miR-146b 免疫学研究进展

miR-146家族包括两个成员miR-146a和miR-146b,与miR-146a不同,miR-146b在免疫应答方面的生物学信息很少;本文讨论了miR-146b的产生、作用机制、信号通路以及在相应疾病中的作用,为miR-146b的进一步研究提供思考和借鉴。     

品管圈活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的影响。方法:开展QCC活动,包括确立活动主题、进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,比较QCC活动前后患者雾化吸入治疗吸入方式的正确率和残余药量的差异。结果:QCC活动后患者雾化吸入治疗吸入方式的正确率(80.0%)较活动前(38.0%)提高,残余药量活动前后比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:QCC活动可提高雾化吸入患者吸入方式的正确率,促进护理质量持续性改进,值得临床推广。     

循证护理在防治维持性血液透析患者高血压的应用效果

目的：分析循证护理应用于防治维持性血液透析高血压的效果。方法：搜集本院血液净化科2014年2月－2015年2月间诊治维持性血液透析出现高血压的46例患者,采用不同方法分为甲、乙组,对比循证护理和基础护理的临床效果。结果：1）两组比较,甲组患者的满意度为96.0％显著优于乙组85.7％,P ＜0.05;2）两组高血压发生率对比,甲组的发生率8.0％（2／25）显著低于乙组23.8％（5／21）,P ＜0.05。结论：循证护理应用于防治维持性血液透析高血压的效果显著,有效改善患者的不良情绪,降低高血压的出现,临床护理价值高。     

职业卫生技术服务机构专业人员职称评定工作的思考

针对职业卫生技术服务机构专业人员职称评定工作不清晰、政策不确定的问题,在现有专业技术职称评审相关规定指引下,梳理并提出了职业卫生技术服务机构专业人员职称晋升的两种通道,便于专业人员准确合理地进行职业规划。     

老年人无症状高尿酸血症诊治策略及进展

我国大于60岁老年人高尿酸血症的患病率大约为5.5%~19.3%。随着我国人口老龄化的进展,高尿酸血症的发病人口会不断上升。针对无症状性高尿酸血症的老年人是否需要积极降尿酸治疗,目前临床上尚无指南依据。本文从尿酸的代谢过程及病理、生理、老年人高尿酸血症合并共病的治疗策略、具体的治疗流程及药物治疗进展等方面进行综述。     

我国医务社会工作发展现状与思考

通过对我国已有的医务社会工作研究成果和前沿信息进行分析,总结国外、港台以及内陆地区医务社会工作的开展现状与工作模式,分析我国现阶段医务社会工作的现状以及存在的问题,归纳并探索适合我国的新型医务社会工作模式与工作内容,为优化我国的医务社会工作提供借鉴。     

汶川地震重灾区医务工作者职业倦怠的影响因素研究

目的对汶川地震重灾区医务工作者职业倦怠影响因素进行分析,并提出对策建议。方法采用文献研究、卫生统计学等方法。结果预测情感衰竭维度和去人格化维度的回归分析中进入回归方程的显著变量均有9个,预测个人成就感维度的回归分析中进入回归方程的显著变量有5个。结论职业倦怠回归方程有较好预测性,同时可为评价结果的解释提供依据;重点减少医务工作者在工作特征、职业生涯、家庭冲突维度上的工作压力;加强对医务工作者心理健康的维护和人格的锻炼,培养健全的人格;开展应对方式的指导,促进其采用积极应对方式。     

血清C反应蛋白监测在脑梗死初次发病及复发中的意义

目的 分析血清C反应蛋白(CRP)水平在脑梗死初次发病组及复发组的变化及临床意义.方法 应用免疫散射比浊法测定正常对照组、首次发病组和复发组CRP值,应用单因素方差分析做统计学检验.结果 三组血清CRP水平分别为初发组(4.93±2.11mg/L)、复发组(5.49±3.44mg/L)、对照组(3.43±0.98mg/L),统计学分析显示三者间差异有显著性;其中初发组和对照组比较、复发组和对照组比较差异有显著性;而初发组和复发组之间没有明显统计学差异.结论 CRP在脑梗死发病和复发中起了一定的作用.     

