对护士 PDA 移动护理信息系统使用压力及相关因素的调查

目的：调查护理人员使用PDA移动护理信息系统过程中存在的压力,分析其相关因素,为PDA的进一步推广使用及提高使用效果提供参考。方法采用方便抽样的方法,采用自设问卷和PDA使用压力问卷对北京地区7家三级医院使用过PDA移动护理信息系统的117名护士进行调查。结果本组护士的PDA使用压力得分平均为（2．96＆#177;0．68）分,属于中等压力水平。70％以上的护士已有6个月以上的PDA使用经历,57．3％的护士已能熟练使用PDA进行工作,41．9％的护士喜欢在工作中使用PDA。45．3％的护士在初次接触PDA时感到有压力,34．2％表示目前使用PDA的压力较初次接触时有所减轻。不同年龄、不同工作年限、不同既往电脑技能水平、护理工作中是否喜欢使用PDA、使用PDA是否熟练的护士PDA使用压力得分比较,差异均具有统计学意义（t值分别为-2．329,-2．264,2．390,5．363,7．699;P＜0．05）。结论关注护士使用PDA过程中存在的压力,进一步强化护士使用PDA的主动意识,有针对性地加强相关培训,以推广PDA在临床护理工作中的应用范围和功能拓展,推动我国护理信息化的发展。     

慢性肾脏病早期患者自我效能量表的修订与初步应用

目的修订台湾版慢性肾脏病早期患者自我效能量表;检验其在北京地区慢性肾脏病1~3期患者中应用的效度和信度,建立相应常模。方法通过便利抽样调查了北京地区两所三甲医院住院和门诊168位慢性肾脏病1~3期患者,对量表进行探索性因子分析,分析其各条目与其对应因子的相关性、关联效度,并分析其内部一致性信度和重测信度。结果探索性因子分析得到3个因子;量表的CVI指数为0.91;各条目得分与各因子得分的Pearson相关系数为0.72~0.90(P0.01),各因子与总体量表间的相关系数在0.75~0.90(P0.01)。量表总体的Cronbach’s alpha系数为0.97;分半信度为0.92,重测信度0.70。患者的自我管理能力标准得分为68.59。结论修订的慢性肾脏病早期患者自我效能量表的信、效度达到测量学要求。北京地区慢性肾脏病患者的疾病自我效能感有待提高。     

对住院精神分裂症患者实施医护小组工作制的研究

目的 :探讨在精神科临床对精神分裂症患者试用医护小组工作制的方法 ,并对其效果进行评价 ,以便推广。方法 :研究对象为住院的 82例精神分裂症患者 ,随机分为研究组和对照组。研究过程分为 5个阶段 ,由治疗小组成员对实验组患者的治疗和护理问题每两周讨论一次。对照组按照传统的治疗、护理方法。结果及结论 :小组工作制有利于提高患者的疗效、满意度、院内的生活功能和社会功能 ,提高患者家属的应对能力、有利于院外的康复。证明小组工作制是一种能提供高质量、低成本和良好医护患关系的服务。但值得注意的是两组患者住院时间无差异 ,说明与家庭及社会对患者的接纳程度差有关     

对在职护理本科生精神科护理临床实习需求的调查

目的了解在职护理本科生对精神科护理临床实习的需求。方法采用自行设计问卷,调查北京2所护理学院的在职护理本科二年级的204名学生对精神科护理临床实习的需求。结果89．7％的护生认为对在职护理本科生有必要开设精神科护理课程;91．2％的护生认为课程设置中应该安排精神科的临床实习,实习时间最好为1—2周。实习过程中希望采用临床观摩、亲自参与患者护理等形式,达到掌握沟通交流的技巧、患者的安全护理、典型症状的识别、精神科药物护理等目的。结论对在职护理本科生教学中有必要安排精神科护理课程,并在课程设置中增设临床实习内容,提高护生的综合能力。     

多发性骨髓瘤患者希望水平及影响因素的调查

目的 了解多发性骨髓瘤患者的希望水平,并探讨其影响因素.方法 通过便利抽样,对某三甲医院103例多发性骨髓瘤住院患者采用Herth希望量表和自制一般情况调查表进行调查.结果 多发性骨髓瘤患者的希望总分为23～48分,平均为(35.56±5.34)分,49.5％的患者处于低中等水平,对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系维度得分分别为8～16,6～16,8 ～16分；对自身疾病了解程度不同、当前所处疗效阶段不同、医疗费用对家庭影响不同患者希望水平差异有统计学意义(t分别为4.678,5.590,11.80;P ＜0.05)；不同婚姻状况、工作状况、睡眠质量患者及家属是否经常探望患者其希望水平差异均有统计学意义(t分别为3.012,5.583,9.701,3.135;P＜0.01)；MM患者的希望水平影响因素的多元回归分析显示,医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量.结论 多发性骨髓瘤患者的希望水平处于中等水平.睡眠质量与医疗费用对家庭的影响是患者希望水平的预测因子,护士应充分评估这些因素,以便采取针对性心理护理措施,提高其希望水平.     

