P0.05)。结论音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验。     

肺原位腺癌与微浸润腺癌的病理分化情况及超高分辨率CT对疾病的鉴别诊断价值

目的研究肺原位腺癌与微浸润腺癌的病理分化情况及超高分辨率CT对疾病的鉴别诊断价值。方法回顾性分析80例肺腺癌患者的临床资料,所有患者均经病理组织学证实,肺原位腺癌46例、微浸润腺癌34例。观察比较肺原位腺癌与微浸润腺癌的超高分辨率CT图像,包括形状、边缘、密度,病灶直径和CT值,病灶内肺静脉异常、空气支气管征、胸膜凹陷征发生情况。结果病理结果提示肺原位腺癌、微浸润腺癌患者的病理分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。肺原位腺癌患者的病灶边界清晰、边缘规则比例显著高于微浸润腺癌患者(P<0.05),并且2种病灶密度类型比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。肺原位腺癌患者的病灶平均直径显著短于微浸润腺癌患者,病灶平均CT值显著高于微浸润腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肺原位腺癌患者的病灶内肺静脉异常、空气支气管征、胸膜凹陷征发生率显著低于微浸润腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺原位腺癌与微浸润腺癌的病理分化程度未见显著差异,但超高分辨率CT成像清晰,能够清楚显示肺腺癌的形态学特征,有助于肺原位腺癌与微浸润腺癌的鉴别诊断。     

针刺放血治疗膝骨性关节炎103例

目的观察针刺放血治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选择103例确诊的膝骨性关节炎，随机分为对照组51例和治疗组52例，对照组用微波治疗，治疗组用微波结合针刺放血治疗。结果对照组总的优良率39％，治疗组总的优良率75％，两组疗效对比有显著差异（P〈0．05）。结论针刺放血治疗膝骨性关节炎引起的痛、肿、功能障碍等疗效显著，方法简便，副作用小，值得推广。     

品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用

目的探讨品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用效果。方法采用品管圈活动对脑卒中单元护理文书的书写质量及其影响因素进行分析,制定整改计划并实施,不定期检查病历的书写,持续改善脑卒中单元护理文书的书写质量。结果脑卒中单元护理文书的书写质量不断上升,规范率显著提高。结论品管圈活动有效减少了护理文书书写差错,使书写护理文书的缺陷率明显降低,从而提高了护理文书质量。     

健康教育路径在剖宫产产妇围手术期的应用

目的 探讨健康教育路径在剖宫产产妇围手术期的应用及效果。方法 将2013年11月～2014年4月在上海中医药大学附属普陀医院实行剖宫产的产妇160例,随机分为实验组与对照组各80例,对照组采用常规健康教育方式,实验组按照健康教育路径实施相关护理与健康指导。比较两组病人在住院期间健康教育内容的掌握程度、手术后并发症发生情况及对护理工作质量的满意度。结果 实验组中,对健康教育知识完全掌握75例,占93.75%,部分掌握5例,占6.25% ;对照组完全掌握65例,占81.25 %,部分掌握10例,占12.5 %,未掌握5例,占6.25 %,两组比较差异有统计学意义。手术后,对照组发生各类并发症共19例,占23.75%,实验组2例,占2.5 %,两组比较差异有统计学意义。实验组对护理工作质量的满意度与对照组比较差异有统计学意义。结论 在剖宫产病人围手术期护理中实施临床健康教育路径可缩短住院时时间,降低治疗费用,提高病人满意度和护理工作质量。     

声损伤中声预处理的听力保护作用及其MDA 机制

目的:观察声预处理对噪声性听力损失的保护作用,并从氧自由基途径探讨其机制.方法:32只雄性豚鼠随机分为声预处理 强噪声暴露组(A组),单纯强噪声暴露组(B组),仅预处理组(C组),无噪声对照组(D组),每组8只.A组豚鼠先经声预处理(87 dB白噪声暴露10 d,每天5 h),无噪声情况下恢复48 h后再暴露110 dB白噪声5 h.B组不经声预处理,直接暴露相同110 dB白噪声5 h.C组豚鼠仅接受声预处理(同A组).A、B、C 3组动物在噪声暴露前后分别测定听觉脑干诱发电位(ABR)阈值,D组动物在实验开始和结束各测定1次ABR.分别计算4组动物听力阈移.在最后1次测定ABR之后,将A、B、C、D 4组动物同时处死,取耳蜗,用TBA荧光法测定耳蜗组织匀浆中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量. 结果:C、D组动物阈移平均值范围为0.83～2.5 dB和0～1.36 dB,两组相比无统计学差异.A、B两组动物在强噪声暴露后24 h,A组click平均阈移为12.5 dB,短纯音(4、6、8 kHz)平均阈移范围为13.75～16.25 dB;B组click平均阈移为30.83 dB,短纯音(4、6、8 kHz)平均阈移范围为35～35.83 dB,明显高于A组(P＜0.05).A、B、C、D 4组动物耳蜗组织MDA含量为(164±18)、(188±24)、(149±14)和(146±11) nmol/L.统计结果表明,B组动物耳蜗组织MDA含量明显高于A组、C组、D组(P<0.05);而A组与C组和D组动物耳蜗组织MDA含量没有统计学差异. 结论:声预处理(87 dB 白噪声 10 d,每天5 h)不会造成豚鼠听力损失,并可以减轻随后强噪声(110 dB 白噪声 5 h)引起的听力损失;声预处理可能是通过降低MDA含量而发挥听力保护作用.     

丙种球蛋白 甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨重症手足口病的治疗方法。方法对305例重症手足口病患儿进行大剂量静脉输注丙种球蛋白(总量2g/kg,分2次)和应用甲泼尼龙琥珀酸钠[1～2mg/(Kg.d)],应用3～5d;危重患儿采用10～20mg/Kg冲击疗法)。同时进行甘露醇降颅压、抗炎、抗病毒、对症等综合治疗。结果平均7～14d好转或痊愈出院。1例死亡,2例放弃治疗后死亡。结论大剂量静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠结合降颅压、抗炎、抗病毒等治疗重症手足口病疗效是肯定的;但出现神经源性肺水肿患儿病死率高。     

不同浓度与速度输注雅博司致呕吐反应的影响

目的 观察静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度的关系及影响.方法 将300例患者随机分为6组,每组50例.A组为5％ GS100 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；B组为5％ GS100ml加雅博司注射液20 ml,维持1h静滴；C组为5％ GS 100 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.5h静滴；D组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；E组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.00 h静滴；F组为5％ GS 250ml加雅博司注射液20 ml,维持1.50h静滴.观察输注雅博司后恶心呕吐发生情况.结果 A、B、C组中,随静脉输注时间延长,C组呕吐发生率明显低于A、B组,差异有显著意义(P＜0.001)；在相同时间下输注完时,D、E、F组呕吐发生率明显低于A、B、C组,差异有显著意义(P＜0.001);D、E、F组中,E、F组呕吐发生率低于D组,差异有显著意义(P＜0.001),当静滴时间超过1h,无1例发生呕吐反应；C组与D组呕吐反应无明显差别(P=0.731).结论 静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度有关,浓度越大、滴速越快,呕吐反应越大.将20 ml雅博司稀释至250 ml溶液中维持1h静滴,可以有效减轻雅博司导致的呕吐反应.