恶性梗阻性黄疸治疗探讨:胆道支架置入+碘-125粒子腔内照射联合治疗

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其治疗方法。方法12例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果除3例患者于术后2~3个月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均未出现黄疸,未见明显并发症。结论初步观察表明胆道支架置入 胆道碘125粒子腔内放射是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全可行的方法。     

以下肢剧痛为首发症状的主动脉夹层1例

1病例报告 　　病人,男性,42岁.因“突发左下肢剧痛、麻木5 h“于2004-03-19入院.发病当日上午11时病人如厕后起身时突发左下肢剧痛、麻木,不能站立,伴头晕、眼花,被送当地医院诊治,当时血压180/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史3年,间断服药治疗.查头颅CT未见异常.左下肢彩超提示左髂总动脉血栓形成,给予抗凝、止痛等处理后症状未能缓解,随即转送我院. 　　……     

益气活血解毒法联合腔内介入在TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的观察益气活血解毒法联合腔内介入治疗TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将54例TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(26例,33肢体)和对照组(28例,32肢体),对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血解毒方药治疗。2组疗程均为6个月。观察比较2组患者术后1个月、3个月、6个月ABI值及术后血管通畅率。结果术后3 d、1个月、6个月2组ABI均显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05);治疗组术后3个月、6个月血管通畅率明显高于对照组(P均0.05)。结论益气活血解毒法联合腔内介入能提高TASCⅡ-C/D型ASO患者的临床疗效,改善预后,在减少术后再狭窄程度方面具有优势。     

腔内血管成形术联合中药内服、沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响

目的探讨腔内血管成形术联合中药内服与沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响。方法对40例老年糖尿病足拟行下肢动脉腔内血管成形术的患者随机分组,治疗组给予下肢动脉成形术,并配合内服活血化瘀的中药和外用中药沐足治疗,对照组术后应用常规西医对症治疗,比较两组临床疗效、临床症状、生活质量等情况。结果腔内血管成形术联合中药内服加中药外用沐足治疗老年糖尿病足总有效率优于对照组,临床症状明显改善,可提高患者生活质量(均P<0.05)。结论腔内血管成形术联合中药内服与沐足治疗老年糖尿病足疗效确切,明显改善患者临床症状,提高了患者的生活质量。     

胆道支架植入术联合腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸的展望

恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞,常见原因有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和肝门部转移癌等,目前胆道金属支架置入术已广泛应用于恶性梗阻性黄疸的治疗。然而胆道支架植入术后的主要并发症为支架内再狭窄问题,如何解决再狭窄问题已成为介入医     

经皮血管内支架置入术治疗腔静脉狭窄

作者用自制Ｚ型和螺旋型自张式金属支架对５例腔静脉狭窄者进行治疗。其中上腔静脉狭窄２例，下腔静脉狭窄３例，术后管腔直径平均由３．４５ｍｍ增加至１６ｍｍ，所有５例均进行了定期随访复查，随访时间平均１３．６个月（６￣１９个月）。３例于术后症状、体征消失，１例由于存在肝静脉阻塞，其症状仅部分缓解；１例支架由上腔静脉脱落并移位至肺动脉主干内及左肺动脉。作者还详细讨论了支架置入术中出现意外的原因。认为支架置入     

四黄水蜜外敷联合三阶梯止痛治疗肝癌介入栓塞后腹痛的临床观察

目的:评价四黄水蜜外敷联合三阶梯止痛治疗原发性肝癌介入栓塞后腹痛的疗效及安全性.方法:50例原发性肝癌患者行介入化疗栓塞后,治疗组应用四黄水蜜外敷联合三阶梯止痛药物治疗,对照组仅应用三阶梯止痛药物治疗.介入治疗后3天评价两组止痛疗效及不良反应发生率.结果:治疗后两组疼痛强度与治疗前比较均明显降低,有明显差异(P<0.05).治疗后疼痛强度治疗组比对照组低,两组之间有明显差异(P<0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:四黄水蜜外敷与三阶梯止痛药物联合应用,能加强其止痛效果,可有效地治疗原发性肝癌介入栓塞后腹痛,且不良反应发生率低,值得临床推广.     

柴胡桂枝干姜汤临床应用体会

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》。原书主治“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”该方为小柴胡汤的变方，即由小柴胡汤减去半夏、人参、大枣、生姜，加干姜、桂枝、栝萎根、牡蛎而成。[第一段]     

术前经肱动脉插管持续灌注β-榄香烯乳治疗局部晚期乳腺癌

术前区域动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的瘤体及淋巴结转移灶,但部分患者会出现不良反应[1].β-榄香烯是近年由中药莪术中提取的二类抗癌新药,具有抗肿瘤及诱导肿瘤细胞凋亡,不良反应小等优点[2].我们经过原代乳腺癌细胞体外药敏实验证实其对乳腺癌细胞具有中度敏感性与常用化疗药物相近[3],于1996年10月至2002年10月应用术前经肱动脉置管于乳腺癌肿瘤供血血管,持续灌注β-榄香稀乳的方法,治疗局部晚期乳腺癌25例,取得了满意疗效,现报道如下.