基于数据挖掘的中医药治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死用药规律分析

目的使用Excel软件和SPSS软件分析治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死(glucocorticoid-associated osteonecrosis of the femoral head,GA-ONFH)的中医组方用药规律。方法收集近20年PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普中中医药治疗GA-ONFH的方剂,利用Excel软件分析GA-ONFH的证型、证候要素、方剂及用药频数、性味归经,挖掘药物的核心组成;用SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori模板进行关联规则分析;用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析、因子分析。结果从筛选出的53篇文章,共收集糖皮质激素相关型股骨头坏死证型16个,其中肾阳虚、肾虚血瘀、气滞血瘀为主要证型;证候要素8个,以肾虚、血瘀、痰浊为主要证候要素;方剂30余首,以右归饮、桃红四物汤、补肾活血汤为主;规则分析结果显示共得到药对关联规则9条,3味中药药组关联规则60条;聚类分析得到药组9个,因子分析适应型检验表明适合进行因子分析,共提取出7个公因子。关联规则体现出补肾活血的治法特点,在治疗GA-ONFH上以右归饮为基础进行配伍,佐以活血化瘀;聚类分析和因子分析共同体现出补肾助阳、活血化瘀的治法特点,此外因子分析尚可反应健脾益气、化痰除湿的特点。结论糖皮质激素相关型股骨头坏死的中药治疗的主要药物配伍是补肾助阳和活血通络,并以甘味,归肝、肾和脾、胃经的药物居多,这一结果将对中医临床治疗GA-ONFH提供相关理论指导。     

虎潜丸通过诱导VEGF分泌促进大鼠肩袖腱-骨愈合

目的:探讨虎潜丸对于大鼠肩袖模型中冈上肌止点腱-骨愈合的促进作用的机制。方法:50只SD大鼠一侧肩关节肩袖损伤造模,造模后一个月重建肩袖,重建后分为两组:对照组和虎潜丸灌胃组。4周取肩关节行冈上肌破坏拉力载荷测试; 2周和4周后取肩关节石蜡切片,行番红固绿和Col1、Col3和VEGF免疫组化。结果:虎潜丸组冈上肌拉力破坏载荷明显高于对照组,番红固绿染色发现虎潜丸组大鼠腱骨移行区面积和蛋白聚糖沉积增加,免疫组化发现虎潜丸组Col1、Col3和VEGF表达明显增加。结论:虎潜丸通过诱导冈上肌腱骨移行区VEGF分泌进而促进大鼠冈上肌止点部腱-骨愈合,促进肩袖损伤的修复。     

血清岩藻糖苷酶在股骨头坏死保髋患者预后判断中的临床价值

目的 探究血清岩藻糖苷酶对股骨头坏死保髋患者预后的预测价值。方法 对2009年1月~2016年12月在我院骨伤科行保髋手术的210例患者（共311髋）进行股骨头坏死相关血清学指标分析,包括血清岩藻糖苷酶、γ谷氨酰转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、碱性磷酸酶,分别于术前及术后5~7 d测定以上各指标,此后对各患者进行为期1.5~8年随访,根据随访结果分组,组间对比各指标并进行统计分析。结果 术后血清岩藻糖苷酶水平较之术前显著下降[（13.257±5.29）U/L vs（19.796±6.30）U/L]（P＜0.01）,且保髋成功患者较保髋失败患者下降程度更加明显[（11.361±4.29）U/L vs（14.216±4.77）U/L]（P＜0.05）;[Δ（9.164±4.31）U/L vs Δ（5.895±3.98）U/L ]（P＜0.01）。术后γ谷氨酰转移酶、甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,总胆固醇及碱性磷酸酶水平与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 股骨头坏死行保髋手术患者术后血清岩藻糖苷酶水平显著下降,且下降后水平与预后呈负相关。