独居与非独居老年人居家照护未满足需求的比较研究

目的 对比北京市城市社区独居与非独居老年人居家照护需求未满足状况以及服务购买意愿方面的差异,为制订有针对性的居家养老服务对策提供参考。 方法 于2017年2月—8月采用便利抽样的方法对北京市的5 457名居家老年人进行问卷调查,采用倾向性评分匹配的方法将独居老年人与非独居老年人进行1：1匹配后,比较两者居家照护未满足需求及服务购买意愿的差异。 结果 经倾向性评分匹配后,共1 072名居家老年人（独居/非独居老年人各536名）纳入比较分析,结果显示,独居老年人的躯体性日常生活照护未满足需求比例（17.4%）、工具性日常生活照护未满足需求比例（21.9%）、疾病管理未满足需求比例（42.6%）及社会支持未满足需求比例（33.2%）高于非独居老年人,差异有统计学意义（P<0.05）;愿意购买照护服务的老年人中,独居老年人在健康指导（65.5%）、上门服务（58.3%）、紧急救援（61.9%）和家政服务（63.2%）4个项目上的购买意愿比非独居老年人更为强烈（P<0.05）。 结论 与非独居老年人相比,独居老年人居家照护未满足需求和服务购买意愿集中于日常生活照护、疾病与健康管理、安全照护及社会支持方面。要针对独居老年人的居家照护未满足需求制订有针对性的居家照护策略,从而有效降低独居老年人居家照护的未满足需求比例,提高其健康水平和生活质量。     

住院患者对护患互动中心理赋能的理解和感受

目的:探讨住院患者对护患互动过程中心理赋能的理解和感受,分析影响患者心理赋能的因素。方法:以格拉泽传统扎根理论为指导原则,运用目的抽样与理论抽样,筛选我院13例住院患者进行半结构式深度访谈,进行现场录音,并转录成WORD文档,共7.3万字。结果:围绕研究问题提炼出两个核心主题:(1)护士和患者沟通时运用恰当技巧,患者获得与其疾病和健康有关知识、患者对护士的信任感、护士对患者的尊重和鼓励对患者心理赋能起增效作用。(2)患者对护士的不信任感,护患缺乏沟通,护士缺乏有效沟通技巧对患者心理赋能起减效作用。结论:在护患互动过程中,护患间沟通是否有效,技巧是否恰当和患者对护士的信任感是患者心理赋能的重要影响因素。     

短暂性脑缺血发作患者就医前对疾病认知情况的调查分析

目的:调查我市某三甲医院短暂性脑缺血发作(TIA)患者就医前对TIA疾病的认知情况,为护理干预提供依据。方法:采用便利抽样法抽取某三甲医院神经内科的128名TIA患者,自行设计问卷进行调查。结果:128名研究对象中,111名没有听说过TIA这种疾病,占86.72%;知道脑卒中的患者有78名,占60.94%;知道TIA后易发生脑卒中的有15名,占11.72%;115名患者认为如果症状持续几分钟后就能消失则没有必要去医院,占89.84%。结论:目前TIA患者就医前对TIA的了解程度、严重性、症状、危险因素等均存在认识不足;作为健康促进者,护士应通过各种途径加大宣传力度,提高全民对短暂性脑缺血发作的认识和了解,为及早控制脑血管疾病创造条件。     

SIRT1通过促进eIF2α去乙酰化抑制PC12细胞氧化应激反应

目的:研究沉默信息调节因2相关酶1(SIRT1)和真核起始因子2α(eIF2α)在PC12细胞氧化应激过程中的作用。方法:大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤来源的PC12细胞分为4组:对照组(Control)、D-半乳糖处理组(D-gal)、白藜芦醇处理组(RSV)、RSV和EX527联合处理组(RSV+EX527),利用D-gal处理制备神经细胞氧化应激模型,MTT法检测细胞增殖活性,real time RT-PCR检测SIRT1和eIF2αm RNA水平变化,利用商品化试剂盒检测各组细胞中氧化应激,利用免疫共沉淀(Co-IP)技术检测eIF2α去乙酰化水平。结果:与正常对照组相比,D-gal处理组细胞的活性下降,SIRT1和SOD表达下降,GSH水平下降,MDA水平升高,eIF2α去乙酰化水平降低; RSV处理后,SOD活性增加,GSH水平升高,MDA水平下降,eIF2α去乙酰化水平增加; EX527+RSV联合处理后,RSV导致的上述变化减弱或消失。结论:在PC12细胞中SIRT1能够通过eIF2α去乙酰化抑制细胞氧化应激而发挥保护作用。     

PBL在护理教育中的应用现状

以问题为中心的学习（Problem Based Learning,PBL)起源于医学教育，但对于与医学教育一脉相承的护理教育学说，PBL在护理教育中有着可借鉴的价值和意义。重点论述了PBL的概念，发展现状及对其效果的评价。