复肾功方对慢性肾衰竭大鼠Wnt/β-catenin信号途径的影响

目的:观察复肾功方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠分泌型糖蛋白(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号途径的影响,探讨其减少细胞外基质(ECM)的沉积,抗肾小管间质纤维化(TIF)及延缓CRF进展的作用机制。方法:将55只雄性SD大鼠随机将分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余4组大鼠则用腺嘌呤含量为0.5%的饲料建立CRF模型,连续喂养21 d。造模成功后所有大鼠改用常规饲料,正常组和模型组大鼠给予20 mL·kg~(-1)生理盐水灌胃;复肾功方低、中、高剂量组大鼠则按体质量分别灌胃4,8,16 g·kg~(-1)复肾功方水煎剂,1次/d,连续灌胃30 d。实验结束后,马松(Masson)染色观察大鼠肾组织病理形态学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织Wnt4,β-catenin mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织Wnt4,β-catenin,基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白的表达,免疫组化检测肾组织Wnt4,β-catenin蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾小管间质纤维化明显增多,肾组织Wnt4,β-catenin mRNA及Wnt4,β-catenin,MMP-7蛋白的表达均显著升高(P0.01);与模型组比较,复肾功方各组大鼠肾组织Wnt4,β-catenin mRNA及Wnt4,β-catenin,MMP-7蛋白表达均明显降低(P0.05)。结论:复肾功方减少ECM的沉积、抗肾小管间质纤维化、延缓CRF进展可能与抑制Wnt/β-catenin信号途径的激活有关。     

CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学中的应用

目的探讨CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学的应用。方法选取2019年2月-2020年2月在我院妇产科实习的学生52例,随机分成研究组和对照组各26例,对照组采用传统教学法,研究组采用CBL和PBL结合研讨会教学法。结果研究组学习方法满意度明显高于对照组(P <0.05);研究组理论成绩、病例分析成绩以及实践操作成绩均高于对照组(P <0.05);研究组团队协作能力、妇产科知识认知能力、分析理解能力、临床思维能力以及理论联系实际能力等评分均高于对照组(P <0.05)。结论在妇产科实习教学期间应用CBL和PBL结合研讨会教学法效果理想,可有效促进医学生综合能力提升。     

声速匹配技术联合常规超声在乳腺结节定性诊断中的价值

目的探讨声速匹配技术联合常规超声在乳腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2014年4月至2014年9月郑州大学第一附属医院行手术治疗并有病理结果的88例乳腺结节患者(共125个结节),进行声速(sound velocity,SV)测定。结果 SV判断乳腺良恶性肿物的ROC曲线下面积为0.863,最佳临界点为1 565 m/s。以此为界点,SV判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为67.6%、89%、84.8%。常规超声乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分类ROC曲线下面积为0.818,判断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确率分别为70.6%、74.7%、73.6%。二者联合ROC曲线下面积为0.939,判断乳腺良恶性病变敏感性、特异性、准确率分别为94.1%、92.3%、92.8%。结论SV及常规超声在乳腺肿物良恶性的判定上均有较高的诊断价值,SV与常规超声联合可以提高乳腺良恶性诊断的敏感性、特异性和准确性。     

妇产科教学中PBL、PLTL和网络化教学模式的有效结合分析

妇产科由于其服务对象的特殊性,使得在妇产科传统教学过程中,对于学生的临床实践和观摩具有一定的局限性,这也一定程度上影响了妇产科的教学效果。PBL、PLTL和网络化教学模式是近年来,随着网络技术的发展应运而生的几种教学模式,将它们应用在妇产科教学中,具有良好的创新性,但同时也有一定的局限性。为了提高妇产科的临床教学效果,在教学实践中考虑将这三种方式融合应用,对提高学生的思维能力,自主学习能力等均具有良好的效果。本文主要探讨了PBL、PLTL和网络化教学联合模式在妇产科教学中的具体应用。     

腹横纹在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝手术的理想入路方法。方法:回顾性分析2007～2012年应用经下腹壁皮肤横纹手术入路治疗小儿腹股斜疝患者765例的效果。结果:手术时间15～40 min,平均20 min。765例随访1个月～5年,平均2年。复发3例,复发率0.004%(3/765),二次手术成功率100%。结论:该手术入路具有损伤小、手术疤痕不明显、感染少、无并发症等优点,完全符合微创治疗理念及人体美学。     

KLF6和WWOX蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨KLF6和WWOX蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学法分别检测40例结直肠癌及40例正常结直肠黏膜组织中KLF6和WWOX蛋白的表达,并分析两者的表达水平与其,临床病理因素的关系.结果:结直肠癌组织中的KLF6和WWOX蛋白的阳性表达率明显低于正常结直肠黏膜组织(45.0% v...     

