运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

三种不同预处理方法对妇科人工流产手术器械的清洗效果

摘要 目的 探讨不同预处理方法清洗妇科人流手术器械的效果,提高清洗质量。方法 将使用后隔夜的妇科人流手术器械随机分为3组,分别采用多酶清洗液浸泡、多酶清洗液浸泡加超声、碱性清洗液浸泡加超声3种预处理方法,采用目测加放大镜法及ATP生物荧光检测法进行清洗效果评价。结果 3组清洗合格率目测加放大镜依次为82.33%、95.22%和98.11%,差异有统计学意义（χ2=139.84,P＜0.005）;ATP生物荧光法检测合格率为依次为77.67%、87.44%和96.33%,差异有统计学意义（χ2=242.73,P＜0.005）。结论 隔夜的妇科人流手术器械采用碱性清洗液浸泡加超声进行预处理,可以预先有效降低器械表面的生物负荷,弥补机洗的不足,清洗效果良好。     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。     

不同预处理方式对硬式内镜清洗效果的影响研究

摘要 目的 探讨不同预处理剂对硬式内镜清洗效果的影响,为临床预处理硬式内镜提供参考。方法 将60套型号大小一致的器械随机分为4组,分别采用多酶清洗剂、碱性清洗剂、保湿凝胶和泡沫保湿预处理剂对污染器械进行处理,在预处理8 h、12 h后,用目测法和ATP荧光检测法进行检测,对比分析各组的预处理效果。结果 目测法结果显示,泡沫保湿预处理剂组8 h和12 h后的内镜表面与管腔内壁清洗效果均明显高于多酶清洗剂组、碱性清洗剂组和保湿凝胶组(P<0.05)|ATP荧光检测结果显示,泡沫保湿预处理剂组8 h和12 h后的RLU平均值均显著低于多酶清洗剂组、碱性清洗剂组和保湿凝胶组(P<0.001),清洗合格率均显著高于其余3组(P<0.05)。结论 泡沫保湿预处理剂对于＞8 h处理的内镜器械清洗效果有较好促进作用,值得临床验证推广。     

某市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 探讨采用蒸汽清洗预处理与减压沸腾技术相结合的方法能否提高腔镜器械的清洗质量及效率。方法 将术后腹腔镜器械随机分为A和B两组,A组采用蒸汽清洗预处理,B组采用酶液浸泡后手工刷洗管腔内外的预处理方法去除可见污染物,然后用减压沸腾清洗机清洗。采用放大镜目测、白通条法和残留蛋白检测法进行清洗质量检测,比较2种预处理方法的时间及清洗效果。结果 A组腹腔镜器械清洗后目测、白通条检测、残留蛋白检测合格率较B组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)|A组预处理时间较B组显著缩短(P<0.05)。结论 对腹腔镜器械规范拆卸后采用蒸汽清洗机进行预处理较酶液浸泡刷洗方法省时、省力,提升效率同时能保证减压沸腾清洗消毒机清洗质量符合规范的要求。     

不同清洗方法对硬式内镜器械清洗效果的研究

摘要 目的 观察清洗方法对硬式内镜器械的清洗效果，探索更有效的处理流程以提高硬式内镜器械清洗质量。方法 采用目测法和隐血试验法对3种方法清洗硬式内镜器械效果进行评价。结果 目测法和隐血试验法检测清洗后的硬式内镜器械，洁净质量以C组方法合格率最高，分别为97.6%和95.8%；B组合格率分别为85.7%和77.4%；A组合格率分别为73.8%和66.1%。结论 对于使用后的硬式内镜器械采用多酶浸泡5 min+超声清洗5 min+高压水枪冲洗5次+蒸汽清洗相结合的清洗方法，能显著提高器械清洗质量。     

不同清洗方法对血管钳清洗效果的影响

摘要 目的 探讨不同清洗方法对血管钳咬合面的清洗效果。方法 抽取骨科四肢骨折择期手术术后血管钳120件,随机分为试验组和对照组各60件,实验组在刷洗血管钳咬合面时顺齿牙槽细小凹凸槽走向来回用力刷洗,对照组刷洗血管钳咬合面时在齿牙槽上来回平刷。采用目测、8倍放大镜、ATP生物荧光法评价清洗效果,比较两种方法的清洗质量。结果 经目测法检查两组器械合格率均为100%。8倍放大镜检测实验组和对照组合格率分别为91.66%和55.00%,试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。ATP生物荧光检测,顺咬合面齿牙槽走向擦拭采样,试验组和对照组合格率分别为76.66%和20.00%;咬合面齿牙槽平擦拭采样,试验组和对照组合格率分别为85.00%和51.66%,试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。结论 刷洗血管钳咬合面时,顺咬合面齿牙细小凹凸槽走向来回刷洗可显著提高清洗质量。     

