宫颈与宫体子宫内膜样腺癌的临床病理及免疫表型分析

目的探讨宫颈子宫内膜样腺癌和宫体子宫内膜样腺癌的临床病理和免疫表型差异。方法采用HE及免疫组化En-Vision两步法对8例宫颈内膜样腺癌和76例宫体内膜样腺癌的组织学形态和免疫表型进行比较观察。结果宫颈子宫内膜样腺癌和宫体子宫内膜样腺癌在组织学形态上相似。两组标本的免疫标记物阳性率分别为vimentin(0,95.45%)、CEA(100%,45.45%)、p53(12.50%,31.82%)、ER(0,54.54%)、PR(0,60.61%)、Ki-67(75.0%,12.12%)、HPV16/18(100%,3.03%)、p16(100%,46.97%)、Cam5.2(12.50%,62.12%)。两者相比,vimentin、CEA、ER、PR、p16、Ki-67、HPV16/18、PAS、Cam5.2的表达差异有显著性(P<0.05),而p53的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用免疫标记物vimentin、CEA、ER、PR、p16、Ki-67、HPV16/18、PAS、Cam5.2检测是鉴别宫颈和宫体子宫内膜样腺癌的一种重要的有效方法,p53可作为辅助鉴别的免疫标记物。     

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例及文献复习

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特点.方法 对我院1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤进行临床病理观察,行Vimentin、CD99、α-inhibin、p53、S-100蛋白、EMA、CD117、AFP、HCG、PLAP、HMB45、SMA、CK及Ki-67免疫表型监测和随访,并复习相关文献.结果 患者女,9岁,出现阴道流血20 d,雌二醇升高.超声提示右侧附件肿瘤.大体所见,卵巢肿物1个,大小10 cm x8 cm×7 cm,切面囊实性,有出血,镜下肿瘤大部分呈实片状排列,小部分可见滤泡样结构.肿瘤细胞呈圆形,部分胞质透明,黄素化,富含脂质,核呈轻到中度异型,罕见核沟,核分裂易见.Vimentin、CD99、p53、S-100蛋白及SMA呈阳性表达、α-inhibin散在阳性,CK、EMA、CD117、CD30、AFP、HCG、PLAP及HMB45均阴性.Ki-67增殖指数80%.随访6个月,无复发.结论 卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种罕见恶性肿瘤,其临床病理特点应引起l临床医师重视.     

延安市碘缺乏病监测报告

为了解和掌握延安市碘缺乏病现状, 评价碘缺乏病防治效果,2002年6月,根据<陕西省碘缺乏病监测实施方案>要求,采用人口比例概率抽样法,对延安市宝塔区、甘泉县、宜川县进行了碘缺乏病抽样调查,结果报告如下.     

乳腺包裹性乳头状癌的超声、MRI影像特征

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌的超声及MRI影像特点。方法回顾性分析我院经病理证实的4例IMPC患者的临床病理结果及US、MRI影像表现。结果乳腺包裹性乳头状癌最常见的US表现为分叶状3例,卵圆形1例,边界清晰3例,不清1例,内部回声均不均匀,后方回声增强3例,后方回声无改变1例,病灶实性可见到至少1条血管,实性成分边缘不规则。MRI表现为3例均为分叶状,边界清晰(2例),不清(1例),实性成分T1WI呈等高信号,T2WI呈稍高信号,囊性成分T1WI呈高信号,T2WI呈高信号;增强后病灶实性成分明显强化,TIC为平台型(2)和流出型(1),实性成分边缘不规则。结论在超声及MRI影像特点中,征象对诊断乳腺包裹性乳头状癌的诊断更有价值,综合分析2种影像检查方法,有利于提高其诊断准确率。     

血管前置的产前超声诊断

目的探讨血管前置的高危因素和产前超声诊断的价值。 方法回顾性分析2012年1月至2014年6月就诊于广东省妇幼保健院行产前超声检查和(或)临床诊断为妊娠合并血管前置患者的超声声像图资料,并追踪妊娠结局。 结果产前超声共检出血管前置18例,其中1例脐带先露误诊为血管前置;漏诊1例。确诊为血管前置病例共计18例,其中16例(88.9%,16/18)为单胎妊娠,2例(11.1%,2/18)为三胎妊娠;合并低置胎盘9例(50.0%,9/18),帆状胎盘8例(44.4%,8/18),副胎盘2例(11.1%,2/18),球拍状胎盘2例(11.1%,2/18),单脐动脉3例(16.8%,3/18)。18例胎儿中,早产9例(50.0%,9/18),足月产8例(44.4%,8/18),1例(5.6%,1/18)因胎儿结构异常引产。产前超声检查漏诊的1例患者,足月妊娠经阴道分娩时大出血,胎儿死亡。 结论胎盘异常是血管前置的高危因素,需重视产前超声检查,及时诊断和处理,可有效避免不良妊娠结局的发生。     

