广州市小学生视屏时间与代谢综合征的相关性

了解广州市6~13岁学龄儿童代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现状.并分析视屏时间(screen time,ST)与MS的关系,为MS的防治提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法.于2017年在广州市5个区随机抽取5所普通小学,共4 523名6~13岁学龄儿童参与调查.采用体格检查、问卷调查等方法,收集儿童ST及MS各指标情况,分析比较不同ST分组对MS指标的影响.结果 广州市6~13岁学龄儿童MS检出率为2.4%.男生高于女生(3.0%,1.7%)(x2=7.12,P=0.01),且在不同年龄分组中检出率也不同(x2=25.08,P<0.01).高水平ST组儿童占9.0%,高水平ST组儿童中心性肥胖、高三酰甘油和MS的检出率均高于低水平ST组(x2值分别为8.73,5.46,9.11,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,与低水平ST组相比,高水平ST组儿童发生中心性肥胖和代谢综合征的OR值(OR值95%CI)分别为1.43(1.04~1.96)和1.94(1.11~3.40).结论 儿童视屏时间过长与罹患代谢综合征风险增加相关,积极有效的早期干预可预防儿童代谢综合征.     

超声斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左室纵向及径向应变收缩不同步性的对比研究

目的 应用超声斑点追踪成像技术观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室长轴及短轴各节段心肌纵向及径向应变达峰时间的变化,对比纵向及径向应变在评价CHF左室收缩的不同步方面的临床价值.方法 采集40例CHF患者与40例正常人的心尖左室长轴切面、心尖四腔切面及心尖二腔切面和左室短轴的二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平切面的连续3个心动周期的二维灰阶动态图像.应用GEEcho PAC软件分析图像,测量左室各节段心肌的峰值收缩纵向应变达峰时间和径向应变达峰时间(Tls,Trs),并计算其18节段最大达峰时间差和标准差即Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs -SD,它们作为评价左室收缩不同步的指标.同时应用实时三平面左室容积法测得左室射血分数(LVEF).结果 CHF组左室各节段的Tls,Trs与对照组比较,其达峰时间部分节段明显延迟,部分节段提前,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).CHF组Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs-SD与LVEF间有负性相关趋势(r=-0.78、-0.83、-0.62、-0.69,P＜0.05).结论 超声斑点追踪成像技术可作为评价CHF患者左室收缩的不同步性的有效方法之一,其中径向应变的不同步指标更具有敏感性.     

斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较。结果与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P<0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法。     

斑点追踪成像技术对心功能不全患者心肌应变及收缩不同步性的评价

收集30例心功能不全患者和30例健康志愿者的左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平和心尖四腔、心尖两腔及心尖左室长轴的二维灰阶图像,测量各节段心肌应变峰值及应变达峰时间,计算达峰时间最大差值及标准差,同时应用实时三平面左室容积法测量左室射血分数(LVEF)。结果显示心功能不全组心肌纵向、径向及圆周应变较对照组降低(P<0.05),达峰时间不一致;左室收缩不同步指数均较对照组显著延长(P<0.01)。径向不同步指数与LVEF相关性较高。     

广州市小学生不同活动行为与体成分的关系

基于等时替代模型,分析广州市6~12岁儿童不同活动行为替代静态行为与体成分的关系,为儿童肥胖的防控提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,于2017年抽取广州市城区5所小学共1 621名学生作为研究对象.通过问卷收集调查对象的基本信息、体力活动、静态行为和睡眠情况,采用Inbody 230人体成分分析仪测量身体成分,采用多重线性回归进行等时替代分析.结果 在低年龄组(6~9岁)儿童中,平均每天用30 min高强度体力活动(vigorous-intensity physical activity,VPA)替代同等时间的静态行为可使去脂质量指数(fat-free mass index,FFMI)相对总体水平增加0.9%(β=0.11,P=0.00);在高年龄组(10~12岁)儿童中,用30 min VPA替代静态行为可增加1.0%的FFMI(β=0.13,P=0.04),用30 min步行替代静态行为则可使体脂百分比(percentage of body fat,PBF)减少2.9%(β=-0.65,P<0.01)、使脂肪质量指数(fat mass index)减少4.0%(β=-0.18,P=0.00).结论 VPA、步行替代静态行为有利于改善儿童身体脂肪分布,尤其是10~12岁儿童.建议儿童增强高强度体育锻炼、减少静态行为,以有效降低肥胖风险.     

