血清C-反应蛋白在小儿支原体肺炎鉴别诊断中的临床观察

目的:观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的临床改变,探讨提高小儿支原体肺炎诊断符合率的检查方法方法:选择确诊为肺炎的患儿158例,根据其他实验室检查及临床疗效,分为细菌感染组82例和支原体感染组76例,比较两组患者就诊时血清CRP水平及治疗过程中血清CRP改变情况结果:细菌感染组与支原体感染组血清CRP阳性例数和就诊时血清CRP水平比较,差异具有高度统计学意义(P＜0.01);细菌感染组惠儿血清CRP水平与治疗天数呈正相关性(r=0.833,P＜0.01)结论:在小儿肺炎的诊断及治疗过程中,应积极行血清CRP,可提示患儿肺炎类型并指导临床治疗.     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱在大肠埃希菌分群中的应用

摘要 目的 评价基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对大肠埃希菌菌群的鉴别能力。方法 通过VITEC 2 Compact全自动细菌鉴定仪及药敏分析系统对人和动物源性的大肠埃希菌敏感菌株进行初步筛选,然后将获得的21株人源和42株动物源性大肠埃希菌进行16S rRNA基因测序及同源性分析,同时通过MALDI-TOF MS技术对大肠埃希菌指纹图谱进行鉴定。结果 与16S rRNA基因测序相比,不同来源的菌株蛋白质特征图谱呈现明显的分群趋势,MALDI-TOF MS法对不同来源的菌株具有较强的鉴别区分能力。结论 MALDI-TOF MS法可用于菌株来源差异性的鉴别。     

护理函授本科学员社区实践的尝试

目的 探讨护理函授本科学员进行社区护理实践的效果。方法 针对护理函授学员都来至临床第一线，具有临床的丰富经验，掌握了护理学的理论及知识，但缺乏相关的社区护理知识的特点。为此，我们将护理函授本科学员安排在社区实践作为全面能力培养的尝试。结果 通过在社区实习3个月使学员提高了对社区护理的了解，促进专业深化，增强主动服务意识，增强了学习动力。结论 通过实践，使学员感性认识与理性认识融为一体，收到事倍功半的效果。     

实施三级护理质量管理的做法

护理质量控制是护理管理的核心内容。主要包括环节质量控制和终末质量控制。从阶段检查护理文书、出院病历、危重抢救记录等终末质量控制，可以反映阶段性护理问题，为以后改进工作取得经验教训提供参考依据。但我们认为更重要的是环节质量控制（过程质量控制），护理工作中各环节质量控制对治疗结果有更重要、更现实的影响。环节质量控制具有全方位、全过程、多层次的特点。我们采取“三级”质量控制措施，即：科内控制（一级控制）、科间控制（二级控制）、护理部控制（三级控制）的手段来实施综合性护理目标管理，达到了全面护理质量的提高。     

儿童手足口病128例的临床分析

手足口病是一种多年存在的传染病，在欧亚国家和地区均有发生。该病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，病原主要是科萨奇（COX）病毒A16,其次与COX—A4-7，A9，A10等有关，亦可由埃可病毒（ECHO）引起。由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病最为严重。     

医务人员的职业暴露和防护

长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血源性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.我国是乙型肝炎高发国之一,乙肝病毒的携带者约有1.2亿,丙肝的感染率也达到1.7%.艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期.因此,我国的医务人员正面临着严重的职业暴露危险[1].     

经尿道膀胱镜技术带教体会

膀胱是腔镜技术应用最早的器官,也是内窥镜技术应用最为成熟的器官之一[1]。学习、掌握到熟练应用膀镜镜,是泌尿外科医师的必备操作,也是医学生应该熟知的重要内容。现就经尿道膀胱镜技术的教学谈几点体会。     

拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断肝移植后HBV再感染的荟萃分析

目的 系统评价拉米夫定与乙肝免疫球蛋白联合应用阻断肝移植后HBV再感染的疗效.方法 应用Meta 分析的方法比较治疗组(联合应用LAM和HBIG)与对照组(单一应用LAM或HBIG)对移植后HBV再感染率的差异,以比值比(OR)为效应量进行合并分析.结果 共纳入研究文献7篇,研究样本360例.OR及95%可信限(95%CI)为0.34(95%CI:0.18,0.64),2组间HBV复发率的差异具有统计学意义(Z=3.33,P=0.001).各研究之间具有同质性(P=0.310).结论 拉米夫定与乙肝免疫球蛋白联合应用可有效阻断肝移植后HBV再感染,且联合用药的效果优于单一用药.