对比观察ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 比较ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数（RMI）对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像，分别以ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性。以病理结果为金标准，计算并比较3种方法的敏感度、特异度，绘制ROC曲线，获得曲线下面积。结果 286例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤142例，恶性肿瘤144例。ADNEX模型、简单规则风险估计模型、RMI诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感度分别为83.33%（120/144）、80.56%（116/144）、65.97%（95/144），特异度分别为89.44%（127/142）、92.96%（132/142）、90.14%（128/142）。ADNEX模型与简单规则风险估计模型间敏感度及特异度差异均无统计学意义（χ²=0.352、1.784，P=0.554、0.182），ADNEX模型及简单规则风险估计模型的敏感度均高于RMI（χ²=16.691、7.533，P均<0.001），而特异度与RMI间差异均无统计学意义（χ²=0、0.561，P=1.000、0.454）。ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI鉴别卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.864、0.868和0.788（P均<0.001）。结论 ADNEX模型及简单规则风险估计模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的效能在一定程度上优于RMI。     

城市居民一般人群艾滋病相关知识、信念、行为现况调查分析

为了对一般人群采取针对性的宣传 ,以加强一般人群对艾滋病的防范意识 ,我们于 1999年 9～ 10月对全省城市居民进行了艾滋病相关知识的现况调查分析。一、材料与方法1.调查对象、调查内容及方法 :由经过培训的调查员 ,在全省 9个地级市区的主要街道随机拦截符合条件的 16～ 49岁调查对象 ,一对一发放匿名调查表 ,由调查对象自填问卷 ,调查个人一般情况、艾滋病基本知识、婚外性行为情况及喜欢的艾滋病宣传方式 ,调查时间控制在 15ｍｉｎ内 ,对自填有困难的调查对象由调查员帮助完成 ,每个地级市抽 30人。　　 2 .质量控制 :调查结束后 ,立即…     

胎儿腹部囊肿的产前超声诊断及其预后的相关研究进展

<正>胎儿腹部囊肿来源广泛、种类多样,容易误诊。产前超声对囊肿的来源、性质进行初步诊断和鉴别诊断,对妊娠期中的处理及胎儿预后十分重要。目前国内外尚缺乏对胎儿腹部囊肿进行系统的总结研究,文献报道较少。本文对常见的胎儿腹部囊肿(卵巢囊肿、胆总管囊肿、肠系膜囊肿)及产前超声图像上也表现为囊性肿物(胎儿十二指肠梗阻、肾上腺出血)的胎儿腹部囊肿声像图特点、诊断鉴别要点及预后进行概述。一、胎儿卵巢囊肿     

福建省三明市1989～1999年梅毒流行病学分析

目的了解和掌握三明市梅毒流行动态,为有关部门防治性病提供决策依据.方法对1989～1999年全市梅毒疫情资料进行整理分析.结果1989～1999年全市登记性病20236例,其中梅毒2322例,占同期性病数的11.47%.1989年首先报告3例,占性病总数的0.37%,1999年报告433例,占17.64%,呈逐年上升趋势.1992年以前每年报告在20例以下,1993年后呈跳跃式上升,1995年起每年报告在300例以上,并出现胎传梅毒、小儿梅毒和晚期隐性梅毒.男女性别比为1.301,年龄4天～67岁,职业以工人、个体及无业人员居多,占62.19%,已婚占77.09%,非婚性接触传染占70.20%.结论 11年来三明市梅毒流行呈逐年上升趋势,早期梅毒占多数,传染性强,如不采取有效措施,今后几年梅毒仍有可能在较高水平流行.     

全盆四野加速超分割放射治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌的临床研究

探讨全盆四野加速超分割放射治疗晚期子宫颈癌的临床价值。方法:于1998年1月至1999年10月分别采用全盆二野常规分割标准方案(CF组,18例)和全盆四野加速超分割方案(AHF组,17例),治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌,对放射不良反应和治疗效果进行临床比较研究。结果:1)AHF组全疗程平均40.1天完成,CF组平均57.3天完成,AHF组疗程显著短于CF组(P<0.01);2)AHF组2、3年生存率分别为88.2%、82.4%,CF组分别为83.3%、72.2%,前者有提高生存率的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);3)AHF组3年局部控制率(94.1%)高于CF组(77.8%),AHF组有提高肿瘤局部控制率的趋势,但两组差异无统计学意义(P>0.05);4)近期放疗反应两组第一位均为直肠反应,其次是膀胱反应,差异无统计学意义(P>0.05);远期放疗反应第一位为照射野皮下纤维化,AHF组发生率(5.9%)显著低于CF组(72.2%)(P<0.01),两组直肠、膀胱反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当采用60Co体外照射时,全盆四野加速超分割方案与常规分割标准方案比较,有提高ⅢΒ期子宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势,具有总疗程明显缩短,不增加近期放疗不良反应,可显著减少远期照射野皮下纤维化的发生等优点,值得推广。     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及诊断

目的:探讨良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及病理学特征。方法:研究3例经手术证实为良性子宫苗勒管囊肿患者的超声表现及病理组织学和ER、PR免疫组化标记特征。结果:良性子宫苗勒管囊肿临床罕见,症状和体征无特异性。超声显示囊肿位于靠近身体中线部位,单房或多房,囊壁薄,透声好。上皮为单层立方或柱状,局部有纤毛;ER、PR免疫组化染色阳性。结论:超声检查可发现囊肿并初步诊断,确诊需要病理学检查。     

食疗让孩子远离近视

不要给孩子吃太多的甜食，鼓励孩子吃些硬的食物，摄入足够的蛋白质，尤其是动物蛋白质。含有维生素A的食物对眼睛也有益。多吃新鲜蔬菜和水果，对眼睛都是有好处的。     

小儿退热指南

每年的春秋两季，小儿特别容易发热。有的刚起病就是高热，甚至超高热，很多还相当顽固，反复发作，令家长异常烦恼。     

妊娠中期应用超声量化评分预测非整倍体染色体异常的价值

目的探讨不同种类非整倍体染色体异常妊娠中期超声表现,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的超声量化评分表。方法选择207例非整倍体染色体异常患者作为研究组,21 310例染色体正常者作为对照组,分析妊娠20~25周不同非整倍体染色体异常的超声表现。将与非整倍体染色体异常相关的轻微结构异常及畸形作为超声指标,通过logistic回归筛选指标,根据阳性似然比赋予指标单项分值,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的相关超声量化评分表,并进行诊断试验评价。结果 (1)超声图像中,65.7%(65/99)21-三体综合征,98.3%(59/60)18-三体综合征,73.3%(11/15)Turner综合征,14.8%(4/27)XXX/XXY/XYY综合征,5例13-三体综合征,1例9-三体综合征可发现轻微结构异常和(或)畸形;(2)21-三体综合征患者脑室扩张、颈后皮褶厚度增厚、心室内点状强回声、肾盂扩张、肢体短小发生率均超过10%,35.4%(35/99)患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形。预测21-三体综合征的量化评分表的敏感度和特异度分别为56.6%和97.2%;18-三体综合征患者脉络丛囊肿、胎儿生长受限发生率均超过10%,颈后皮褶厚度增厚发生率为3.3%,95.0%患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形、肢体畸形及面部畸形。预测18-三体综合征的量化评分表的敏感度、特异度分别为93.5%和98.1%。结论妊娠中期不同种类非整倍体染色体异常者可有多种超声轻微结构异常及畸形。超声量化评分表对21-三体综合征、18-三体综合征具有较好的预测价值,便于临床综合应用。