胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察

目的：研究肺癌致胸腔积液时向胸腔内注射不同药物进行治疗的临床效果。方法：选择2006年8月至2012年8月来我院进行诊治的132例肺癌恶性胸腔积液的患者,随机分为四组。第一组选用顺铂进行治疗,剂量为50mg/m2,用药第1-5天要充分止吐治疗,3周后重复上述治疗;第二组选用金葡素进行治疗,剂量为20mL,每周治疗1次,连续治疗4周;第三组选用IL-2进行治疗,剂量为200IU,进行1-7d的治疗,每隔3周重复上述治疗;第四组选用顺铂＋金葡素进行治疗,剂量为50mg/m2顺铂,20mL金葡素,每周治疗1次,连续治疗4周。结果：本文所选的患者经过治疗后,临床有效率：第一组为65.8%,第二组为81.25%,第三组为58.3%,第四组为89.4%。运用金葡素治疗及顺铂＋金葡素治疗的两组患者临床治疗效果明显优于运用顺铂及IL-2治疗的患者,差异显著,有统计学意义（P〈0.01）。结论：本文所应用的四种治疗方法治疗肺癌胸腔积液临床上均有一定的治疗效果,运用顺铂＋金葡素治疗肺癌胸腔积液的效果与单纯应用金葡素治疗的效果差异不大。     

莫西沙星对多重耐药肺结核患者血清PCT和sTREM-1水平的影响

[目的]分析莫西沙星干预治疗对多重耐药肺结核(MDR-TB)患者血清降钙素原(PCT)和可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的影响.[方法]连续性纳入140例MDR-TB患者,随机等分为莫西沙星组(n=70)和对照组(n=70),动态观察治疗后2个月和6个月血清PCT和sTREM-1水平改变,以及临床治愈情况.[结果]治疗6个月后,观察组有效率为85.7％(60/70)显著高于对照组的65.7％(46/70),差异具有统计学意义(x 2=5.962,P=0.015＜0.05).观察组在治疗后血清sTREM-1和PCT水平明显下降,血清sTREM-1在2个月和6个月两个时间点水平明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),而血清PCT水平在治疗6个月后明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).莫西沙星组患者无论是有效亚组还是无效亚组,血清PCT和sTREM-1水平在治疗后6个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而对照组患者,治疗后PCT并没有明下降趋势,而sTREM-1水平虽然有所下降,但并无明显统计学差异(P＞0.05).[结论]莫西沙星可以有效降低MRD-TB患者血清PCT和sTREM-1水平,可提高其治疗有效率.     

生姜对5-HT_3受体介导的豚鼠离体回肠收缩的影响

目的观察生姜及其主要辛辣成分对豚鼠离体肠管收缩的影响,从5-HT_3受体(5-HT_3receptor,5-HT_3R)角度探讨生姜的止吐机制。方法采用豚鼠离体回肠为实验材料,利用离体浴槽,在低、中、高3个浓度的姜汁(50,100,200μL)、6-姜酚(3×10~(-5),1×10~(-5),3×10~(-6) mol·L~(-1))、6-姜烯酚(3×10~(-5),1×10~(-5),3×10~(-6) mol·L~(-1))存在和不存在情况下,分别建立5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和选择性5-HT_3R激动剂二甲基五羟色胺(2-Methyl-5-hydroxytryptamine,2-me-5-HT)的量效曲线,观察对肠管收缩和量效曲线的影响。结果姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均能剂量依赖性地抑制离体肠管自主收缩,使平均张力降低(与蒸馏水组相比,P0.01,P0.001);均能剂量依赖性地抑制5-HT和2-me-5-HT激发的离体肠管收缩增强,降低其平均张力(P0.05,P0.01,P0.001);均可剂量依赖性地使5-HT和2-me-5-HT的最大效应降低(P0.05,P0.001);与阳性药昂丹司琼(3×10~(-7) mol·L~(-1))存在时比较,均可使5-HT和2-me-5-HT的最大效应显著降低(P0.05,P0.01,P0.001)。姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均可使5-HT和2-me-5-HT的量效曲线非平行右移,并使最大效应显著降低。结论生姜及其主要辛辣成分可以非竞争性阻断5-HT_3R,这可能是生姜止吐作用的重要机制。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱在大肠埃希菌分群中的应用

摘要 目的 评价基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对大肠埃希菌菌群的鉴别能力。方法 通过VITEC 2 Compact全自动细菌鉴定仪及药敏分析系统对人和动物源性的大肠埃希菌敏感菌株进行初步筛选,然后将获得的21株人源和42株动物源性大肠埃希菌进行16S rRNA基因测序及同源性分析,同时通过MALDI-TOF MS技术对大肠埃希菌指纹图谱进行鉴定。结果 与16S rRNA基因测序相比,不同来源的菌株蛋白质特征图谱呈现明显的分群趋势,MALDI-TOF MS法对不同来源的菌株具有较强的鉴别区分能力。结论 MALDI-TOF MS法可用于菌株来源差异性的鉴别。     

胆囊积脓穿破肝脏致肝脓肿1例

男,69岁,因"寒战、高热、乏力15 d"入院.既往有胆囊结石史15年,平素厌食油腻.入院查体:营养稍差,除肝区叩痛外,无其他阳性体征.肝功能检查:AST 63 U/L,GGT 119 U/L,总蛋白51.9 g/L,白蛋白30.5 g/L.WBC 10.3×109/L,N 0.73.Hb 106 g/L,RBC 3.41×1012/L,HCT 30.4%.腹部CT示:肝右叶低密度占位,脓肿可能性大;胆囊炎;肝右叶胆管占位;脾大.     