α2A-肾上腺素受体重组细胞株信号转导活性

目的 α₂-肾上腺素受体(α₂-ARs)是G蛋白偶联受体超家族中成员之一,α₂-ARs在人体多种生理活动中发挥着极其重要的作用,介导低血压、镇静、催眠、镇痛、麻醉等多种重要的生理应答和药理学效应,其相关配体在医学治疗领域中具有很大潜力。本研究旨在建立以α_2A-AR亚型为作用靶点的高选择性药物筛选平台,为该类药物的活性评价提供新研究方法。方法 对大鼠脑α_2A-AR进行基因克隆和CHO真核细胞表达,获得阳性重组单克隆细胞株。（1）阳性重组CHO-K1细胞准备：取冻存阳性重组CHO-K1单克隆细胞株及转染空质粒的细胞株复苏,用筛选培养基培养并传代。（2）cAMP浓度标准工作曲线制备：配制cAMP浓度系列分别为0, 0.195, 0.78, 3.1, 12.5, 50和200 pmol·ml^-1（B0~B6）,同时设非特异管（NSB）和空白对照管（N）,酶联免疫法检测各管A₄₅₀值,以浓度为0的A₄₅₀值减去NSB的A₄₅₀值为B0,其余各浓度A₄₅₀值减去NSB的A₄₅₀值为B值,以B/B0(%)作为纵坐标,以标准cAMP浓度的常用对数值为横坐标,列出线性回归方程。（3）重组表达受体与激动剂结合后介导胞内cAMP信号反应检测：将培养的8个重组阳性细胞株与1个重组阴性细胞株按5×10⁸ L^-1分别接种至96孔板,每孔100 μl,37℃5％CO₂培养过夜;每孔加入肾上腺素8 μmol·L^-1作为激动剂,37℃5％CO₂培养30 min;去掉细胞培养液并用生理盐水洗涤,加入盐酸0.1 mol·L^-1作为细胞溶解液,室温下振摇10~20 min以使细胞充分溶解,将细胞溶解样品转入96孔酶联检测板,进行酶联免疫检测胞内cAMP的含量变化情况。结果 （1）阳性重组CHO-K1细胞复苏后,在筛选培养基中生长状况良好,表明α_2A-AR在CHO-K1细胞中稳定表达。（2）cAMP浓度测定标准工作曲线制备：以标准cAMP浓度的常用对数值为横坐标,以B/B0(%)作为纵坐标作图得到一条近似直线,线性回归方程为B/B0(%)＝-27.6 lg［cAMP］＋89.8,r＝-0.9776,P<0.01。（3）重组表达受体与激动剂结合后介导胞内cAMP信号反应检测：8个重组阳性细胞株与1个重组阴性细胞株,在激动剂处理前后,细胞内A₄₅₀变化情况为：重组阴性细胞株cAMP水平无明显变化;8个重组阳性细胞株cAMP水平变化并不一致,其中,5株重组阳性细胞株cAMP水平未见明显变化;2株重组阳性细胞株cAMP水平下调,加入肾上腺素激动剂后的cAMP含量分别为加入肾上腺素激动剂前的74.7％, 59.6%;1株重组阳性细胞株cAMP水平明显下调,加入肾上腺素激动剂后的cAMP含量为加入肾上腺素激动剂前的1.47%。结论 8个α_2A-AR受体重组阳性细胞株对肾上腺素激动剂的信号转导反应存在有较大差异。野生型CHO细胞本身不表达α_2A-AR受体,人为导入α_2A-AR受体基因,重组受体的信号转导活性存在差异,可能是由诸多不确定因素造成的,诸如：细胞自身的活性状态及质粒进入细胞后的整合状态差异;α_2A-AR在不同细胞株的表达水平差异;α_2A-AR受体表达过程中的修饰加工差异以及真核细胞其他相对复杂的表达调控环节差异等。     

含磷毒剂体外药效学评价方法建立

目的 含磷毒剂主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)发生毒害作用,本文旨在建立一种在体外快速测定AChE 活性的方法,为有机磷毒剂中毒及解救时AChE活性检测奠定基础。方法 以动物全血红细胞作为AChE的来源,利用硫代乙酰胆碱与巯基显色剂DTNB反应形成黄色化合物的原理,用分光光度法在412 nm处比色定量测定AChE活性。首先利用还原型谷胱甘肽能提供巯基,其显色效应相当于硫代胆碱,故用谷胱甘肽进行DTNB法测定AChE活性标准曲线的绘制;其次进行了DTNB法测定全血样品AChE活性的方法学研究,主要包括对全血进行20, 40和60等不同倍数的稀释后测定AChE活性、使用兔、豚鼠、比格犬及猴等不同动物全血红细胞作为AChE的来源进行AChE活性的测定,同时对不同批次全血样品及同一批次血样不同时间的AChE活性进行测定,验证DTNB法测定AChE活性的方法的可行性;最后选择兔全血红细胞作为AChE的来源,对有机磷毒剂如沙林及梭曼进行了体外药效学评价,梭曼终浓度为6.25 nmol·L^-1～0.4 μmol·L^-1,沙林终浓度为6.25 nmol·L^-1～4 μmol·L^-1,以不同浓度沙林及梭曼的负对数对兔子全血AChE抑制百分率的对数作图,求出沙林及梭曼抑制动物全血AChE的量效曲线,计算得到其IC₅₀值和IC₉₀值。结果 以吸光度值（标准管吸光度值-零管吸光度值）为纵坐标,AChE活性为横坐标作图,即得谷胱甘肽标准曲线,标准曲线方程为Y=0.0029＋0.1218X,r＝0.9999,结果表明,该检测方法在AChE活性为0～10.8 mmol·L^-1的范围内保持线性。选取兔全血40倍稀释后作为AChE的来源进行实验,通过对不同动物批内及批间AChE活性进行测定并统计得出,批内差异为0.44%～0.67%,批间差异为1.03%～2.27%。表明该方法批内及批间差异较小,均不超过10%,可以进行有机磷类化合物的体外药效学评价。不同浓度沙林及梭曼对兔全血AChE活性抑制的量效关系表明其作用强度的顺序为：梭曼＞沙林,该实验结果与文献报道相符合。梭曼对兔全血AChE量效曲线图表明,其量效曲线方程为：Y= 372.69-45.53X,R=-0.9930;梭曼对兔全血AChE活性抑制的IC₅₀值和IC₉₀分别为83 nmol·L^-1和0.62 μmol·L^-1。沙林对兔全血AChE量效曲线图表明,其量效曲线方程为：Y= 284.45-3905X,R=-0.9679;沙林对兔全血AChE活性抑制的IC₅₀值和IC₉₀分别为1.2 μmol·L^-1和15 μmol·L^-1。结论 该方法能够快速测定不同动物全血红细胞AChE的活性,实验结果可靠,重现性好,可用于多种有机磷毒剂体外药效学评价。由于红细胞中AChE全部存在于细胞膜表面,因此,本测定方法不需将红细胞溶解就能够直接测定AChE活性,能够减少制备酶原的过程,适于快速完成体外AChE活性的分析测定。