心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的不安全因素分析及对策

目的：探讨心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的管理方法。方法通过电话回访,回顾及分析以往2年间116例行瓣膜置换术后患者院外华法林抗凝的不安全因素及抗凝意外的发生率,以期逐渐实施并持续改进。结果自2012年1月至2013年9月通过早期院内患者参与华法林、出院后早期电话回访、短信提醒服务及健康教育、登门拜访等形式实施有计划的管理,121例患者均未出现院外抗凝意外。结论对心脏瓣膜置换术后患者实行有计划的管理,是防止术后抗凝意外发生的有效方法。     

除颤仪使用质量监控及效果观察

目的提升全院护士除颤仪的操作技能,提高抢救成功率。方法通过质控小组每季度对护士进行除颤仪操作考核,发现问题575项,针对护士存在问题,质控小组成员分析讨论发生的原因并制订相应的对策组织实施,实施后对相关人员再进行考核评价。结果通过技能操作质控小组的监控,规范了护士对除颤仪的操作使用,提高了除颤仪操作的正确性,进一步提升了护士的抢救能力。结论通过质控对提高护士操作除颤仪的技能有很大的成效,是一种非常有效的护理管理方法。     

病房预住院管理实践效果分析

目的探讨预住院管理的实践效果。方法将2013年11月-12月实施预住院管理的149例患者作为观察组,随机选取2013年9月-10月符合预住院管理条件但正常传统住院的149例患者为对照组,对两组相关情况进行比较。结果观察组患者术前平均住院日、平均住院日、平均医疗费用均低于对照组。结论实施预住院管理缩短患者的住院术前等待时间,提高床位利用率,降低医疗费用。     

PICC导管穿刺点感染原因分析及护理对策

目的 调查经外周留置中心静脉导管(PICC)留置患者穿刺点感染的原因,探讨有效的预防和护理措施.方法 对352例PICC导管留置患者的穿刺点或分泌物取样做细菌培养,对所得数据进行统计分析,并提出相应的预防措施.结果 352例PICC导管留置患者发生穿刺点感染25例,感染率为7.10％,感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间,贴膜更换间隔周期有显著相关性;检出病原菌共21株,以革兰阳性球菌为主,占71.43％,其次为革兰阴性杆菌,占23.81％.结论 PICC导管留置患者穿刺点感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间、贴膜更换间隔周期密切相关,应积极采取相应有效的措施,降低PICC导管穿刺点感染的发生率.     

心胸外科86例下呼吸道感染危险因素分析及护理干预

目的探讨心胸外科下呼吸道感染的相关危险因素及护理干预。方法对心胸外科发生下呼吸道感染患者的临床资料进行前瞻性和回顾性调查。结果心胸外科86例患者下呼吸道感染的主要危险因素有侵入性操作、60岁高龄患者、不合理使用抗菌药物、恶性肿瘤等。结论对术后呼吸道感染的预防要针对其危险因素,采取相应的护理干预。     

基于护理移动手持终端构建高危药物安全屏障的实践研究

目的利用信息化手段构建高危药物安全屏障来保障患者的安全。方法依托信息化方法在高危药物贮存管理、医嘱的开具过程标识及在护士的移动手持终端构建高危药品的精准查询、提示和追溯等功能,使高危药物的存贮、开具医嘱及执行过程均能保准正确。结果高危药物安全屏障的建立可以提高护士对高危药物知识的知晓率,降低护理不良有事件的发生率(P0.0),确保病人安全,提升了护士的满意度。结论高危药物使用安全屏障的建立,能保障患者的用药安全,降低护理风险,提升患者和护士的满意度。     

管花蒲公英化学成分研究

目的:研究菊科管花蒲公英属Neo-Taraxacum植物管花蒲公英Neo-Taraxacum siphonathum的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱,ODS-C_(18)反相色谱和Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及重结晶的方法对管花蒲公英的抗氧化活性部位进行分离纯化,通过理化常数测定以及波谱分析鉴定化合物的结构.结果:从活性部位中分离并鉴定10个化合物,分别为咖啡酸(1),绿原酸(2),槲皮素(3),木犀草素(4),槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5),槲皮素-3-O-α-D-呋喃阿拉伯糖苷(6),槲皮素-3-O-α-D-吡喃阿拉伯糖苷(7),木犀草素-7-O-β-D.吡喃葡萄糖苷(8),β-谷甾醇(9),胡萝卜苷(10).结论:该10个化合物均为首次从管花蒲公英中分离得到.     

“五化”实践模式在医院中层干部管理中的应用

目的:通过"五化"实践模式规范医院中层干部的管理,达到从严治院,严管干部,促进医院高效健康发展。方法:"五化"实践模式是指绩效考评公开化、培训考核常态化、考勤管理日常化、节假轮值常规化、严肃纪律制度化,从而推进医院中层干部的管理,达到加强干部作风效能建设,不断提高组织纪律观念,增强服务意识。结果:通过"五化"实践模式已形成全院你追我赶,上班、开会都实行了打卡管理,节假日科室干部轮值无空缺,争创先进的良好局面。结论:医院中层干部管理实行"五化"实践模式有利于医院的整体管理,提高了医院的整体效能,职工的满意度得到不断提升,有利于医院各项工作的顺利开展。     

心脏瓣膜置换患者医院感染的围手术期护理

目的调查心脏瓣膜置换术患者医院感染的围手术期护理情况,建立护理对策。方法采用回顾性调查方法,对医院接受心脏瓣膜置换术患者医院感染及其护理情况进行了调查。结果该医院在2009-2011年期间,共进行216例心脏瓣膜置换术患者,发生医院感染患者21例,感染率为9.7%。患者在围手术期接受较长时间的引流管留置和颈内静脉留置。结论心脏瓣膜置换手术患者围手术期要加强各种导管留置护理,严格无菌操作。     

膀胱镜鞘在急诊男性患者留置导尿困难时的应用效果

目的探讨膀胱镜鞘在急诊男性患者导尿困难时的应用效果。方法回顾性分析总结33例导尿困难患者利用膀胱镜鞘留置导尿管的操作经验。结果 32例患者导尿成功,1例患者合并严重尿道狭窄不能置入膀胱镜鞘,导尿失败;32例患者操作时间6-12min,平均8.0min;无1例出现尿道损伤及肉眼血尿。结论急诊男性患者导尿困难时应用膀胱镜鞘进行导尿,可以提高导尿成功率,节省操作时间。