雄激素剥夺疗法和免疫疗法在前列腺癌治疗中的研究进展

前列腺癌在美国成年男性中发病率位居第一，癌症相关致死率位居第二。雄激素剥夺治疗是最常用的前列腺癌治疗方法，而且通常伴随患者的终身治疗。雄激素和雄激素剥夺疗法对免疫系统有着重要的影响，在目前免疫治疗受到持续关注的情况下这一发现显得尤为重要。研究表明，雄激素剥夺治疗可能对免疫治疗起到促进或者抑制的作用。本文综述了不同类型雄激素剥夺治疗药物的作用机制，探讨了其对前列腺癌细胞及患者免疫系统的影响，以及联合使用雄激素剥夺药物和免疫治疗的前景，为前列腺癌的治疗提供了新的视野和思路。     

寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在玉田县医院进行治疗的哮喘患者113例为研究对象,所有患者根据用药的差别分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,初始2吸/次,症状控制后调整为1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服寒喘祖帕颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、C反应蛋白(CRP)、炎性因子和肺功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清CRP、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,缩短临床症状消失时间,调节炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

嘉兴地区11989例无创产前基因检测结果分析

目的分析无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的检出效率及临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月到2017年2月在嘉兴市妇幼保健院的11 989例孕妇行无创产前基因检测,通过母体外周血中检测胎儿游离DNA,应用NIPT产前基因检测技术得出胎儿患染色体非整倍性疾病(21、18、13-三体综合征)的风险率。并对高风险胎儿采取羊水或脐血,再行细胞培养染色体核型分析以确定胎儿染色体核型,个别病例用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)验证,对所有检测孕妇胎儿均随访至出生后。结果 11 989例名孕妇中无创产前基因检测出染色体非整倍体高风险69例,总检出率为0.58%,其中高龄孕妇检出率、符合率分别为0.57%、72.22%;产前筛查高风险检出率、符合率分别为为0.77%、90.91%,产前筛查临界风险检出率、符合率分别为0.37%、66.97%,其它超声检出率、符合率分别为2.19%、75.00%;年龄≥40岁检出率、符合率分别为1.15%、100%;年龄≥35-40岁检出率、符合率分别为0.48%、84.62%;年龄≥425-34岁检出率、符合率分别为0.52%、75%;年龄25岁检出率、符合率分别为0.78%、66.76%;经胎儿核型分析证实为39例T21、12例T18、2例T13,16例核型正常;所有检测孕妇胎儿出生后的随访中没有发现假阴性。经统计分析胎儿NIPT检测21、18、13三体综合征符合率为90.70%、57.14%、40%;NIPT检测的T21、T18、T13敏感性分别是:100%、100%、100%;结论无创产前基因检测能提高产前诊断率,对21、18、13-三体综合征的敏感性、特异性与染色体核型分析有较高的一致性,具有较好的临床应用价值。     

实行财务委派制的实践与体会

为进一步加强医院财务会计管理工作,提高会计核算质量,促进医院健康发展,绍兴市卫生局对市直五家医院实行财务科长委派制。财务科长委派制的实施,能够促使医疗卫生单位的财务监管体系逐步建立和完善,促使医疗卫生单位的财务工作逐步标准化,促使医疗卫生单位的财务科长管理能力逐步提高。在制度实施的过程中,笔者还体会到应注重自律与他律相结合,注重刚性与人性相结合,注重培养大局意识,注重委派制的后续管理。     

改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的应用评估

目的:评估改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的有效性及安全性。方法:选取2013年1月~10月于嘉兴市妇幼保健院住院入分娩室试产后改行剖宫产分娩的113例患者,根据子宫切口不同分为改良子宫切口剖宫产组(55例)和传统子宫下段剖宫产组(58例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、术后排气时间及术后恢复情况等。同时比较两组新生儿有关临床数据。结果:与传统子宫下段剖宫产组相比,改良子宫切口剖宫产组术中出血量较少、子宫切口延裂率低、手术总时间短、胎儿娩出时间较短且Apgar评分较高(P<0.05)。两组术后胃肠功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在入分娩室试产患者剖宫产术中,改良子宫切口可显著减少术中出血量、降低子宫切口延裂率,且有利于娩出胎儿,缩短胎儿娩出时间。它提供了一种处理入分娩室试产患者的新剖宫产术式。     

重症监护病房产AmpC酶阴沟肠杆菌检测及耐药性分析

主要致病菌之一,亚胺培南和美罗培南对其仍有显著的抗菌活性,为产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的治疗首选药物.     

208例成人血清中维生素A、维生素E的含量检测

维生素A（VitA）和维生素E（VitE）是维持人体健康必需的营养物质,具有重要的生理功能,缺乏和过量均可导致疾病,其代谢异常会严重影响机体健康。由于食物种类、饮食习惯、生理机能等方面的影响,不同年龄阶段、不同性别人群中VitA、VitE的水平会有所不同。因此,     

前列腺癌的诊治

蓝儒竹医师：首先简要介绍一下病史。患者,男性,62岁,尿频、尿急10余年,伴夜尿增多3年,既往有高血压病史,查mPSA13．9ng／ml,其他化验检查未见明显异常。     

迄今已捐40亿美元的查克·费尼说——裹尸布上没有口袋

请耐心地听我介绍这样一个人： 他今年76岁，和妻子居住在美国旧金山的一套一居室的出租屋里。他从来没有穿过名牌衣服，戴着的眼镜破旧不堪，是多年前从街头杂货店里买来的。他不爱美食，最喜欢的是价格低廉的烤奶酪西红柿三明治。他没有自己的小汽车，外出．通常都是乘坐公交车。另外，如果你和他一起到小酒馆喝上一杯啤酒，