颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的2年随访

目的：观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法：采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者，术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果：35例患者术后均获得26—56个月(平均40．6个月)随访末次随访JOA评分改善率：优10例(28．6％)，良13例(37．1％)，一般8例(22．9％)，差4例(11．4％)。JOA评分为9．17分，平均(12．6&;#177;3．5)分，与术前JOA评分情况比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。神经功能改善率为89．6％，优良率为65、7％。结论：颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法，患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好，效果明显。     

颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的 2年随访

目的观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效. 方法采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗 35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用 JOA 评分评估神经功能. 结果 35例患者术后均获得 26～ 56个月(平均 40.6个月)随访.末次随访 JOA评分改善率优 10例( 28.6%),良 13例( 37.1%),一般 8例( 22.9%),差 4例( 11.4%). JOA评分为 9～ 17分,平均( 12.6± 3.5)分,与术前 JOA评分情况比较差异有显著性意义( P< 0.01).神经功能改善率为 88.6%,优良率为 65.7%. 结论颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法,患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好,效果明显.     

开窗入路治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄

目的评价开窗入路法治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的临床效果.方法对82例老年腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者行单/双侧开窗法治疗,分析其结果.结果经平均38个月的随访,优36例,良37例,可5例,差4例,优良率为89%.结论开窗法具有创伤小、出血少、安全、术后康复快、粘连机会少、对脊柱稳定性影响少等优点.     

开窗入路治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄

目的 评价开窗入路法治疗老年人腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的临床效果。方法 对82例老年腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄患者行单／双侧开窗法治疗,分析其结果。结果 经平均38个月的随访,优36例,良37例,可5例,差4例,优良率为89％。结论 开窗法具有创伤小、出血少、安全、术后康复快、粘连机会少、对脊柱稳定性影响少等优点。     

大面积皮肤潜行剥离伤延期治愈一例

患儿 男,7岁。住院号88～5541。因车祸致双下肢、左上肢、骨盆损伤2小时入院。检查:全身情况差,休克。左上臂肿胀,左肱骨有假关节形成。左手腕背伸受限;右大腿中上段成角畸形,左大腿根部内侧大半环形皮肤软组织裂伤,左小腿中     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1例,差1例,术后出现神经功能障碍,优良率96.6%(57/59). 结论 MED是包容性腰椎间盘突出症的首先治疗方法,严格掌握手术适应证及提高手术技巧是MED成功的关键.     

DHS与骨水泥并用治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折

目的 探讨加压滑动鹅头钉（DHS）与骨水泥并用治疗伴有严重骨质疏松的骨粗隆间骨折的可行性及疗。方法 对38例采用DHS及骨水泥加固治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例获得平衡1年6个月随访。术后2-4周能扶拐下地,12-16周能弃拐完全负重;38例骨折均愈合,未出现内固定失效及髋内翻畸形,按Charnley髋关节疗效标准评分,优16例（42%）,良20例（53%）,差2例（5%）,优良率为95%。结论 伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者,采用DHS与骨水泥并用治疗,其固定更可靠,未出现割破股骨头等内固定失效及髋内翻畸形,可早期离床下地活动,减少了术后并发症,是治疗伴严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折的有效方法。     

CTM观察正常臂丛神经根的初步报告

目的 探讨脊髓造影ＣＴ薄层扫描（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ,ＣＴＭ）诊断臂丛神经根损伤的可行性。方法 对１９９６年１０月至１９９９年５月,因其它疾病做颈脊髓造影ＣＴ薄层扫描的５３例患者,观察ＣＴ片臂丛神经根的结构及造影后的副作用。结果 脊髓造影ＣＴ薄层扫描片上,能清晰地显示神经根,经腰穿注入第三代非离子造影剂后不良反应少而轻。结论 脊髓造影ＣＴ薄层扫描有助于手术前正确诊断臂丛椎管内神经根的损伤。     

CT引导立体定位下行骨科微小病灶手术的探讨

目的 研究在ＣＴ引导立体定位下施行骨科微小病灶清除手术的效果。方法 对８例Ｘ片难以发现而仅能通过ＣＴ扫描才能发现的微小病灶,在ＣＴ引导立体定位下进行病灶清除手术。结果 ８例病人术后均进行ＣＴ检查,病灶清除率达到了１００％。由于术中定位准确,避免了正常骨组织的破坏,死腔小,无须植骨,减少切口感染的机会。结论 骨科微小病灶的清除手术,术中准确定位是个难题,而借助ＣＴ引导立位定位施行病灶清除可达到满意的疗效。