产前超声诊断胎儿隔离肺并膈疝1例

患者30岁,孕1产0,妊娠23周.产前超声检查:胎儿左侧胸腔内见一团状高回声,大小约4.2 cm× 3.1 cm,彩色多普勒血流显像示高回声团供血来自体循环动脉,高回声团与左上腹交界处见胃泡回声,胎儿心脏向右侧胸腔移位.     

妊娠期糖尿病正规治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病正规治疗对孕妇及围产儿的影响。方法对55例妊娠期糖尿病,按接受正规治疗与未接受治疗分为两组,比较两组孕妇的妊娠期羊水异常、胎膜早破、血压、产后出血、剖宫产率,以及围产儿在巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、窒息和高胆血素症的结果。结果接受妊娠期糖尿病正规治疗者及其围产儿结局与未接受治疗者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病接受正规治疗,可以减少妊娠期糖尿病母婴并发症发生率。     

延安市克山病普服硒盐5年病情监测

从 198 4年开始在甘泉、富县、宜川3个病区县普服 1/ 6万硒盐防治克山病。随后又增加黄龙、洛川、宝塔区、志丹、安塞 5县普服 1/ 6万硒盐防治克山病。从 1992年开始分别在 5县建立了普服硒盐克山病病情监测点。现将病情监测情况汇总分析如下。1　选点与普查1.1　选点　在黄龙等县选择历年克山病病情较重的乡镇且现症患者相对较多 ,总人口不少于 5 0 0人、交通、用电相对方便的自然村或行政村做监测点。1.2　普查　在服硒盐前监测点人群进行普查 ,受检人数比例不低于 85 % ,同时对普查人群进行头发、粮食、土壤等硒含量测定。普服硒盐后各监…     

2002年陕西省克山病监测报告

为准确掌握克山病消长趋势，科学地指导和评价防治工作，按照《全国克山病监测方案》开展监测工作，未见急型、亚急型克山病发病，监测点受检率84．54％，潜在型克山病检出率2．99％，患病率为2．53％，慢型克山病检出率0．66％。患病率为0．56％，说明病情稳定，潜慢克仍是目前克山病患病主要形式和存在类型。     

2015－2020年广东省梅毒感染孕产妇不良妊娠结局状况及影响因素分析

  目的   分析广东省梅毒感染孕产妇的感染特征和不良妊娠结局的影响因素,为制定降低不良妊娠结局发生的政策提供依据。  方法   从“全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2015—2020年广东省梅毒感染孕产妇及所生新生儿的相关信息,对梅毒感染孕产妇不良妊娠结局的相关危险因素进行χ2检验和多因素logistic回归分析。  结果   不同年龄段、文化程度、婚姻状态、既往诊断情况、本次诊断时期、本次诊断梅毒分期、治疗情况、初次治疗时期发生不良妊娠的差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,年龄≤20岁、文化程度小学及以下者发生不良妊娠的风险较大;既往未诊断梅毒者发生不良妊娠的风险较大（OR=1.350,95%CI:1.202～1.517）;产时、产后诊断感染者较孕期诊断者发生不良妊娠的风险大;不在婚者较在婚者发生不良妊娠的风险大（OR=1.280,95%CI:1.027～1.420）;本次诊断为Ⅱ、 Ⅲ期梅毒者较隐性梅毒者发生不良妊娠的风险大（OR=1.882,95%CI:1.039～3.195）;未进行治疗者不良妊娠发生的风险较大（OR=3.465,95%CI:2.508～4.786）;孕晚期再治疗者较孕早期治疗者发生不良妊娠的风险大（OR=2.245,95%CI=1.850～2.724）。  结论   年龄、文化程度、婚姻状况、诊断与治疗时期是梅毒感染孕产妇发生不良妊娠结局的影响因素。早期筛查、诊断并及时进行规范治疗对阻断梅毒母婴传播及预防不良妊娠结局具有重要意义。