流动式高级专家门诊护理模式的建立与应用

目的探讨高级专家门诊挂号难、候诊久导致患者满意度低、护理管理难的解决途径。方法建立提前护理问诊与体检、年轻医师分流预诊、高级专家流动巡诊的新型高级专家门诊护理模式。结果实施新型护理模式后,增加了高级专家每半天(上午/下午)可诊疗人数,缓解了挂号难,缩短了候诊时间、延长了每位患者接受诊疗服务的时间,患者满意度由61.7%提升至92.2%,投诉率从1.4%下降到0.2%。结论实施新型护理模式可较好解决患者就医高级专家门诊挂号难、候诊时间长、看病时间短等"看病难"的问题,提升高级专家门诊的护理管理质量和患者满意度。     

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

目的调查糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制的关系。方法采用便利抽样的方法抽取糖尿病患者435例,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对这些患者进行调查。结果糖尿病患者自我管理行为得分(39.55±1.59)分,58.85%的患者处于中等自我管理水平,足部护理、血糖监测行为得分较低。血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)的患者占22.76%。相关分析显示,各维度自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关。logistic回归分析的结果显示:普通饮食(OR=0.774,95%CI:0.669~0.896)、运动(OR=0.874,95%CI:0.781~0.977)、药物(OR=0.844,95%CI:0.731~0.973)是糖化血红蛋白重要影响因素。结论糖尿病患者自我管理行为水平不佳,血糖控制不理想。自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各方面的自我管理行为可改善血糖控制。     

先天性心脏病手术患儿心理状态对术后恢复和卫生经济学的影响

目的 探讨先天性心脏病手术患儿心理状态对术后并发症、在重症监护病房(ICU)监护时间及花费的影响,为改进围手术期护理提供依据.方法将182例先天性心脏病患儿术前心理评价,分成合作型和拒绝型,对比两组患儿术后并发症、ICU监护时间及花费的差异.结果拒绝型患儿组并发症为40.6%、ICU监护时间为(26.1±16.9)h,花费为(4 569.0±4 825.8)元,高于合作型患儿组(P<0.05).结论 患儿心理状态可影响术后恢复及卫生经济学花费,故应倡导术前常规进行心理状态评估并进行相应心理护理于预,减少拒绝型患儿,以减少术后并发症、促进患儿康复,降低医疗费用,也节约社会医疗卫生资源.     

中西医结合医院面临的问题和对策

通过对江苏省中西医结合医院数十年发展历程的探讨分析认为,中西医结合的结合位点比较模糊、中西医结合的品牌价值较为低端、中西医结合的人才梯队不够合理等,是该院发展阶段面临的主要困惑,并提出了相应对策.     

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的实证研究

目的　评价前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系的区分度、信度和效度。方法　于2018年8月至2019年1月,采用方便抽样法抽取某三甲医院临床护士271人,应用个案追踪法现场考核临床护士胜任力;考核结果采用项目分析、Cronbach’s α系数、验证性因子分析分别检验评价体系的区分度、信度和效度。结果　评价体系具有较好的区分度、信度和效度,所有题项高分组评分和低分组评分差异有统计学意义（P＜0.05）。量表各维度的Cronbach’s α系数为0.769～0.898;建立四个结构方程模型图,量表各维度平均方差抽取量（average variance extracted,AVE）为0.51～0.74,因素负荷量为0.53～0.93,组合信度（composite reliability,Ｃ.Ｒ.）为0.79～0.91,区分效度达标。结论　前期构建的基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系为建立科学、客观、可测量、同质化的培训评价工具提供了参考。     

糖尿病肿瘤患者化疗药渗漏致皮肤溃疡的护理

同时患有糖尿病及肿瘤 ,化疗时药液渗漏于皮下 ,处理不当后引起局部皮肤组织坏死 ,形成溃疡面 ,常经久不愈。在患者患某些疾病 ,如糖尿病、老年人、肿瘤等 ,可能因代谢异常 ,局部或全身营养不足而造成创伤难以愈合[1] 。采用自体植皮治疗 ,会给患者带来了更多的损伤和心理负担 ,并加重患者的经济负担 ,而保守的治疗护理可有效解决这些问题。 2 0 0 0年3～ 10月 ,我院内分泌科收治了 3例糖尿病合并肿瘤患者 ,化疗药外渗致皮肤坏死溃疡面达 3ｃｍ× 3ｃｍ ,经保守治疗护理1个月后溃疡面均愈合 ,遗留疤痕 ,肢体功能基本正常 ,取得了较满意的效…     

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系初探

目的　初步构建中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系。方法　2016年12月至2017年8月,通过半结构访谈法,结合文献分析,初步拟定评价指标;运用德尔菲法,选取21名来自5家中医医院及医学高校的相关专家,完成2轮咨询及指标权重赋值,筛选并确定评价指标;使用SPSS 16.0录入与处理数据。结果　确定中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系包括一级指标4项,二级指标20项;一级指标权重系数分别为0.260 9、0.259 8、0.257 0、0.222 4。专家两轮积极系数为100％、95.24%,权威系数0.88,变异系数分别为（0.092 3～0.162 8）和（0.043 0～0.182 7）。结论　初步构建的评价体系可为中西医结合医院临床护士岗位胜任力的培训目标确立提供指引,也为保障培训质量、主管部门实施培训评价提供参考。     

基于问题的模拟学习联合微信每日一课在内分泌科护士培训中的应用

目的 提高内分泌科护士专业培训效果,提高专科护理水平.方法 制订用于培训的内分泌科专科护理问题,采用基于问题的模拟学习联合微信每日一课对全病区17名护士进行培训,共培训2轮约8个月后评价效果.结果 培训后内分泌科护士临床护理能力显著提高(均P＜0.01);培训方式的认同率为82.4％～100％.结论 基于问题的模拟学习...