| 摘 要： | 目的:分析青光眼患者手术治疗后与健康相关的生活质量(health-related quality of life,HRQOL下降的相关因素。方法:收集苏州大学附属高邮医院2014年2月至2017年12月确诊为青光眼的患者86例,进行前瞻性队列研究。所有患者填写3份HRQOL问卷调查:25项国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ25)、中国成人斜视生存质量评估量表(Chinses Adult Strabismus Questionnaire,CAS-20)和复视问卷(DiplopiaQ u est i o n na i re,D Q)调查。8 6例患者中37例接受了小梁切除术,其余4 9例接受药物治疗。多元回归分析与HRQOL相关的因素包括性别、年龄、治疗方式、视野、视力和复视等对HRQOL下降的影响。结果:86例患者中有51例女性,35例男性,女性占比59%;年龄(65±10)岁,视野的平均偏差(meandeviation,MD)是-13(10)d B。HRQOL的下降与严重的复视DQ得分,部分r2的范围(rp2)为0. 2 0 7～0. 0 6 9]、最佳眼的M D降低(rp2范围为0.379～0.027)、最差眼的M D降低(rp2范围为0.242～0.046)、治疗方式(rp2范围为0.190～0.025)、最差眼的视力下降(rp2范围为0.063～0.025)、最佳眼的视力下降(rp2范围为0.032～0.017)以及较早的发病年龄(rp2范围为0.021～0.014)有关。在调整分析中,CA S-20量表的得分提示与药物治疗相比较,小梁切除术会导致更显著的HRQOL下降。结论:在青光眼患者中,无论是接受手术还是药物治疗,HRQOL的下降都很常见,其与更严重的复视、较低的视野平均偏差、双眼视力较差、治疗方式和较早的发病年龄有关。与药物治疗相比,小梁切除术与HRQOL的降低显著相关,在临床上选择手术方式时应该慎重考虑。
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