综合医院围手术期精神科会诊——联络精神病学临床资料分析

<正>本研究通过回顾性调查综合医院围手术期患者精神科会诊——联络精神病学临床工作情况,旨在发现手术患者的精神状况及联络会诊精神病学工作对其干预的必要性。1对象和方法回顾我院2016年1月1日至2017年12月31日临床各科室申请精神科会诊共计4 369例,其中围手术期785例。收集围手术期会诊申请者的临床学资料,包括患者姓名、性     

蒸汽灭菌器中非冷凝气体含量影响因素观察

摘要 目的 研究蒸汽灭菌器不同蒸汽源及其对蒸汽中非冷凝气体含量的影响。 方法 采用EN 285-2006推荐的非冷凝气体含量测试方法,对不同蒸汽源及其蒸汽中非冷凝气体含量进行检测与分析。 结果 A组锅炉房蒸汽经160 m管道输送的蒸汽中非冷凝气体含量平均为12.22%。B3组为自制蒸汽经2.1 m管道输送的蒸汽中非冷凝气体含量平均为8.21%。B1组经除气的反渗透水产的蒸汽中非冷凝气体含量平均为2.42%。B2组未除气的反渗透水产蒸汽中非冷凝气体含量平均为8.05%。 结论 采用除气水自制蒸汽可有效降低蒸汽中非冷凝气体含量,达到标准要求。     

HPLC测定排毒养颜胶囊中番泻苷A、番泻苷B含量

目的:建立测定排毒养颜胶囊中番泻苷A、番泻苷B含量的方法。方法:采用Sepax-C_(18)柱(5μm,4.6mm×250mm),以乙腈-5mmol/L四庚基溴化铵的醋酸-醋酸钠缓冲液(pH=5.0)(15∶85)为流动相,流速1.0mL/min;检测波长340nm;柱温35℃。结果:番泻苷A和番泻苷B在各自的线性范围内均呈良好的线性关系(R~2=1),平均加样回收率分别为100.90%、101.37%,RSD为1.62%、1.08%。结论:该实验建立的方法专属性强,操作简便,可用于排毒养颜胶囊的质量控制。     

补肾活血法改善乳腺癌认知功能下降的临床观察

目的：探讨补肾活血方药治疗化疗后认知功能下降乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京中医医院收治的化疗后不同程度认知障碍的乳腺癌患者72例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予对应的安慰剂，观察组给予补肾活血为主的方药，均为2次/d，共治疗6周。分别在治疗前后观察2组患者的认知功能（蒙特利尔量表、FACT量表）、生命质量、中医症候评分等。结果：在认知功能评价中，药物观察组患者蒙特利尔量表评分治疗后较治疗前显著提高（P<0.05），与对照组比较也有明显提高（P<0.05）。中药观察组患者的FACT-cog量表积分治疗后较治疗前有显著提高（P<0.05），且与对照组比较有显著提高（P<0.05）。观察组治疗后中医证候评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高（P<0.05），观察组与对照组治疗前后的生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾活血中药一定程度上可以有效改善乳腺癌患者化疗后导致的认知功能下降，但对生命质量的改善并不明显。     

从壮医“网络阻滞”致痹谈类风湿关节炎的病机与防治

根据壮医药学对类风湿关节炎的认识,从"网络阻滞"致痹理念出发,探讨痹证的病机、治疗和预防,总结壮医内外治法治疗痹证的特色技法,为痹证的治疗和预防提供新的思路。龙路受阻,火路不通,使人体气血感官网络受阻,叠加风寒湿等特定环境而发为痹证。治法以温阳散寒、祛风通络,或活血化瘀、通络止痛为主,辅以外治法达到疏通龙路、火路的目的。方药取桂枝芍药知母汤配合壮医验方龙钻通痹方以扶正祛邪,或取双合汤以蠲痹通络。未病者应蓄内以固正,防外以驱邪,既病者,防传化或致残。壮医治疗痹证特色疗法以解毒、补虚、调气为总则,确立了祛风散寒、清热除湿、解毒通络、益气补血等内治法和以壮医药线点灸疗法及壮医针挑疗法为代表的外治法,疗效显著。     

头脉冲试验与头脉冲抑制试验参数相关性分析

目的验证头脉冲试验（HIMP）和头脉冲抑制试验（SHIMP）在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例，健康成人10例（20耳），对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析，比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关，并且HIMP增益大于SHIMP增益，差异具有统计学意义（t=5.890，r=0.956，P均=0.000）。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期，差异具有统计学意义（t=-3.360，P=0.001），但无相关性（r=0.180，P=0.196）。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关（r=-0.484，P=0.000），HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关（r=-0.604，P=0.000）。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关，且均具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关，具有统计学意义（P＜0.05）。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性（r=-0.044，P=0.756）。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射（VOR）的直接通路，代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。     

南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索

目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1～12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA10μg/L且PI-RADS评分3分或PSA4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%); I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。