外固定器在骨科临床中的应用与护理

外固定器在骨科临床中的应用与护理闫凤琴成双张瑞华（济宁医学院附属医院，２７２１２９）骨折的传统治疗是用石膏或夹板固定，牵引或切开复位内固定，但对邻近关节部位特殊类型骨折既往缺乏理想的固定器械，又不宜做内固定，常引致肢体短缩、畸形愈合或关节僵硬。因此，...     

房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导一例

临床资料　患者男性,48岁。无心脏病史。因颈椎病住院。心电图示(图1):窦性心律,PR间期0.12s。V1导联R2、4、6、8、10、12为房性早搏,P′R间期0.18s,P′波的形态一致,与T波融合,配对间期为0.46s;但R2、6、10为不完全性右束支阻滞图形(与之相对应V4导联R4和V5导联R2)而R4、8、12为完全性右束支阻滞图形(V4导联R2和V5导联R4),代偿间歇R2、6、10为0.99s,R4、8为0.92s。心电图诊断:1窦性心律;2房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导。讨论　本例房性早搏的配对间期固定,都以同样的PR间期下传心室,但其前周期(代偿间期)的长短呈长短图1…     

特殊类型的水肿

特殊类型的水肿华忠萍，孔令娥，成双，乔增勇，朱时珍，马金淑２７２１２９山东省济宁医学院附属医院水肿是临床常见症状之一，过多体液积聚于人体组织间隙即发生水肿，一般可分为全身性和局限性水肿。对于导致水肿的常见原因已众所周知，在此不再赘述。本文就一些特殊类...     

无肌松药气管插管的研究进展

无肌松药气管插管（无肌松插管）是指在全身麻醉诱导时,不使用神经肌肉接头阻滞剂（肌松药）而实现气管插管。与联合肌松药的传统方式比较,无肌松插管可以避免肌松药相关不良反应及长时间的紧急气道,有助于实现术后快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者预后。本文分析最新相关文献,就吸入麻醉药、阿片类药物和局部麻醉药应用于无肌松插管的作用原理、配伍方法及临床效果等进行相互比较、总结归纳,以期为临床麻醉诱导提供新的思路和方法。     

负性情绪对慢性病患者自我概念的影响研究

目的探讨负性情绪对慢性病患者自我概念的影响。方法采用抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表( SAS)及田纳西自我概念量表( TSCS)对100例慢性病患者进行测评,并与100例健康人群进行比较。结果慢性病患者SDS、SAS评分均明显高于健康人群(均P<0.01),慢性病患者TSCS评分明显低于健康人群( P<0.01),TSCS值与SDS、SAS值均呈负相关性(均P<0.01)。结论慢性病患者自我概念水平较差,焦虑抑郁情绪能够降低自我评价,临床治疗中应帮助患者消除负性情绪,提高心理健康水平。     

急性一氧化碳中毒早期β2-微球蛋白测定及临床意义

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒为全身组织、器官缺氧性疾病 ,可造成多脏器损害。通常人们多注意心、脑 ,对肾脏损伤则论述较少。而 β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ)是反映肾脏损伤较灵敏的指标[1] 。我们对 84例ＣＯ中毒患者早期血液、尿液 β2 ＭＧ的含量进行测定 ,观察其肾脏损伤。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　ＣＯ中毒组 (中毒组 ) :84例患者 (既往有肝、肾病史者除外 )中男 45例 ,女 3 9例 ;年龄 15～ 66岁 ,平均 3 6岁。根据病情分为轻、中度中毒者 44例 ,重度中毒者 40例。对照组 :为3 8例健康查体者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 1…     

不同临床类型乙型病毒性肝炎血清TNF活性比较

目的:为了进一步探讨TNF-α在肝炎发病中的作用及重症肝炎病人血清内毒素水平与TNF-α活性水平之间的关系.方法:选择不同临床类型的肝炎病人84例,正常对照组16例,比较各型病人血清TNF-α活性,且对血清内毒素水平与TNF-α活性水平之间的关系进行了研究.结果:TNF-α活性水平在各组间总的差别有显著性(P＜0.01),呈现出重型肝炎＞CH(重)＞CH(中)＞CH(轻)＞肝硬化＞AH;且重型肝炎组明显高于其他各组(均P＜0.01),其它各组间差别无显著性.慢性乙肝(重度)合并G-杆菌感染者的TNF-α活性与内毒素水平呈正相关(r=0.9111,P＞0.05),结论:TNF-α可能参与了重症肝炎的发生,内毒素通过刺激单核巨噬细胞产生大量的TNF-α,促进肝细胞坏死.     

急性心肌梗塞合并心律失常的护理

1998年 1月～ 1999年 10月 ,我院收治 AMI患者 12 3例。由于护理人员观察仔细、发现及时并采取了紧急措施 ,明显提高了抢救成功率。现介绍如下。准备好抢救药物及设备 :用心电监护仪严密观察心律、心率的变化 ,发现严重心律失常 ,立即采取应急措施。准备好急救车内各种抗心律失常药品 ,如利多卡因、慢心律、阿托品等。及时采取抢救措施 :对偶发和频发的室性早搏 ,应严密观察有无 R on T现象及短阵室速 ,若出现上述情况立即按医嘱给予静推利多卡因 5 0～ 75 mg,5分钟后根据病情可重复应用 ,以后在 5 0 0 ml液体内加入利多卡因 80 0～ 16 0 …     

乙肝疫苗接种后无（弱）应答者IL—2活性水平研究

为探讨乙肝疫苗接种后无弱应答的发生机制,在以往流行病学研究的基础上,对２０ 例无（ 弱） 应答者的ＩＬ－ ２活性水平进行了检测。结果无弱应答者的ＩＬ－ ２ 活性水平为（７４ ．５ ±２１ ．４） ,明显低于强应答者的（２９８ ．０ ±５０ ．３）（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;且在强应答者中发现,接种乙肝疫苗后的抗－ ＨＢｓ 滴度与ＩＬ－ ２ 活性水平呈正相关,表明无（ 弱） 应答的发生除与接种条件、宿主的一般因素有关外,还与体内的ＩＬ－ ２ 活性水平有关     

影响糖尿病患者治疗效果的行为干预措施分析

合理、营养的饮食,长期、适量、规律的运动,减肥以保持理想体重,自我监测血糖,重视心理行为干预和调节不良心理反应可以预防糖尿病的发生、发展。实施有效的健康教育,帮助患者树立信心,促进患者行为改变,能够有效地提高患者的生活质量。