成人社区获得性下呼吸道感染临床分析

目的：了解成人社区获得性下呼吸道感染的临床特点。方法：回顾性分析4165例确诊为成人社区获得性下呼吸道感染者的临床资料。结果：在4165例患者中以急性支气管炎多见、肺部感染次之，病原体对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等耐药性高。结论：成人社区获得性呼吸道感染以门诊诊治为主，抗感染治疗应根据当地病原体的特性选择药物，避免盲目性完全凭经验用药。     

佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病的现状研究

目的调查佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病的现状。方法收集佛山市顺德区陈村医院普通体检者1673名相关临床资料,包括身高、体重、腰围、血压、肝功能、血脂、血糖及肝脏、胆囊和脾脏超声检查等,进行统计学分析,探讨佛山市顺德区成人非酒精性脂肪肝性肝病的现状和疾病谱以及相关危险因素。结果1673名普通体检者中检出非酒精性脂肪性肝病患者258例,检出率为15．4％,其中男性患病率为17．5％。女性患病率为12．4％,男性患病率明显高于女性;非酒精性脂肪性肝病高发年龄段为40～〈60岁;非酒精性脂肪性肝病发病相关因素包括体重指数、高脂血症、性别、年龄、肝功能异常、空腹血糖代谢紊乱、高血压,其中,以体重指数≥25kg/㎡相对风险度最高（OR=9．942,95％CI4．802～20．576）,其次为高脂血症（OR=2．062,95％CI1．285～3．311）及男性（OR=1．810,95％CI1．150～2．811）。结论佛山市顺德区成人非酒精性脂肪性肝病患病率较高,与国内发达城市相差不大,在40～〈60岁人群及男性中较高发,肥胖、高脂血症为非酒精性脂肪性肝病的易患因素;应积极开展关于非酒精性脂肪性肝病防治的健康教育,引起人们对非酒精性脂肪性肝病的重视,加强自我保健意识。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法将95例2型糖尿病患者根据24h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,选取同期的35名健康人员为正常对照组,检测4组人员的血清CysC浓度并进行比较。结果与正常对照组(0.55±0.16)mg/L相比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组的CysC浓度均明显升高[分别为(0.73±0.18)mg/L、(1.21±0.25)mg/L、(1.87±0.24)mg/L](均P<0.01),且3组间的CysC水平差异有统计学意义(P<0.01),同时,微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC浓度与尿微量蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(r分别为0.083,0.675,P<0.01)。结论血清CysC是反映糖尿病肾病患者肾功能的理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的意义。     

加强和提高检验科医源性感染的防范措施

医院检验科是较易接受到各类细菌病毒的科室,为避免交叉感染,必须严格管理并采取有效的防护措施。本文分析了医源性感染的类型,并针对加强和提高检验科医源性感染的措施提出建议。     

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。     

高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B的相关性分析

目的对高密度脂蛋白与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白与载脂蛋白B之间的相关性进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月～2012年5月间在本院进行体检的500名受检者,对其进行血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)测定,并按照三酰甘油(TG)水平的不同进行分组,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间的相关性。结果在TG水平小于10.00mmol/L时,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB之间存在明显的相关性,在TG水平大于10.00mmol/L时,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB不具有明显的相关性。结论在一定条件下,HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB存在比较明显的相关性,这将对临床诊断与治疗评价产生重要意义,值得关注。     

成年人血脂异常状况研究

目的 探索成年人血脂水平与血脂异常状况及特点.方法 对2011年6月至2013年5月在我院体检健康的成人2368名,其中用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 2368名,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1992名.结果 男女性TC随年龄增长而增高,TC老年前期组最高;男性组TG：青年组＜中年组,其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）;女性组TG随年龄增长而增高;TC、TG水平男性女性组及各年龄组间均存在统计学差异（P＜0.05）,其中TC水平青年、中年组男性＞女性,老年前期、老年组女性＞男性;男性HDL-C随年龄增长呈增高趋势,女性随年龄增长呈递减趋势;男性LDL-C先是随年龄增长呈增高,至进入老年则有降低的现象,女性随年龄增长呈增高趋势明显,LDL-C水平男性女性全组及各年龄组比较均存在统计学差异（P＜0.05）.TC水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为55.13％、28.22％、16.64％,女性分别为63.31％、25.05％、11.65％;TG水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为59.33％、18.82％、21.85％,女性分别为82.90％、9.89％、7.21％; LDL-C水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为84.66％、11.65％、3.69％,女性分别为90.96％、6.86％、2.94％.血脂异常检出率男性组64.37％,女性组43.66％,血脂异常主要为TC及TG,且集中在中年和老年前期组.结论 顺德地区健康成人血脂总体水平高,血脂异常检出率高,提示对本地区健康成人血脂异常的预防和干预迫在眉睫.     

血脂异常对血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶活力的影响

目的:探讨血脂异常对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)活力的影响。方法:选择2011年6月-2013年5月1320名健康体检成年人。按性别及血脂分层分为血脂正常组和异常组两组,比较两组间血清ALT、GGT活力。结果:同性别总胆固醇(TC)的不同层次各组间ALT、GGT活力存在差异(P0.05),各组间的ALT、GGT活力均为升高组边缘升高组正常组;同性别组的甘油三酯(TG)在升高组与正常组及边缘升高组问的ALT、GGT活力均存在差异(P0.05);TC、TG异常组的ALT、GGT升高检出率明显高于正常组(P0.05)。结论:血脂异常并存肝细胞损害及肝功能异常,对血脂异常升高者,应及早测定ALT及GGT,对脂肪性肝病的早期预防和治疗干预有一定的临床指导意义。     

185例中老年人痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨中老年人上呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,为临床对其合理用药提供指导依据。方法采用血平板、麦康凯平板、沙保氏平板三板联合培养方法进行常规分离培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,按nccls推荐K-B纸片法检测产β内酰胺酶细菌。结果 2011年1月～2012年6月,痰培养共分离出大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌等185例,其中革兰阴性杆菌95例,占51.3%,革兰阳性球菌46例,占24.8%,真菌44例,占23.7%。药敏结果显示,多重耐药菌表现明显,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占46.43%,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产β内酰胺酶细菌占52.38%,真菌对常用抗真菌药物体外试验敏感性较高。结论痰培养病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,产β内酰胺酶细菌呈增高趋势,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌及真菌感染情况在中老年人群中不容忽视,临床应予高度重视。