伴假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤1例临床病理特征分析

伴假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤(myxoid adreno-cortical adenomas,MACA)是较为少见的一类肿瘤,且部分假腺样结构的MACA在临床和影像学上缺乏特征性表现,难以发现.现报告延安大学附属医院收治的1例伴假腺样结构的MACA病例.     

真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,多为先天性,发生率约为2％.自2006年至今,我科以乳头基底纤维松解、真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例,均获满意效果.现总结如下.     

彩色多普勒血流显像对肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效评价

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。方法:对128例肾动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术,分别于术前、术后6个月行CDFI检查,观察术前及术后6个月肾动脉起始段、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSA)、舒张期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、肾动脉起始段与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。结果:肾动脉起始段PSV和EDV由术前的(382.20±194.50)cm/s、(120.30±66.3 0)cm/s降为(98.40±39.40)cm/s、(29.01±13.60)cm/s(P0.01)。叶间动脉PSV和EDV由术前的(18.20±7.40)cm/s、(8.01±2.40)cm/s升为(24.80±7.50)cm/s、(9.01±2.80)cm/s(P0.01);RI由(0.56±0.10)升为(0.64±0.10)(P0.01);RAR由(3.81±0.68)降为(1.26±0.22)(P0.01);起始段管腔内径由(1.42±0.55)mm增为(3.60±0.52)mm(P0.01)。6个月后起始段狭窄再发生12例,发生率9.4%。结论:CDFI可以有效地评价肾动脉支架治疗术后疗效,及时发现再狭窄的发生。     

节细胞性副神经节瘤临床病理观察

目的探讨节细胞性副神经节瘤临床、病理特点、诊断和预后。方法对2例发生于十二指肠和腹膜后的节细胞性副神经节瘤进行组织学和免疫组化染色观察,结合文献资料,对患者进行随访。结果节细胞性副神经节瘤由特征性的三种成分组成：副节瘤样结构,神经纤维瘤和节细胞,Vim、NF、CgA、Ker、Syn、GFAP在肿瘤中不同部位有表达。2例患者经4年2个月、1年9个月随访均健在,其中1例术后高血压无明显改变。结论节细胞性副神经节瘤好发于十二指肠、腹膜后等,多呈良性经过,其诊断主要依靠形态学观察,免疫组化可辅助诊断和鉴别。     

经胃镜治疗声带息肉126例临床体会

目的:探索应用电子胃镜治疗声带息肉的新途径.方法:对15～63岁126例病人,在电子胃镜下治疗,取得满意疗效.结果:126例患者中,120例均一次性切除干净(95.2%),6例因息肉较小同时合并声带肥厚未能钳夹成功(4.8%).结论:电子胃镜下进行声带息肉切除,视野清晰,病人痛苦小,手术方便,成功率高.此技术的应用,也拓展了电子胃镜的技术项目和临床价值,值得在无纤维喉镜与电子喉镜的基层医院推广应用.     

成人型肺母细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨肺母细胞瘤的临床病理特点、诊断和治疗。方法对1例外科手术切除的肺母细胞瘤进行临床特征、组织学和免疫组化染色观察,并结合文献复习。结果成人型肺母细胞瘤在影像学表现为边界清楚的占位性病变,组织学上由复杂的分支管状腺体构成,部分腺体类似于子宫内膜腺体,容易与其他肿瘤混淆。结论肺母细胞瘤是一种恶性度极高的肺肿瘤,应注意与肺的癌肉瘤、腺癌等鉴别,外科手术是其主要的治疗手段。     

Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中的应用

目的：探讨应用Abbe瓣结合口唇周围局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形的方法。方法：自2001～2010年,我科应用Abbe瓣联合上唇外侧皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例。结果：22例患者经Abbe瓣及口唇局部皮瓣修复后,皮瓣全部成活,上唇外形良好。结论：用Abbe瓣结合口唇局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形,血运可靠,修复效果满意,具有很强的临床推广性。     

兔耳病理性瘢痕皮回植术后组织中基质金属蛋白酶－1及金属蛋白酶组织抑制剂－1表达的变化

目的通过建立兔耳模型观察基质金属蛋白酶－1（matrixmetalloproteinase－1,MMP－1）及金属蛋白酶组织抑制剂－1（tissueinh｜bitorofmetalloproteinase1,TIMP1）在病理性瘢痕皮回植术后组织中表达的变化,探讨瘢痕皮回植治疗病理性瘢痕的机制。方法建立兔耳病理性瘢痕模型。共分为3组：正常皮肤组（对照组,A组）、病理性瘢痕组（B组）及瘢痕皮回植组（c组）。切取标本行HE染色和Masson特殊组织化学染色及免疫组织化学染色,观察各组标本MMP－1、TIMP－1的表达情况。结果病理性瘢痕经瘢痕皮回植术后,MMP－1及TIMP－l均较A组明显升高（P〈O．01）．MMP一1的表达较TIMP一1明显增强（P〈O．01）。结论瘢痕皮回植术治疗瘢痕的机制与瘢痕组织内MMP一1和TIMP一1相互作用的失衡有关。     

肛管直肠恶性黑色素瘤8例临床病理学特征分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床、内镜及病理学特征,对其诊断进行指导。方法 采用回顾性分析方法分析8例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床表现、内镜下所见及病理学特征。结果 本次研究的患者共8例,其中男性3例,女性5例,平均年龄为58.63岁;临床病理学分析发现该8名患者的肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种细胞构成;免疫组织化学结果显示S-100(强+)、Vimentin(强+)、HMB45(强+)、MelanA(强+),CK(-)、LCA(-),Ki-67增殖指数为20%~90%。随访时间1～96个月不等,术后1年、2年、5年患者的生存率分别为37.5%、25.0%、12.5%。结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床症状多样,诊断及鉴别诊断依赖内镜下所见及免疫组织化学染色等。肿瘤切除程度与预后密切相关,对所有患者建议术后再进行辅助化疗、免疫治疗及靶向治疗。     

患儿手术后口腔pH值的变化与护理对策

目的 了解患儿手术后口腔pH值的变化规律，指导临床加强口腔清洁的同时，保持口腔pH值在正常范围，防止口腔并发症的发生。方法 对37例手术后患儿口腔pH值分组进行系统测试。结论 手术后患儿口腔禁食与进食均处于弱酸性状态；纠正口腔pH值，禁食期口腔护理组优于刷牙组；进食期刷牙组优于口腔护理组；学龄前期较学龄患儿口腔pH值更为低下。