MRI诊断胎儿尾部退化综合征

目的 评价MRI诊断胎儿尾部退化综合征(CRS)的价值.方法 回顾性分析14胎经产前MRI诊断、顺产出生后或引产证实的CRS胎儿产前MRI表现,随访妊娠结局,评估MRI诊断胎儿CRS的价值.结果 14胎中,13胎骶尾椎缺失(3胎合并腰椎半椎体),1胎胸椎下段椎体缺失;6胎脊髓圆锥低位,3胎脊髓圆锥圆钝,1胎脊髓高位缺失...     

广州市小学生静态行为与视力关系的队列研究

  目的  探究小学生静态行为与视力变化的关联性,为学生视力不良防控工作提供参考依据。  方法  采用分层整群随机抽样的方法,于2017年抽取广州市5所小学,纳入一至四年级学生4 969名,并于2年后进行随访。采用经信、效度检验的《广州市小学生体质健康监测系统问卷》收集小学生基线放学后做作业、看电视、用电脑/玩游戏、往返交通等静态行为时间。使用5 m标准对数视力表分别测量基线和随访的视力。分别采用多重线性回归和Logistic回归分析小学生静态行为与视力变化值以及视力不良的关联性。  结果  2年期间,一至四年级学生视力不良的累积发病率为48.74%。放学后做作业时间与左眼视力变化值呈负相关(β=-0.012,95%CI=-0.023~-0.002)。放学后做作业时长与视力不良的发生正性相关(OR=1.16,95%CI=1.05~1.27)。静态行为总时长、视屏时间、往返交通时间与视力变化相关均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  静态行为中的放学后做作业时间增加与小学生视力降低相关,合理减轻课业负担有利于视力保护。     

广州市儿童生命早期因素与超重肥胖的关联

  目的  探讨广州市6~11岁儿童生命早期因素与超重肥胖之间的关系, 为儿童超重肥胖的预防提供科学依据。  方法  基线采用分层整群随机抽样的方法, 于2017年抽取广州市5所小学共5 172名学生作为研究对象, 进行2年的随访, 最终纳入学生3 315名。通过问卷调查收集学生的生命早期因素, 并测量基线和随访中身高和体重等指标。采用Logistic回归分析儿童生命早期因素与超重肥胖的关系。  结果  广州市6~11岁儿童超重肥胖发生率为8.7%。校正混杂因素后, Logistic回归分析显示, 母亲孕前消瘦的儿童超重肥胖发生风险比母亲孕前正常体重的儿童降低了46%(OR=0.54, 95%CI=0.38~0.76);母亲孕期增重过多的儿童超重肥胖发生风险比孕期增重正常的儿童增加了55%(OR=1.55, 95%CI=1.14~2.10);与自然分娩儿童相比, 剖宫产的儿童超重肥胖发生风险增加了30%(OR=1.30, 95%CI=1.00~1.68)(P值均 < 0.05)。  结论  母亲孕期增重过多和剖宫产增加儿童超重肥胖的发生风险, 母亲孕前消瘦降低儿童超重肥胖的发生风险。     

血小板体积分布宽度对经颈静脉肝内门体静脉分流术后早期分流道功能障碍的预测价值

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化失代偿期患者中血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)对早期分流道功能障碍的预测价值。方法收集经TIPS治疗半年内发生分流道功能障碍的肝硬化失代偿期患者28例,作为病例组,采用1∶2匹配对照研究,按照年龄(±2)和性别匹配56例接受TIPS治疗后半年没有发生分流道功能障碍的患者为对照组。采用SPSS 23.00软件进行单因素分析,得出有统计学意义的变量,然后进行配对设计的条件Logistic回归分析。结果有脾脏切除史、门静脉血栓史的患者和肝功能分级差的在TIPS术后易发生分流道功能障碍。血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原单体(FDPI)在病例组和对照组之间差异有统计学意义。病例组D-D、PDW、MPV、FDPI的值高于对照组,PLT病例组低于对照组。分析得出D-D、PLT、PDW及MPV的OR值分别为1.382、0.947、2.164及3.826。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示PDW、MPV、D-D曲线下面积...