常压氧在胎儿和老年人疾病治疗中的应用分析

为寻求常压氧在临床医疗中的合理应用，分析1599例常压氧治疗患疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性。治愈782例，好转691例，无效126例，有效率92．1％。常压氧在胎儿和老年人疾病等治疗中应用较广泛和有效，成为高压氧治疗的有益补充。     

高压氧对缺血再灌注损伤小鼠脑区甘丙肽含量的影响

目的观察小鼠缺血再灌注损伤后各脑区甘丙肽（Gal）含量的变化以及高压氧（HBO）治疗对其含量的影响。方法昆明小鼠24只，随机分为缺血再灌注＋高压氧（HBO）组（A组）、缺血再灌注组（B组），假手术组（C组）和正常对照组（D组），每组6只。A、B组动物采用阻断双侧颈总动脉血流30min后恢复血流的方法建立脑缺血再灌注模型。采用放射免疫分析法测定各组动物脑区Gal免疫活性物质（ir-Gal）含量的变化。结果小鼠缺血再灌注损伤后各脑区Gal含量均有不同程度的变化，皮质ir-Gal含量明显升高，海马ir-Gal含量却明显下降，与C组和D组比较差异均有统计学意义；纹状体ir-Gal含量与D组接近（P〉0．05）。HBO处理后，海马ir-Gal含量明显提高并接近正常水平，皮质与纹状体Gal含量在HBO处理后也明显高于B组和C组，差异均有统计学意义。结论Gal参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程，不同脑区的Gal在缺血再灌注损伤中的重要性及作用可能有所不同。HBO处理后各脑区Gal含量明显提高，可能是减少缺血再灌注损伤的作用机制之一。     

舱外高流量氧疗联合康复治疗在创伤性颅脑损伤中的应用

创伤性颅脑损伤是交通事故、跌倒、坠落等意外事件所导致的常见病和多发病,具有高致残率的特点,严重危害人们的健康。在创伤性颅脑损伤的治疗中,除手术和药物外,其他治疗手段也发挥着重要作用。笔者在创伤性颅脑损伤的治疗中联合应用舱外高流量氧疗及康复治疗取得良好效果,现报道如下。     

高龄老年急性脑梗死患者的氧治疗应用

目的探讨高龄老年（≥70岁）急性脑梗死患者治疗中高压氧与舱外高流量氧的合理应用。方法对2010年4月至2012年3月收治共140例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为高压氧组（69例）和舱外高流量氧组（71例）,两组患者均进行常规药物治疗,即应用改善微循环、营养神经等药物,以及康复治疗。高压氧组加用高压氧治疗、舱外高流量氧组加用舱外高流量氧治疗。疗效采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分并根据患者生活状态进行综合评定。结果舱外高流量氧组的总有效率高于高压氧组[98．6％（70／71）比91．3％（63／69）],差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组和舱外高流量氧组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著改善[（15．6±1．8）分比（28．2±2．5）分和（10．4±1．7）分1：L（28．7±2．6）分],差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后舱外高流量氧组NIHSS评分明显低于高压氧组[（10．4±1．7）分比（15．6±1．8）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。舱外高流量氧组治疗依从性好于高压氧组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄老年急性脑梗死患者应尽早行舱外高流量氧治疗,以促进疾病的康复。     

剖宫产抗生素合理应用的临床分析

目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代（头孢硫脒）2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代（头孢替安）2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后最高体温、切口感染、院内感染无显著性差异（均P＞0．05）。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组（F＝42．547,P＜0．01）。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。     

高压氧会诊患者不遵医嘱行为与控制对策

目的探讨高压氧会诊患者不遵医嘱行为的原因,寻求控制对策。方法收集2003年9月至2009年5月305例不遵医嘱行为的高压氧(HBO)会诊患者,分析其不遵医嘱行为原因的构成比。结果患者未遵医嘱行为的原因构成比中,占首位的是患者拒绝(17.0%),其次是家属不支持(16.0%),其他的依次为出院、病情变化、认为不方便、患者吵闹不配合、主管医生改变决定、认为HBO疗效不佳等。结论医患双方应共同努力,充分认识高压氧治疗的作用与地位,控制高压氧会诊患者的不遵医嘱行为。     

高压氧舱两款专用监护仪的临床应用

本文通过高压氧舱两款专用监护仪的临床应用比较,得出了有针对性使用监护仪能更好地保障安全,方便治疗.     

DK800-6转子流量计在高压氧舱中的应用与维修

本文介绍了DK800-6转子流量计在高压氧舱中的两种不同用法与常见故障的维修.     

氧舱输氧头罩的改造及应用

为了减少输氧头罩在空气加压舱治疗应用中的氧气外漏,对输氧头罩进行增设排气口和添加门帘改造 ,空气加压舱内氧浓度可有效地控制在 23%以下.改造后的输氧头罩适用于空气加压舱内治疗时使用,能大大提高安全性和治疗的有效性.     

高压氧个体化治疗方案实施探讨

目的：探讨个体化高压氧治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200名患者根据其年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据,选择不同的个体化治疗方案：1、方案A,从0．1ATA治疗压力逐渐增加至0．2ATA的渐进式治疗;2、方案B,重症病人单独开舱治疗;3、方案C,脑出血、脑血管瘤术后等特殊病种采用升、减压速率相对慢、1．75ATA压力治疗;4、方案D,新生儿、小婴儿和高龄老年人按年龄选择治疗压力1．3ATA～1.6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60分钟治疗;5、方案E．升、减压速率5 kPa／min,2．0ATA稳压吸氧60分钟传统常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820名为对照B组。观察两组病人治愈率、治疗总有效率和对医嘱的依从性,治疗安全性。结果：A组病人疗效和治愈率均优于B组（P〈0．01）;与B组比较, A组昏述和气管切开病人比例增加2．19％、婴幼儿增加6．22％、≥170岁高龄老年人增加7．44％,P均〈0．01,而且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受高压氧治疗的病人从原先的64．52％增加到77．63％,差异有统计学意义。结论：根据不同的病人、病种、病情采用不同的个体化治疗方案进行高压氧治疗,可明显提高治疗效果、医嘱依从性和治疗安全性,是更为科学合理和人性化的高压氧治疗方法。