剖宫产抗生素合理应用的临床分析

目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代（头孢硫脒）2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代（头孢替安）2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后最高体温、切口感染、院内感染无显著性差异（均P＞0．05）。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组（F＝42．547,P＜0．01）。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。     

高龄老年急性脑梗死患者的氧治疗应用

目的探讨高龄老年（≥70岁）急性脑梗死患者治疗中高压氧与舱外高流量氧的合理应用。方法对2010年4月至2012年3月收治共140例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为高压氧组（69例）和舱外高流量氧组（71例）,两组患者均进行常规药物治疗,即应用改善微循环、营养神经等药物,以及康复治疗。高压氧组加用高压氧治疗、舱外高流量氧组加用舱外高流量氧治疗。疗效采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分并根据患者生活状态进行综合评定。结果舱外高流量氧组的总有效率高于高压氧组[98．6％（70／71）比91．3％（63／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组和舱外高流量氧组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著改善[（15．6±1．8）分比（28．2±2．5）分和（10．4±1．7）分1：L（28．7±2．6）分],差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后舱外高流量氧组NIHSS评分明显低于高压氧组[（10．4±1．7）分比（15．6±1．8）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。舱外高流量氧组治疗依从性好于高压氧组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄老年急性脑梗死患者应尽早行舱外高流量氧治疗,以促进疾病的康复。     

高压氧对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨高压氧（HBO）对脑缺血再灌注小鼠神经元的保护作用。方法选取昆明小鼠27只，采用无创微动脉夹阻断双侧颈总动脉血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用HE染色、透射电镜观察脑缺血再灌注小鼠神经元的损伤及HBO干预后的改变，结果光镜显示3组小鼠额叶皮层及海马有不同程度的神经细胞变性、坏死；实验组与对照组异常细胞数比较羞异有统计学意义（P〈0．05）：同组小鼠的皮质和海马比较差异无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察显示再灌注后额叶皮质及海马有不同程度的神经元变性、坏死，实验组损害明显减轻，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；同组小鼠的皮质和海马损伤程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO治疗可对小鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用．可促进损伤的修复。     

高压氧对缺血再灌注损伤小鼠脑区甘丙肽含量的影响

目的观察小鼠缺血再灌注损伤后各脑区甘丙肽（Gal）含量的变化以及高压氧（HBO）治疗对其含量的影响。方法昆明小鼠24只，随机分为缺血再灌注＋高压氧（HBO）组（A组）、缺血再灌注组（B组），假手术组（C组）和正常对照组（D组），每组6只。A、B组动物采用阻断双侧颈总动脉血流30min后恢复血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用放射免疫分析法测定各组动物脑区Gal免疫活性物质（ir-Gal）含量的变化。结果小鼠缺血再灌注损伤后各脑区Gal含量均有不同程度的变化，皮质ir-Gal含量明显升高，海马ir-Gal含量却明显下降，与C组和D组比较差异均有统计学意义；纹状体ir-Gal含量与D组接近（P〉0．05）。HBO处理后，海马ir-Gal含量明显提高并接近正常水平，皮质与纹状体Gal含量在HBO处理后也明显高于B组和C组，差异均有统计学意义。结论Gal参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程，不同脑区的Gal在缺血再灌注损伤中的重要性及作用可能有所不同。HBO处理后各脑区Gal含量明显提高，可能是减少缺血再灌注损伤的作用机制之一。     

常压氧在胎儿和老年人疾病治疗中的应用分析

为寻求常压氧在临床医疗中的合理应用，分析1599例常压氧治疗患疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性。治愈782例，好转691例，无效126例，有效率92．1％。常压氧在胎儿和老年人疾病等治疗中应用较广泛和有效，成为高压氧治疗的有益补充。     

DK800-6转子流量计在高压氧舱中的应用与维修

本文介绍了DK800-6转子流量计在高压氧舱中的两种不同用法与常见故障的维修.     

高压氧舱两款专用监护仪的临床应用

本文通过高压氧舱两款专用监护仪的临床应用比较,得出了有针对性使用监护仪能更好地保障安全,方便治疗.     

高压氧会诊患者不遵医嘱行为与控制对策

目的探讨高压氧会诊患者不遵医嘱行为的原因,寻求控制对策。方法收集2003年9月至2009年5月305例不遵医嘱行为的高压氧(HBO)会诊患者,分析其不遵医嘱行为原因的构成比。结果患者未遵医嘱行为的原因构成比中,占首位的是患者拒绝(17.0%),其次是家属不支持(16.0%),其他的依次为出院、病情变化、认为不方便、患者吵闹不配合、主管医生改变决定、认为HBO疗效不佳等。结论医患双方应共同努力,充分认识高压氧治疗的作用与地位,控制高压氧会诊患者的不遵医嘱行为。     

舱外高流量氧疗联合康复治疗在创伤性颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤是交通事故、跌倒、坠落等意外事件所导致的常见病和多发病,具有高致残率的特点,严重危害人们的健康。在创伤性颅脑损伤的治疗中,除手术和药物外,其他治疗手段也发挥着重要作用。笔者在创伤性颅脑损伤的治疗中联合应用舱外高流量氧疗及康复治疗取得良好效果,现报道如下。     

常压氧疗法的临床应用

目的探讨常压氧疗法(又称舱外高流量吸氧)的临床应用价值,选择合理方案,提高治疗效果.方法分析2 016例常压氧治疗患者疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性及相互关系.结果总共治疗23 184例次,人均治疗(11.5±9.3)次;有效率92.1%;治疗疾病77种.结论常压氧疗法对脑梗死、冠心病、创伤性颅脑损伤起重要辅助治疗作用,而对于胎儿及妊娠异常更是适宜的治疗手段,值得推广应用.