雷公藤治疗类风湿性关节炎210例临床疗效观察

类风湿性关节炎(下简称RA)为常见病,多发病。国外统计较重者(符合RA诊断标准)约占全人口0.25％,按此推算我国10亿人口中将有RA250万人。 在我院采用矿泉理疗加雷公藤治疗RA疗效可靠,但也发现部分急性期RA在疗养期病情反而恶化或长期治疗无效。为分析原因我们从1982年元月—1987年5月对210例活动期RA,随机分为三组进行疗效观察。     

1090例孕产妇携带HBsAg调查

目的 为进一步开展阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播提供参考依据。方法 用酶联吸附试验（ELISA）对调查对象作5种血清标志物进行检测。参照孙氏方法将5种HBV血清标志物按排列顺序编配代码，对所测结果进行代码表达。结果 本市区孕妇HBsAg携带率为15．8％（172/1090），其中围产组携带率为5．6％，临产组携带率为10．2％，2组间差异有显著性（P〈0．01）。总获免率（抗-HBs阳性率）65．2％。总易感率（HBVm全阴率）19％（207/1090），其中围产组8％，临产组11％，2组间差异有显著性（P〈0．01）。24例系统阻断后母亲所生新生儿HBsAg阴性率100％；2例HBeAg阳性出自母亲“135”模式。对携带者进行社会学分布调查结果，已知感染HBV者占100％。认知“阻断”者占13％，拒绝“阻断”建议者占43％，拒绝围产期HBVm检查者占45％。结论 阻断HBV母婴垂直传播技术条件已成熟。但偏高的感染率、高度传染性模式、易感风险比例及携带群体对“阻断”常识的低认知比是降低乙肝儿出生率首先要解决的难题。     

146例乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎标志物检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性的产妇能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩时HBsAg阳性的产妇146例,其中血清HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性为大三阳组;HBsAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）（＋／-）、抗-HBc阳性为小三阳组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）及荧光聚合酶链反应（PCR）检测乳汁中乙型肝炎标志物及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）。结果大三阳组乳汁中HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV—DNA阳性率分别为71．2％（37／52）、75％（39/52）、32．6％（17／52）、90．4％（47／52）;小三阳组乳汁中HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV—DNA阳性率分别为20．2％（19／94）、0．0％、19．1％（18／94）、21．3％（20／94）。结论产妇乳汁中HBV—DNA阳性及产妇血清中大三阳者（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）不提倡哺乳;乳汁中单纯HBsAg阳性或单纯抗-HBc阳性,而HBV—DNA阴性的产妇可以哺乳。     

高年龄患者高位动静脉内瘘穿刺护理

目的：总结血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法血液透析高年龄患者高位动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法和拔针后处理,及患者自我护理,预防内瘘阻塞,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有正确使用及加强对内瘘的护理,延长内瘘的寿命,是长期血液透析的重要保障。     

新生儿外周血染色体细胞培养技术的适当改良

目的 提高新生儿外周血染色体细胞培养成功率.方法 本文共收集42例新生儿样本.用经适当改良法培养:离心沉淀法获取富集T淋巴细胞全血层;接种量减至0.1 ml/每5ml 1640培养基;延时培养至96h实施阻断(其中前20份样本同时作常规法培养对比).计算淋巴细胞转化率、有丝分裂相比率对培养效果进行评估.结果 常规组淋巴细胞转化率为71.95%,分裂相比率为6.92%;改良组淋巴细胞转化率为86.95%,分裂相比率为9 59%,两种培养效果之间有显著性差异,P<0.05.结论 对新生儿外周血染色体细胞培养经过适当的改良,效果满意.     

动静脉穿刺建立维持性血液透析通路的体会

血液透析患者建立动静脉通路的方法有动静脉造瘘、中心静脉插管及动静脉直接穿刺，其中动静脉直接穿刺费用最低。本院自1994年以来采用动静脉直接穿刺法为154例患者进行了1992次血液透析，效果较好，现将体会介绍如下。