复方中药制剂对急性髓系白血病细胞诱导分化与增殖的作用

目的:研究复方中药制剂对白血病细胞的作用及其机制。方法:用复方中药制剂处理体外培养的髓系白血病细胞株,用CCK8的方法观察中药制剂对白血病细胞增殖的影响,瑞氏染色法观察细胞形态学的变化,流式细胞术检测细胞凋亡并测定细胞表面分化抗原CD11b的表达水平。结果:与单纯的4种白血病细胞系HL-60,MOLM-13,MV4-11,AML-M5相比较,不同中药浓度处理的这4种白血病细胞增殖能力减弱(P0.05)且其增殖抑制作用呈剂量依赖性(r=0.9236;r=0.7488;r=0.8889;r=0.8119);与单纯的HL-60和AML-M5白血病细胞系相比,药物处理的这2种白血病细胞有明显的分化形态改变;与单纯的HL-60白血病细胞系相比,IC50中药浓度处理的HL-60细胞表面抗原CD11B增加85%±7.13%;与单纯的AML-M5白血病细胞系相比,1.5μl和2μl剂量中药制剂处理的AML-M5细胞的凋亡率增加(P 0.05)。结论:复方中药制剂对白血病细胞具有抑制增值作用,其机制可能与诱导白血病细胞分化和凋亡作用相关。     

中药“祛白清髓汤剂”联合化疗治疗复发、难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察中药"祛白清髓汤剂"联合化疗治疗复发、难治性急性髓系白血病(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效。方法采用随机对照方法。将符合纳入标准的60例复发、难治性急性髓系白血病患者分为A组(试验组)、B组(对照组)两组,每组30例。A组化疗后再给予中药"祛白清髓汤"治疗,B组单纯化学治疗,观察比较两组治疗前后的骨髓缓解率、血常规变化、感染发生率和不良反应发生情况。结果试验组获完全缓解14例、部分缓解5例,总缓解率63.33%;对照组获完全缓解9例、部分缓解3例,总缓解率40.00%,两组的骨髓总缓解率相比有统计学差异(P0.05)。治疗后,试验组的白细胞和血小板数高于对照组,两者比较有统计学差异(P0.05);在治疗后的感染发生率和不良发生情况相比较中,试验组低于对照组,两者间比较有统计学差异(P0.05)。结论中药"祛白清髓汤剂"联合化疗复发、难治性急性髓系白细胞(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效上与单纯化疗组有差异,且联合治疗更利于化疗后白细胞及血小板的恢复及减少感染及相关并发症的发生。     

多发性骨髓瘤中医病机分析及证治思路

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS)发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血瘀证治思想;认为肾虚无制、瘀毒肆虐是MM发生的关键;提出了补肾阴、扶正气、破瘀毒、解症状基本治法,使MM恢复到MGUS状态。     

一种中药复方制剂治疗急性髓系白血病的临床疗效观察

目的探讨总结一种中药复方制剂治疗化疗后急性髓系白血病的微小残留病、骨髓形态学的变化情况以及MRD检测值与复发率的关系。方法 30例急性白血病患者,主要为AML-M1、AML-M2患者,对缓解后的患者每3个月检测1次MRD,10天复查1次血常规,两到三个疗程复查1次骨髓穿刺。将这30例患者按照服用中药前后分成两组,对服用中药前后的微小残留病、骨髓形态学进性对比,同时探究MRD检测值与复发率的关系。结果这30例患者服用中药后MRD≥0.1%的例数要明显高于MRD0.1%的患者例数,用中药治疗前基因阳性的患者要明显高于治疗后患者例数,差异有统计学意义。在服用中药后,原始粒+早幼粒≥5%的患者例数要明显低于中药治疗前,原始粒+早幼粒5%的例数要明显高于治疗前,差异有统计学意义。通过比较服用中药后MRD的检测值与复发率之间的关系,发现MRD≥0.1%的复发率(60%)要明显高于MRD0.1%的复发率,两者差异具有统计学意义。结论 30例患者服用中药后微小残留病大大降低,骨髓形态学有了明显改善,通过降低微小残留病降低了复发率,延长了白血病患者的生存期,提高患者的生存质量。