多酶清洗液对内镜活检钳床侧预处理的效果观察

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨内镜活检钳床侧预处理对清洗质量的影响。方法 将使用后污染的内镜活检钳180件随机分成3组,采用ATP生物荧光法和隐血试验法检测清洗效果。结果 A、B、C 3组内镜活检钳清洗后ATP生物荧光检测合格率分别为48.33%、76.67%和93.33%;隐血试验合格率分别为60.00%、81.67%和100.00%,C组清洗合格率显著高于A组和B组(P<0.05)结论 采用多酶清洗液对内镜活检钳进行床侧预浸泡,能够明显提高活检钳的清洗质量,保证灭菌效果。     

三种预处理方法对新生儿奶嘴清洗质量的影响

摘要 目的 探讨不同的预处理方法对新生儿奶嘴清洗质量的影响。方法 将临床使用后的奶嘴分成A、B、C 3组,A组用后干燥保存,B组用后浸泡在清水里,C组用后浸泡在洗洁精液体里,由消毒供应中心集中回收清洗,采用目测法和ATP生物荧光检测法观察3种预处理方式对奶嘴清洗质量的影响;对清洗合格后的奶嘴采用压力蒸汽灭菌,抽检采样作微生物培养。结果 经裸眼目测和带光源放大镜检测,A、B、C 3组的清洗合格率分别为83.21%、88.03%和93.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对3组奶嘴抽样作ATP生物荧光检测的RLU值,无统计学意义（F=3.164,P=0.058）;对采样的36份标本经过（36±1） ℃培养48 h,结果全部阴性。结论 应用洗洁精作为新生儿奶嘴的预处理剂,可以明显降低奶嘴清洗难度,提高奶嘴清洗质量,保证灭菌合格。     

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果观察

摘要 目的 观察ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果及影响因素。方法 采用ATP生物荧光法,评价医疗器械清洗效果,同时与目测法作比较。结果 按照本研究清洗程序清洗后的240件医疗器械肉眼裸视法检测合格率98.8%,放大镜观察法检测合格率82.1%;ATP生物荧光法检测结果显示,不同清洗方法、不同存放时间的医疗器械清洗后所测定的RLU对数值之间有显著统计学意义（P≤0.001）。多元线性回归分析发现,ATP荧光法检测值（RLU）的对数值与清洗方法、存放时间呈正线性相关（P＜0.001）,回归模型显著（F=22.38,P＜0.001）,但校正R2为0.20,拟合优度一般。结论 该医院医疗器械肉眼裸视法及放大镜观察法合格率较高,清洗方法、存放时间可影响医疗器械清洗效果,ATP荧光检测法检测结果与肉眼观察法差异较大。     

宫腔吸引管清洗方法的改进

摘要 目的探讨宫腔吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量。方法 以2015年7-8月使用后的宫腔吸引管240件为试验对象,分为对照组与试验组。对照组采用多酶超声波清洗机+全自动清洗消毒机清洗;试验组采用改进后的方法,手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗。清洗后通过目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法比较各组清洗及干燥效果。结果 试验组清洗合格率和干燥效果均高于对照组。结论 使用手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗能有效提高宫腔吸引管的清洗质量。     

两种方法对硬式内镜清洗效果的探讨

摘要 目的 探讨适合耐湿耐热的硬式内镜器械的清洗消毒方法。方法 20套耐湿耐热的硬式内镜器械及附件,随机分成A组和B组,A组采用手工清洗和加酶超声清洗,再手工清洗的方法;B组采用硬式内镜专用清洗架,入串联式四腔清洗机进行清洗。结果 B组的清洗消毒质量合格率和器械功能完好率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用硬式内镜专用清洗架,入串联式四腔清洗机进行清洗的方法,能提高其清洗消毒的质量和器械功能的完好率。     