西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床价值研究

目的:分析西医内科治疗方法在治疗糖尿病上的临床效果,对其临床应用价值进行对比研究和分析.方法:随机抽取我院在2015年7月到2016年7月接收的糖尿病患者200例,随机分为两组,即对照组和试验组.两组患者对其生活的相关方面进行具体的要求和改善,对患者的生活习惯进行调整,同时给予对照组患者以传统常规治疗手段,对照组则在常规治疗方法的基础上加入西医内科治疗方法进行联合治疗,对比在相同疗程下患者的临床效果以及前后的症状改善情况,进而分析西医内科治疗方法的治疗优势以及临床应用价值.结果:在统一治疗周期内,试验组中的患者情况明显优于对照组,各类身体指标的检验情况也更为健康,试验组中的患者在改善肝脏等器官上有着明显的效果.结论:西医内科治疗方法在治疗糖尿病的症状上有着明显的优势,有着较强的临床推广以及应用的价值.     

社区血糖异常人群分布与心脑血管疾病危险因素控制分析

目的 了解社区不同年龄阶段血糖异常人群分布情况与心脑血管疾病危险因素风险分析.方法 选择2011年6月至2014年12月河北省石家庄市13个社区确定血糖异常人群621例.采用统一设计调查问卷,内容包括人群情况基础资料、体格检查、实验室检查与影像学检查资料.以人群年龄分布分为老年组(年龄≥65岁)、中年组(年龄50~64岁)、青年组(年龄35~49岁)统计不同年龄阶段血糖异常分布概况(发病率)、伴发血脂异常与高血压病比例,临床疑似与确诊冠心病发病率,临床用药比例、药物依从性、目标控制理想患者比例.结果 入组621例血糖异常患者,男389例,女232例;老年组血糖异常患者368例.其中,空腹血糖受损68例,糖耐量降低75例,2型糖尿病191例,成人晚发自身免疫型糖尿病34例;中年组血糖异常患者187例.其中,空腹血糖受损42例,糖耐量降低79例,2型糖尿病39例,1型糖尿病27例;青年组血糖异常患者66例.其中,空腹血糖受损37例,糖耐量降低19例,2型糖尿病7例,1型糖尿病3例.老年组、中年组、青年组血脂异常与高血压病发生率差异无统计学意义(P>0靠.05);老年组与中年组颈动脉斑块形成发生率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉不稳定斑块形成发生率以老年组最高.随着增龄变化,疑似冠心病比例与缺血性脑卒中发生率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间确诊冠心病比例比较差异无统计学意义(P>0.05).中、老年组患者服用药物种类<3类分别为(146例、8.08%)、(287例、77.99%).老年组临床用药比例及药物依从性高于中年组与青年组,但其危险因素控制达标比例与指南推荐比较仍较低.结论 血糖异常人群中,空腹血糖受损与糖耐量减低以青年组发病率较高,老年组中糖尿病人群比例远远高于其余2组.其中,成人晚发1型糖尿病发病率以中年组发病率较高.随着年龄增加,患者伴发心脑血管疾病并发症风险增加.青年组中临床用药比例较低,中年组患者用药依从性差,3组患者危险因素控制达标比例均低于指南推荐标准.     

参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响

目的探讨参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法利用随机数字表法将2014年1月~2016年1月我院收治的114例老年晚期NSCLC合并COPD患者平均分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者均给予吸氧、扩张支气管及GP方案化疗等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予参蛤平喘胶囊进行治疗。治疗后,评价各组治疗效果;治疗前后,分别检测各组患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第1 s用力时间肺活量(FEV1)及第1 s用力时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标水平。治疗前后,分别检测患者血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+及CD8~+)水平及免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)含量。观察所有患者毒副反应。结果观察组总有效率为84.2%,明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组DLCO、FEV1与FEV1/FVC等肺功能水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组各项T细胞亚群及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P均0.05)。治疗期间所有患者均未发生严重不良反应,且观察组各项毒副反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参蛤平喘胶囊可有效改善老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得开展深入研究。     

ICU患者下呼吸道感染原因分析及预防对策

目的 研究ICU患者下呼吸道医院感染的原因及危险因素,制定预防感染对策,为医院控制下呼吸道感染提供有效依据.方法 选择2009年1月-2011年12月医院收治的273例ICU患者,对其年龄、侵入性操作、基础疾病、住院时间、镇静剂的使用、呼吸机的应用及病原菌的分布等因素与医院感染进行相关性分析.结果 273例患者发生下呼吸道医院感染106例,感染率为38.83％;106例患者送检痰标本297例次,经细菌学检验共分离出265株病原菌,其中革兰阴性菌206株占77.74％,革兰阳性菌37株占13.96％,真菌22株占8.30％;危险因素为年龄、侵入性操作、基础疾病、住院时间、镇静剂的使用、呼吸机的应用等.结论 引起下呼吸道医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,其耐药性严重;加强对ICU的管理及危险因素控制,是预防ICU患者下呼吸道医院感染的有效措施.