慢性乙肝的临床治疗效果观察与相关分析

目的观察与分析慢性乙肝患者的临床治疗方法,以期提高治疗效果和患者生活质量。方法选取60例慢性乙肝患者且给予心理问题疏导、乙肝知识的健康教育和干扰素、甘草酸二胺及拉米夫定等药物治疗,同时对其治疗效果和生活质量进行观察,然后对所得数据进行整理、统计与分析。结果 60例慢性乙肝患者经过积极治疗后总有效率达88.33%、无效率达11.67%,且患者生活质量得以明显改善(P<0.05),具有统计学意义。结论对于慢性乙肝的治疗应采取综合性治疗方法方能提高临床疗效、较大的改善患者生活质量。     

60例艾滋病合并肺结核的临床观察

目的:对60例艾滋病合并肺结核的治疗效果进行观察与分析,以期提高临床疗效、改善患者生活质量及延长其生存期.方法:选取符合艾滋病合并肺结核诊断标准的患者共计60例且给予对症处理、一般支持治疗和抗病毒治疗及抗结核治疗等综合性治疗方案,同时对60例患者不同时间段治疗效果和生活质量进行观察与相关数据统计分析.结果:痰结核菌转阴率为70.00%、死亡为1.67%,而治疗前后患者生活质量得以明显改善(P<0.05).结论:对于艾滋病合并肺结核的治疗采取艾滋病和肺结核同治的综合性治疗方案对提高临床疗效可以起到事半功倍的效果.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法选取2010年6月～2011年9月我院收集的慢性重型乙型肝炎患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予口服恩替卡韦0.5 mg治疗,1次/d。记录两组治疗前及治疗后4、8、12周的肝功能酶、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平,并观察两组的疗效。结果治疗组和对照组治疗前肝功能、凝血酶原时间,HBV DNA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后4、8、12周肝功能、凝血酶原时间及治疗后4、8周HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。治疗后12周两组HBV DNA载量水平均低于检测值（103拷贝/mL）,其所占比例（100%、24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周,治疗组病情好转率[96%（24/25）]高于对照组[60%（15/25）]（P〈0.05）。治疗过程中患者并未出现与恩卡替韦相关的不良反应,且耐受性较好。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期效果好且比较安全,可显著改善患者的病情,提高生存率,值得推广应用。     

致密性髂骨炎临床及影像学分析

目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平。材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访。结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累。临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同。结论:根据临床症状、X线平片及CT可对致密性髂骨炎进行诊断。     

胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液的诊断价值.方法:对248例渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检.结果:248例患者共进行胸膜活检270次及获取胸膜组织236例,取材成功率为87.4%(236/270),经病理检查有18例为正常胸膜组织,阳性诊断者为218例,阳性率为92.4%(218/236),特异性病理诊断136例,病理诊断的阳性率为57.6%,其中肿瘤46例(21.1%),结核90例(41.3%).结论:胸膜活检具有操作简单、安全、有效、并发症少特点,是胸腔积液病因诊断的重要手段.     

肝内铁、脂沉积对ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的探讨肝铁过载和脂肪肝对ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响.材料与方法纳入73例慢性乙型肝炎患者,应用多回波Dixon序列检测肝R2*值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF),分别评估肝铁过载和脂肪肝.根据有或无肝铁过载或脂肪肝进行分组,比较组间ADC值差异.采用WHO推荐的肝纤维化替代标准进行肝纤维化分级.分析ADC值与R2*、PDFF、肝纤维化分级的相关性,多元线性回归分析ADC值的影响因素.剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,再分析ADC值与肝纤维化分级的相关性.结果肝铁过载组及脂肪肝组的ADC值均显著降低(P均<0.05).R2*、PDFF及肝纤维化分级均与ADC值呈负相关(r=-0.457、-0.298、-0.385,P均<0.05),且是ADC值的影响因素(标准化回归系数=-0.307、-0.382、-0.412,t=-2.666、-3.331、-3.510;P均<0.05).剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,ADC值与肝纤维化分级的相关性明显提高,相关系数分别为-0.573、-0.456、-0.688,P均<0.05.结论肝铁过载和脂肪肝会导致ADC值降低,影响ADC值与肝纤维化分级的相关性.应用ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化时,需注意肝铁过载和脂肪肝的影响.     

肺结核治疗过程中32例类赫氏反应分析

目的：分析肺结核治疗过程中出现类赫氏反应的机制、临床特征、治疗和转归。方法：对肺结核患者3603例中出现32例类赫氏反应进行分析。结果：32例类赫氏反应均在治疗3个月内出现,主要表现为病灶暂时性或一过性恶化表现。结论：类赫氏反应机制尚不十分清楚,多发生于初治青壮年,积极原方案治疗,并予相应对症处理,可获得满意疗效。     

腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断

目的：分析腰椎椎弓崩裂并滑脱CT表现，评价CT对椎弓崩裂病变的诊断价值。材料与方法：连续收集55例腰椎椎弓崩裂患者，病人行反角度椎弓CT检查。结果：腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙，边缘不规则，部分边缘可见骨痂或碎骨，与椎小关节的间隙同时展示在一个层面，表现为“双边”征。椎管横径变小，前后径变长。结论 CT能明确诊断腰椎椎弓崩裂并滑脱，采取反角度椎弓扫描，对病变的诊断有较高的价值。     

艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

目的：探讨艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应。方法回顾性分析70例接受抗病毒治疗的农村籍AIDS/HIV患者的治疗情况。通过70例患者的年龄、性别和其他资料进行情况的对比，根据观察治疗的第0、3、6、9、12、18个月患者的CD 4+T淋巴细胞和临床中的一些事项，进行系统的分析，了解艾滋病抗病毒治疗效果。结果通过对患者进行服用抗病毒药物后结果显示，患者最常见的不良反应主要表现为贫血、白细胞减少、肝功能损伤、胃肠道反应、过敏等，主要发生在用药的第1个月，按照医嘱行为服药6个月后很多艾滋病患者的CD 4+T细胞有非常明显的提升，这说明药物提高了患者自身的免疫力，抑制了病毒的复制。结论艾滋病患者只要有很好的依从性，按时用药可以大大提高自身的免疫力和生活质量，在对各方面提高的同时，还需要加强治疗期间对不良反应的理解和认识，并做好积极的心理干预。     

全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用广西第二期培训班圆满结束

2011年2月26日至27日，广西壮族自治区卫生厅医政处在南宁举办全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用第二期培训班。来自柳州、桂林、来宾三市16家医院共120多人参加了此次培训。培训班针对“细菌耐药与抗生素的合理使用”、“侵袭性真菌的诊断和治疗”、“重症医学病人的感染特点与治疗策略”、“感染的严峻性和治疗的挑战性”、“小急性呼吸道感染”、“临床分离致病菌耐药概况”、