两种预处理保湿方案在手术器械清洗中的比较

摘要〓目的〓比较两种预处理保湿方案在长时间滞留的腹腔镜胃癌根治手术器械清洗中的应用效果。方法〓以随机数字表法对2019年8-11月使用的168件腹腔镜胃癌根治手术器械予以分组,对照组84件,采用流水冲洗+喷洒多酶清洗液保湿;观察组84件,采用流水冲洗+喷洒泡沫型多酶保湿剂保湿,均于用后12 h后清洗。对2组清洗合格率,清洗后蛋白、隐血残留情况,ATP荧光检测合格率。结果〓与对照组相比,观察组目测清洗合格率、器械表面蛋白残留率、器械表面隐血残留率差异无统计学意义;放大镜辅助观察法清洗合格率明显提高(98.81% vs 89.29%,P＜0.05);器械管腔、轴节、钳齿蛋白残留率明显降低(P＜0.05,1.19% vs 9.52%、2.38% vs 10.71%和3.57% vs 11.90%);观察组器械管腔、轴节、钳齿隐血残留率明显降低(P＜0.05,0.00% vs 7.14%、1.19% vs 9.52%、1.19% vs 10.71%);ATP荧光检测合格率明显升高(98.81% vs 90.48%,P＜0.05)。结论〓流水冲洗+喷洒泡沫型多酶保湿剂预处理保湿方案能提高长时间滞留的腹腔镜胃癌根治手术器械清洗质量。     

ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究

摘要 目的 用ATP生物荧光技术评价全自动手术器械清洗机对各类手术器械的清洗效果,比较不同评价方法的差异。方法采用肉眼裸视法、放大镜观察法与ATP生物荧光检测法监测各类手术器械清洗效果。结果共监测手术器械440份,肉眼裸视法合格率为96.36%,放大镜法合格率为95.68%。有320份样品同时进行了ATP生物荧光检测,合格率为87.81%。各类手术器械的合格率范围为50%～100%。结论ATP生物荧光检测法是现场评价医疗器械清洗效果的一项快速、简便且有效的方法。     

ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析

摘要 目的 通过三磷酸腺苷（ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析,为更好地选择检测方法提供参考依据。方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗消毒的纤维支气管镜60套,对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测,比较两种方法的检测结果。结果ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100%,ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异（t=6.48,P<0.05）。结论ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测,且该方法灵敏度高,能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异。     

常用化学消毒剂对新型冠状病毒灭活效果的研究进展

摘要 目的 探讨减压沸腾技术清洗达芬奇手臂的效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光检测法，比较用减压沸腾机和全自动清洗消毒器对达芬奇手臂的清洗效果及其清洗装载所需的时间。结果 目测法检查合格率A组为98.93%，B组为99.56%，两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义(P＞0.05)|ATP生物荧光检测法合格率A组为96.89%，B组为97.78%，两组清洗质量合格率比较差异无统计学意义(P＞0.05)|装载单根时间A组为(13.2±5) s，B组为(3.3±2)s，装载时间有明显差异。结论 两种清洗方法均可使达芬奇手臂清洗质量达到标准，但减压沸腾清洗技术可显著提高工作人员的工作效率。     

压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组,对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗;试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%;放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%;ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物,提高达芬奇手术器械的清洗合格率。     

标准操作程序在达芬奇机器人手术器械清洗流程中的应用

摘要 目的 探讨达芬奇机器人手术器械的清洗方法。方法将泌尿外科使用的达芬奇机器人手术器械分为2组。对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗,实验组按照消毒供应室专门制定的“达芬奇机器人手术器械清洗操作规程”进行清洗,使用用带光源放大镜和ATP生物荧光法检测器械清洁度。结果实验组清洗合格率为90.70%,功能完好率达100%,均高于对照组的75.58 %和97.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论严格按照制定的达芬奇机器人手术器械清洗标准操作规程执行,可确保器械清洗质量。     

两种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果研究

摘要 目的 研究2种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果。方法 采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法对2种清洗消毒器清洗腔镜器械的效果进行检测。结果 清洗消毒干燥后2组腔镜器械目测、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测结果合格率均无差别(均P＞0.05),但喷淋清洗消毒器处理速度较慢,干燥合格率较低。相同腔镜器械一锅次装载量试验组(6套)多于对照组(2套),工作效率提高。结论 2种清洗消毒机对腔镜器械清洗效果均比较可靠,但脉动真空清洗消毒器的干燥效果更好。