利用转录组测序生物信息学初步探讨热射病预后关键基因

目的分析热射病患者外周血单个核细胞转录组测序生物信息学结果,寻找影响热射病预后的关键基因。方法选取2019-06-01~2020-08-30空军军医大学附属西京医院急诊科收治的热射病患者,按照预后分为生存组和死亡组。随机数字法在两组中分别选取患者进行外周血单个核细胞转录组测序,生物信息学分析寻找差异基因;RT-PCR验证筛选出的差异基因在生存组和死亡组中的表达。结果29例诊断为热射病患者入选,按照预后分为生存组和死亡组,其中生存组18例,死亡组11例。随机数字法选取6例生存患者和4例死亡患者,外周血单个核细胞进行转录组测序,两组患者有693个基因表达有明显差异,通过生物信息学分析筛选出趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)、基质金属蛋白酶8(MMP8)、MMP9基因可能与预后相关。将两组外周血单个核细胞的目标基因表达情况通过RT-PCR法表达检测,与生存组比较,死亡组MMP8基因(P=0.8955)和MMP9基因(P=0.0597)表达无明显变化,CCL5基因表达明显上升(t=7.056,P<0.05)。结论CCL5基因可能是影响热射病预后的关键基因,需要进一步深入研究。     

早产儿呼吸暂停早期护理措施

早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一,如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。应当给予重视,做到早预防、早发现,采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至最低,提高早产儿的存活率,减少患儿痛苦,避免产生后遗症。     

肠系膜上动脉栓塞18例临床特点分析

正肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)常见于老年人,是肠系膜缺血性疾病最常见的病因。随着人口的老年化和动脉硬化等疾病发病率升高,SMAE的发病率也在提高~([1])。我国关于SMAE的临床流行病学资料较少,国外有文献报道每10万人中2～3例为SMAE~([2]),约0.1%的急腹症为SMAE~([3])。SMAE的临床表现以腹痛多见,伴有腹胀、恶心呕吐或者便血,但它症状不典型,需要进行鉴别的疾病多,容易造成误诊和漏诊。     

酷似心肌梗死样胸痛21例临床分析

多种疾病可以引起酷似心肌梗死样胸痛,临床上容易引起误诊、误治,但各有其相应的临床特点。抓住这些特点,有利于心肌梗死样胸痛的鉴别诊断。     

急性胃扩张2例尸检

例1:患者男,24岁。因酗酒过量于1993年1月13日晚入急诊室救治。首先给予洗胃机洗胃,由于洗胃机充气时间过长,致使患者胃充气过度而收入外科抢救,于第2天抢救无效死亡。尸检:于死亡后10ｈ进行。胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积38ｃｍ×24ｃｍ×60ｃｍ,表面发黑,以胃底、胃体大弯侧为甚,剖开见胃内大量红褐色液体,粘膜发黑,皱襞消失,胃壁变薄如纸。镜检:粘膜坏死溶解,粘膜下积血,弥漫性中性粒细胞浸润。病理诊断:急性胃扩张。例2:患者男,35岁。因进食大量红薯后,腹胀、腹痛、进收稿日期:19991224作者单位:重庆南川市人民医院　408400行性加重1…     

221例急性百草枯中毒患者临床病死率相关数据分析

目的:通过分析急性百草枯中毒患者的临床资料为判断预后提供依据。方法:收集221例急性百草枯口服中毒患者的年龄、性别、服毒剂量、就诊时间、入院72h内受累器官与病死率的关系进行回顾性分析。结果:1女性患者人数明显高于男性患者,年龄主要集中在中青年。2将服毒剂量分组比较,各组患者入院72h内监测到首发受损器官中肾脏损害的比例最高(P<0.01)。随服毒剂量增大,72h内损害脏器数量与病死率不断递增,当服毒剂量>100ml时,72h内损害器官数量超过3个的该组患者已高达36.0%,病死率达到88.0%,显著高于其他各组(P<0.01)。3小剂量服毒患者(<5ml)均预后良好,与就诊时间无明显相关性。服毒剂量>50ml,就诊时间超过24h的患者病死率为100%。结论:急性百草枯中毒患者以中青年女性居多。服毒剂量、就诊时间、早期损伤器官数量与患者病死率密切相关。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法百草枯中毒患者22例,分为HP14例和非HP8例,均给予常规清水洗胃、甘露醇导泻、补液、对症等综合治疗,HP组在此基础上尽早给予HP治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 HP组痊愈率、总有效率高于非HP组,HP组ARDS和MOF发生率及病死率明显低于非HP组,有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP是治疗急性百草枯中毒的有效方法,尽早应用HP可明显提高急性百草枯中毒患者治愈率,提高存活及降低死亡率。     

太白楤木根皮的质量标准研究

目的建立太白楤木根皮的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)和理化性质法对太白楤木根皮进行定性鉴别;紫外-可见分光光度法(UV-vis)对其所含主要有效成分楤木总皂苷进行含量测定。结果 TLC法可检出太白楤木根皮中齐墩果酸的特征斑点;浓硫酸-醋酐反应可检出三萜皂苷;齐墩果酸在49.35~148.05μg范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 7),平均加样回收率100.04%(RSD=0.58%)。结论该方法简便、快速、准确、灵敏、专属性强、重复性好,可用作太白楤木根皮的质量控制。     

腹水回输体内浓缩法对肝硬化腹水的疗效观察

国内外许多医院对肝硬化腹水的处理,多采用腹水体外浓缩后进行回输,但这类方法需要相应的设备。作为基层医院经费不足,缺少设备,而病人经济条件有限。针对反复多次出现腹水并对利尿剂疗效差的肝硬化病人,我院采用腹水直接回输体内浓缩法。其目的是通过肾脏将水、钠等及时排出体     

血液灌流技术治疗急性重度有机磷杀虫剂中毒的疗效分析

目的观察和分析血液灌流技术(HP)在急性重度有机磷杀虫剂中毒(AOPP)救治中的疗效。方法将49例AOPP患者分灌流组(HP组)和对照组。对照组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、胆碱脂酶复能剂等常规治疗;HP组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗。比较两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化。结果两组的治愈率无显著差异(P>0.05),但HP组阿托品的总用量和住院日均显著低于对照组(P<0.01)。HP组在进行第1次血液灌流后测定的血清CHE活性明显高于对照组治疗后同时间的血清CHE活性(P<0.01)。中毒后48 h内不同时间点进行血液灌流,均可显著提高血清CHE活性,但在24 h内进行首次血液灌流导致CHE活性上升的幅度明显高于24 h以后进行血液灌流的效果。结论HP在AOPP的救治中疗效显著。