氯沙坦对类风湿性关节炎合并高血压患者白细胞介素-22的抑制作用及机制

目的探讨氯沙坦对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并高血压患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)中细胞因子白细胞介素(interleukin, IL)-22的抑制作用及机制。方法 RA合并高血压患者20例为RA组,体检健康者20例为健康对照组,单纯高血压患者20例为高血压组。采用ELISA法测定健康对照组及高血压组、RA组治疗前、后血清IL-22水平。采用密度梯度离心法提取RA患者外周血PBMCs,分为空白对照组(正常培养)、刺激组(加CD3和CD28抗体)、阳性对照组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L甲基强的松龙)和实验组(加CD3和CD28抗体+100 mmol/L氯沙坦),采用ELISA法检测各组PBMCs培养上清液中IL-22表达水平;采用Western blot法测定各组PBMCs信号传导相关分子核因子-κB p65、p-p38、p-STAT-3和p-ERK蛋白表达水平。结果 RA组治疗前血清IL-22水平[(52.426±7.673)ng/L]高于健康对照组[(32.285±5.732)ng/L]和高血压组[(34.472±5.045)ng/L](P0.05),高血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后RA组血清IL-22水平[(41.269±6.824)ng/L]低于治疗前(P0.05),高血压组[(32.794±5.624)ng/L]与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);刺激组PBMCs培养上清液中IL-22水平[(118.722±16.700)ng/L]高于阳性对照组[(64.624±9.120)ng/L]、实验组[(71.120±12.053) ng/L]和空白对照组[(24.032±6.786)ng/L](P0.05),阳性对照组与实验组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组PBMCs内p-STAT-3蛋白表达(2.46±0.82)低于刺激组(3.78±0.94)(P0.05)。结论氯沙坦能抑制RA患者PBMCs促炎性细胞因子IL-22的表达,可能是通过抑制JAK/STAT-3通路而实现。     

硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压患者的疗效观察

目的 探析硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将100例渭南市妇幼保健院住院部收治的原发性高血压患者按随机频数表均分为观察组和对照组各50例,观察组以硝苯地平控释片和倍他乐克治疗,对照组只以硝苯地平控释片处理,治疗前后均对两组患者的24 h动态血压、心率及不良反应详细记录,连续治疗8周后,对比各项指标的变化分析治疗效果及安全性。结果 治疗后两组患者24 h收缩压、舒张压和心率均明显下降,与治疗前比较差异显著（P<0.05）。治疗后,观察组24 h收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组收缩压和舒张压的谷峰比均明显高于对照组,差异显著（P<0.05）,表明观察组血压控制更平稳。连续治疗8周后,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率8%明显低于对照组的22%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压不仅有效,而且大大降低了药物的副作用,是临床的合理选择。     

孕鼠肥胖对子代雄鼠早期肝脏脂肪代谢的影响和机制研究

目的探讨肥胖母鼠对子代雄鼠早期肝脏脂肪代谢的影响以及自噬所起的作用。方法采用随机数字表法将20只雌鼠分为肥胖母鼠（OM）组和普通母鼠（CM）组,每组10只。OM组雌鼠接受高脂饲料（含60%脂肪）喂养,CM组雌鼠接受普通饲料（含4%脂肪）喂养。它们的后代雄鼠被定义为OM子代鼠（OM-O）组、CM子代鼠（CM-O）组。采用油红O染色法观察两组子代雄鼠肝脏形态学的改变,ELISA法检测两组子代雄鼠血清TC、TG、HDL、LDL水平。并进一步采用RT-PCR法和Westernblot法检测肝脏组织中自噬相关基因Beclin-1、自噬相关基因3（ATG3）、自噬相关基因5（ATG5）、自噬相关基因12（ATG12）、p62及轻链3B（LC3B）的变化,免疫组化染色法检测肝脏组织中LC3B的含量。结果与CM-O组比较,OM-O组肝脏切片中脂滴形成不明显,肝脏脂滴沉积较轻;两组子代雄鼠血清TC、TG、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与CM-O组比较,OM-O组Beclin-1、LC3BmRNA表达水平均上调,p62mRNA表达水平下调,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与CM-O组比较,OM-O组Beclin-1、ATG12、LC3B蛋白表达水平均上调,p62表达水平下调,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;OM-O组肝脏组织中LC3B的积分光密度值为2.43±1.02,高于CM-O组的0.70±0.20,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与CM-O组比较,OM-O组早期肝脏变化相对较轻,这种母代肥胖对其子代肝脏脂肪代谢影响可能与自噬在其中发挥了一定的积极作用有关。