大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损

目的 介绍大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损的手术方法及疗效。 方法 自2012年1月~2014年12月,我院收治24例拇指末节指腹缺损患者,缺损面积在1.6cm～2.6cm*1.9cm,设计范围为1.7cm*1.1cm～2.7cm*2.0cm大鱼际远端的桡侧指动脉穿支皮瓣修复缺损,供区均直接缝合。 结果 术后皮瓣全部成活,供区均I期愈合,术后随访半年～1年,皮瓣外观与健侧相似,质地及弹性好,无臃肿及瘢痕挛缩。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定：优21,良3例。 结论 大鱼际穿支皮瓣修复拇指末节指腹缺损获得良好外观及功能,血供稳定,是简单可靠的手术技术。     

止晕汤联合黄豆苷元片治疗椎基底动脉供血不足

目的 观察止晕汤联合黄豆苷元片治疗椎基底动脉供血不足中医证属痰瘀互结型眩晕的临床疗效.方法 将46例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,两组均给予银杏达莫20 mL静脉输注,并给予止晕、止吐、降压、补液等治疗;治疗组在此基础上给予止晕汤联合黄豆苷元片.观察两组患者治疗前后经颅多普勒检测椎基底动脉变化情况及中医证候疗效.结果 治疗前两组基底动脉(BA)、椎动脉(VA) 平均血流速度(Vm)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血流速度改善优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前和治疗后比较有统计学意义(P<0.05).中医症状疗效治疗组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 止晕汤联合黄豆苷元片能明显改善椎基底动脉供血不足患者的血流速度,并能改善临床症状.     

通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型ACS临床疗效观察

目的探讨通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将147例诊断为ACS、中医辨证为寒凝血瘀证患者随机分为治疗组80例,对照组67例。两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药通痹化瘀汤剂,每日1剂,早晚分服,连用10 d。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为77.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为60.0%,对照组为40.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹化瘀汤能显著改善ACS寒凝血瘀证的临床症状,治疗机理可能与抗血小板聚,抗血栓形成,保护血管内皮功能,改善微循环有关,可使气血调和,阴阳平衡,寒邪散,血脉通。临床观察显示通痹化瘀汤对ACS寒凝血瘀证有显著治疗效果。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月—2016年3月就诊于咸阳市第一人民医院心血管内科的冠心病心绞痛患者200名,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、心绞痛发作频率及每次心绞痛发作持续时间的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73%、91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC水平均显著降低,对照组TG水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LDL-C、TC显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛持续时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著降低LDL-C、TC水平,缩短心绞痛持续时间,具有一定的临床推广应用价值。     

计算机疾病分类专家系统构思

本文以提纲形式,提出计算机疾病分类专家系统的设想.愿与对本题有兴趣的同行共同探讨.     

脓毒症大鼠心功能的变化

目的：研究脓毒症大鼠离体心脏心功能的变化。方法：12只雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=6）和脓毒症组（n=6）,脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔术（CLP）,术后12h检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的水平,确定脓毒症模型是否成功。术后12h取出心脏,置于langendorff离体灌流装置上,记录灌流10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的心率（HR）、收缩期左心室内压上升的最大变化速率（＋dp/dtmax）、舒张期左心室内压变化的最大速率（-dp/dtmax）、左室内压差（△LVP=左室收缩压-左室舒张压）及测定冠脉流量（CPF）。结果：与假手术组比较,心率未有显著改变（P〉0.05）,但＋dp/dtmax、-dp/dtmax、△LVP及CPF均出现显著下降（P〈0.05）。结论：CLP诱导的脓毒症大鼠离体心脏早期即有心肌损伤的存在,主要表现为收缩和舒张功能的下降。     

谈社区病人的健康教育的方法

开展社区病人健康教育是社区卫生服务的一项重要内容,对病人的疾病预防、医疗、保健、康复等都将起着重要的作用。由于社区病人的个体差异很大,所患的疾病及其患者的生活背景和可利用资源又千差万别,而疾病又常常与各自独特的生活习惯和行为方式有关。因此,在社区卫生服务工作中根据不同病人的实际情况而采取相应的健康教育方法,就显得很有必要。1 方法1.1 对社区病人开展健康教育,首先要与病人进行沟通,了解病人所患的疾病及其就医背景、年龄、文化程度、生活方式及生活习惯等,然后根据病人的具体情况因人施教。     

论ICD-9(MR-2)之不足和改进

随着医学科学的发展,微机病案管理已成为现代化医院医疗信息管理系统的重要组成部分。国外一些较发达国家的微机病案管理大多作为一个子系统而并于计算机自动化医院医疗信息管理系统网络中,以实现全部医疗信息资源的共享。国内因受经济状况和对病案管理重视     

如何加强病案形成过程中的质量管理

1 加强系统教育,强化质量意识 系统加强对医务人员的教育,强化工作人员的病案质量意识,是提高病案质量的首要任务。我们不但要重视对医疗人员进行病案质量的教育,同时也应该对护理人员和医技人员进行病案质量的教育,实行对不同资历人员的分级教育。一级教育是对“三生”(进修生、实习生、轮科医师)的教育,在完成     

探索ICD计算机智能编码新途径

计算机智能是研究以计算机为工具,以模拟人类智能行为为目标的人工智能(AI)的新兴学科.研究以知识为对象的知识工程是人工智能的一个分枝.知识工程理论较成功的应用领域是专家系统[1].本文提出的计算机智能编码是指疾病分类专家系统.