交感神经型颈椎病的中医认识及治疗研究概况

交感神经型颈椎病症状繁杂,在临床诊治过程中误诊误治率较高,对其病因病机、诊断及治疗方法的研究,越来越受到临床医生和科研工作者的重视。该文综合近年来部分学术论文,对交感神经型颈椎病的中医病名、中医病机、辨证分型、中医治疗现状的认识和存在的问题进行了总结与分析,以期为交感神经型颈椎病的诊治提供新的思路。     

虎潜丸通过诱导VEGF分泌促进大鼠肩袖腱-骨愈合

目的:探讨虎潜丸对于大鼠肩袖模型中冈上肌止点腱-骨愈合的促进作用的机制。方法:50只SD大鼠一侧肩关节肩袖损伤造模,造模后一个月重建肩袖,重建后分为两组:对照组和虎潜丸灌胃组。4周取肩关节行冈上肌破坏拉力载荷测试; 2周和4周后取肩关节石蜡切片,行番红固绿和Col1、Col3和VEGF免疫组化。结果:虎潜丸组冈上肌拉力破坏载荷明显高于对照组,番红固绿染色发现虎潜丸组大鼠腱骨移行区面积和蛋白聚糖沉积增加,免疫组化发现虎潜丸组Col1、Col3和VEGF表达明显增加。结论:虎潜丸通过诱导冈上肌腱骨移行区VEGF分泌进而促进大鼠冈上肌止点部腱-骨愈合,促进肩袖损伤的修复。     

黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证与用药经验拾萃

[目的]介绍黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证特点与用药经验。[方法]通过跟随黄桂成教授侍诊抄方,整理医案、临证揣摩,总结黄桂成教授从络病角度论治膝骨关节炎的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]黄桂成教授认为筋骨由络脉充养,络脉不通是膝骨关节炎的病机本质,临证对于膝骨关节炎的辨证立足络病理论,从发病因素、病邪新旧、阴阳表里、寒热虚实、气病血病等方面着手,治疗上提倡"以通为用",并善于运用辛味药、虫类药、藤类药、补益药等药通络蠲痹,临床疗效突出。所举医案患者辨为肝肾亏虚、寒湿阻络证,黄教授从"络"论治,以补益肝肾、温经通络为法,注重通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]黄桂成教授诊疗膝骨关节炎,从"络"论治,强调辨证与用药的统一,思路清晰,特色突出,疗效明显,值得深入研究和推广。     

反式全肩关节假体置换治疗巨大不可修复肩袖撕裂

目的探讨反式全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty,RTSA）治疗巨大不可修复肩袖撕裂的临床治疗效果。 方法对南京中医药大学附属医院2018年5月至2020年1月收治的采取RTSA治疗的13例巨大不可修复肩袖撕裂患者的临床资料进行回顾性分析。记录术前及最后一次随访时患者的肩关节前屈、外展、外旋活动,美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons score,ASES）及美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）评分评估患者肩关节功能。并记录患者发生并发症的情况及影像学检查结果。术前行MR确定肩袖脂肪浸润程度,CT评价肩胛盂骨质情况及有无缺损,术后使用X线评估假体情况。 结果13例患者均随访至少12个月以上。统计术前与术后12个月数据之间的关系,术后12个月肩关节前屈、外展、外旋活动,ASES评分和UCLA评分较术前明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）。随访期内13例患者中有1例患者因局部血肿在术后1周行切开血肿清除引流术,所有患者功能恢复良好。 结论RTSA治疗巨大不可修复肩袖撕裂临床效果良好。     

全反式维甲酸提高人结肠癌LoVo细胞对奥沙利铂敏感性

目的探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,AT-RA)提高人结肠癌LoVo细胞对奥沙利铂的药物敏感性和机制。方法MTT法筛选ATRA和奥沙利铂实验浓度。流式细胞仪检测ATRA对细胞周期的影响。分别用ATRA、奥沙利铂、ATRA联合奥沙利铂作用LoVo细胞;MTT法检测药物抑制率,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,原子光谱吸收仪检测细胞DNA含铂(Pt)量。结果奥沙利铂抑制LoVo细胞作用呈量效依赖;其GI50(GI,inhibit net cell growth by%)为6.5mg.L-1,主要阻滞肿瘤细胞在S期。ATRA抑制LoVo细胞作用呈时效和量效依赖。1.0μmol.L-1ATRA作用12h后G1期细胞增多;48h后伴S期、G2/M期细胞减少并明显抑制肿瘤细胞增殖;作用12h至48h后联合奥沙利铂,两药联合由相加作用转变为协同作用;联合用药后S期细胞明显增多,细胞DNA含Pt量明显增加,但不提高奥沙利铂凋亡率。结论小剂量ATRA通过改变LoVo细胞周期和提高细胞DNA含Pt量,明显增加肿瘤细胞对奥沙利铂的药物敏感性。     

《杂病源流犀烛》骨伤学成就探骊

清代名医沈金鳌所撰《杂病源流犀烛》中诸多论述是骨伤科气血病机理论的发端,其论述骨伤科病的治法、方药、变证、兼证等,条分缕析,甚为完备;其整理总结手法整复的方法、要点及固定、敷药等外治法,精审扼要,平正可法;其所用方剂154首,每方记述主治、药物、剂量、加减及煎服法等,备列方药,繁复有章;其骨伤学思想影响深远,是为后学之津梁。     

加速康复下肢关节置换深静脉血栓形成的相关因素

[目的]探讨加速康复下下肢关节置换术后深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成的相关因素。[方法] 2021年12月—2022年12月于本院行下肢关节置换的330例患者纳入本研究,观察术后DVT的发生情况,采用单因素和多因素二元逻辑回归分析探索DVT形成的相关因素。[结果]330例患者中,术后46例患者被诊断为下肢深静脉血栓,血栓总体发生率为13.9%。血栓组患者年龄[(71.9±7.2)岁vs (64.4±14.2)岁, P<0.001]、女性占比[男/女,(7/39) vs (84/200), P=0.046]、脑梗史占比[是/否,(12/34) vs (32/252), P=0.006]及病因为OA患者占比[CD/ON/OA/RA/FX,(5/2/35/0/4) vs (42/50/157/10/25), P=0.048]、术前CRP [(9.3±8.2) mg/L vs (3.5±3.2) mg/L, P<0.001]、术后第1 d CRP [(21.4±18.5) mg/L vs (14.7±12.8) mg/L, P=0.004]显著...