结直肠间质瘤49例诊治分析

目的 探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料.计量资料采用单因素方差分析(ANOVA);计数资料分析采用x2分析或Fisher确切概率法;应用生存分析评估患者的预后情况.结果 患者中位年龄54岁,男女发病率无差异(49％比51％).结直肠间质瘤起病隐匿,且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等.病理学检查:光镜下多为梭形细胞,呈柬状或编织状排列,免疫组化染色显示CD117和CD34高阳性表达.随访结果显示,高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高(P =0.018),无瘤生存时间明显较短(P=0.011).结论 免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法.极低和低危险度患者首选局部切除术,中、高危险度患者建议行根治性切除,并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段.     

星状神经节阻滞对帕金森病模型大鼠疼痛的影响

目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)对帕金森病(PD)大鼠模型疼痛的防治作用及其对脑内炎性细胞因子生成的影响。方法:采用脑内左侧纹状体立体定位注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)的方法建立大鼠PD模型,术后第1、2、3和4周分别测试各组大鼠双侧后足的机械性刺激缩足阈值(PWT)和热刺激缩足潜伏期(PWL)变化;选取32只PD模型大鼠,随机分为SGB预防组、生理盐水预防组、SGB治疗组及生理盐水治疗组,分别观察连续7 d SGB处理对PD大鼠疼痛的预防作用和治疗作用;采用ELISA法检测大鼠纹状体和中脑导水管周围灰质(PAG)内IL-1β、IL-6和TNF-α的含量变化。结果:PD大鼠术后第2周双侧PWT明显下降且至少维持至术后4周,SGB预防组PD大鼠第2、3和4周双侧PWT显著高于生理盐水预防组,且SGB治疗组PD大鼠第3和4周双侧PWT也较生理盐水治疗组明显增高,差异均有统计学意义,证实SGB可以预防和治疗PD大鼠疼痛; PD大鼠纹状体和PAG内炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显上升,而连续SGB处理显著减少这些炎性因子的表达。结论:连续SGB可通过减少纹状体和PAG内的炎性细胞因子抑制PD大鼠机械痛敏的发生和维持。     

手助腹腔镜结直肠癌根治术111例短期疗效分析

目的 探讨手助腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用经验及临床效果.方法 回顾性分析111例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料.结果 108例患者顺利完成手术.中转开腹率2.7%（3/111）;手术时间（155±45）min,术中出血量（129±80）ml;淋巴结清扫（12.6±5.8）枚;术后肠功能恢复时间（65.4±10.1）h,术后并发症发生率4.5%（5/111）;术后住院时间（9.6±2.2）d;随访时间（11.8±2.8）个月,未见肿瘤复发及穿刺孔种植转移.结论 手助腹腔镜结直肠癌根治术在保留微创优势的同时降低了手术难度,安全可靠.     

囊内射频治疗耳廓假性囊肿的疗效分析

目的 :探讨射频 (radiofrequency ,RF)技术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法 :对 6 6例耳廓假性囊肿患者进行随机分组 ,RF组 34例 ,利用自制RF探头对耳廓假性囊肿进行囊内RF治疗 ;地塞米松 (DXM )组 32例 ,腔内注射地塞米松治疗。结果 :RF组 31治愈 ,3例无效 ,有效率 91.1% ;DXM组 2 3治愈 ,9例无效 ,有效率 71.9% ,两组疗效比较 ,χ2 =4.13,P <0 .0 5 ,差异有显著意义。结论 :囊内RF治疗耳廓假性囊肿 ,疗效确切 ,操作简单 ,无致畸性 ,适合临床推广使用。     

二联疗法治疗特发性眼睑痉挛13例

眼睑痉挛是由于各种原因导致的眼轮匝肌痉挛，眼睑不自主地跳动，可分为原发性与继发性。继发性眼睑痉挛多可查到一些明确的病因，如角膜炎、某些颅内疾患等，原发性是指没有查到任何原因所致的，又称特发性眼睑痉挛。我科自2004年5月～2007年7月间，采用眼轮匝肌局部封闭联合超短波理疗治疗特发性眼睑痉挛13例（15眼），取得较好治疗效果，现报告如下：     

加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察

目前,临床对不宁腿综合征(RLS)的治疗方法较少,且疗效均不理想.本研究用加巴贲丁(迭力)治疗RLS取得了较好的效果.现报告如下.     

左乳巨大脂肪瘤一例

患者女，45岁，3年前发现左乳外卜方有约花牛米大小肿物，无红肿，触之有轻微不适，月经期无明显疼痛。曾在当地医院就诊，以“左乳腺增牛”住院，给予口服“乳癖消”等中药治疗，无明显好转。近3年来左乳呈持续增大状态，近半年增长速度加快，左乳憋胀感明显。两侧乳房明显差异，要求手术治疗。以“左乳肿物待查”收治。查体：双侧乳房不对称，左乳呈巨乳样改变，约为22cm×22cm×14cm大小，表面皮肤有紧绷感，可见扩张血管。     

胆道镜下手术治疗肝胆管结石48例临床观察

目的：探讨胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床疗效及护理方法。方法：选取2011年7月-2012年10月入住本院的96例肝胆管结石患者,将患者分为对照组和观察组各48例,对照组采用传统方法治疗,观察组采用胆道镜手术治疗,术后比较两组的结石残留、结石复发、二次手术、并发症等主要指标情况。结果：采用胆道镜手术治疗的观察组在各项指标上均优于采用传统方法治疗的对照组,差异均有统计学意义（P〈0.5）。结论：胆道镜手术治疗肝胆管结石疗效显著,同时减少了患者的痛苦和治疗时间,值得在临床上大力推广及应用。     

当飞利肝宁片治疗抗精神病药物所致轻度肝功能损伤疗效观察

目的观察当飞利肝宁片治疗精神病药物所致肝功能损伤的疗效。方法将服用抗精神病药物导致轻度肝功能损伤的80例住院精神病患者随机分为当飞利肝宁片治疗组（治疗组,40例）和护肝片治疗组（对照组,40例）,治疗组口服当飞利肝宁片,每次2片,每天3次;对照组口服护肝片,每次4片,每天3次,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗1、2、4周后ALT、AST变化情况,比较两组疗效。结果与本组前一时间点比较,两组治疗1、2、4周ALT、AST逐渐降低（P〈0.05）。治疗组治愈率、总有效率分别为72.5%、97.5%,对照组治愈率、总有效率分别为62.5%、90.0%,两组治愈率及总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论当飞利肝宁片可以安全有效地治疗抗精神病药物所致肝功能损伤。