绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例，随机分为两组，观察组 39 例采用 HFOV 治疗，对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗，比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后，两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高，且观察组均高于对照组；氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低，且观察组变化大于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %，低于对照组的 24.32 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的并发症发生率、存活率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿，患儿的血气指标有所改善，机械通气、氧疗及住院时间均有缩短，疗效确切，且存活率高， 并发症情况下降，该方法具备高安全性。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

FOXM1 在结直肠癌中的作用及其机制

晚期结直肠癌患者很难从手术和放化疗等传统治疗中获益，从结直肠癌发生发展的分子机制入手探索新的治疗靶点和方法意义重大。叉头框M1(forkhead box M1，FOXM1)转录因子的异常表达与结直肠癌的发生进展密切相关，异常表达的FOXM1 可通过促进上皮-间充质转化、肿瘤血管生成、调节肿瘤干细胞特性、信号转导通路等影响结直肠癌细胞的增殖、侵袭、转移和放化疗抵抗。本文主要就FOXM1 在结直肠癌中的作用及其作用机制的最新研究进展作一综述，以期为临床结直肠癌的治疗提供新的理论依据和治疗靶标。     

数字PCR在新型冠状病毒检测中的应用

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新冠肺炎(COVID-19)疫情仍在全球肆虐。世界各国的科研人员都在尝试开发高度敏感的检测技术和消毒效果的评价方法,以便有效地诊断COVID-19阳性患者并将其隔离,以减少感染数量;快速评价疫源地环境和物品等消毒效果,以便指导科学精准消毒,缩短疫源地封闭时限。     

PKP术后再发骨折的危险因素

目的探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行PKP术后再发骨折的危险因素及干预措施。方法回顾性分析本院2018年1月~2020年1月行PKP手术的120例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,依据术后是否再发骨折分为骨折组和非骨折组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistics回归模型分析PKP术后再发骨折的影响因素。结果所有患者术后获访6~12个月,PKP术后再发骨折21例,发生率为17.50%。骨折组和非骨折组的性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、饮酒史、吸烟史、既往骨折史、初始骨折椎体数、骨密度、强化椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,性别、年龄、骨密度、合并COPD、初始骨折椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等均是PKP术后再发骨折的的重要影响因素。结论女性、高龄、低骨密度、合并COPD、多椎体骨折是PKP术后再发骨折的独立危险因素;抗骨质疏松治疗是其保护因素。     

脑认知功能评价儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的价值

目的探讨用脑认知功能评价儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的价值。方法2007年6月～2012年6月,对20例行三脑室底造瘘术的脑积水患儿于手术前和术后2、6个月进行智能评测（采用Gesell发育诊断量表,包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为和个人-社会行为）及脑室额角宽度测量,进行术后疗效评价。结果术后2、6个月与术前相比智能测定有统计学差异（P〈0．01）,分别有8／20和15／20患儿DQ恢复正常。术后脑室大小较术前差异无显著性（P〉0．05）。结论脑发育的改善及脑认知功能的恢复对儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的评价有重要意义。     

B超引导下肾穿刺进针深度的计算公式与验证分析

肾活检是诊断肾脏疾病的重要方法。由于B超测得深度与实际深度（皮-肾距离）常不一致，故很难一针取材满意。为提高一次穿刺成功率，我们对32例B超引导下肾穿刺患者，将B超测得深度与实际深度进行了对照分析，得到一种计算公式。并用23例肾穿刺患者实际进针深度对该公式进行了验证，结果满意。报告如下。55例均为住院患者。均具备肾穿刺检查指征。穿刺时患者取俯卧位。B超使用东芝53M线阵穿刺探头，先B超定位，测量皮-肾距离，得到数据为B超测得深度。1．32例应用Tru－Cat穿刺外经皮肾活检，取出肾组织1～1.5cm，测量已拔出的穿刺针实际…     

先天性红细胞生成障碍贫血Ⅰ型的超微结构特征

本研究探讨Ⅰ型先天性红细胞生成不良性贫血（CDA—Ⅰ型）的超微病理特点和电镜诊断要点。用透射电子显微镜分析2例儿童患者骨髓有核红细胞的超微结构。结果表明：2例CDA—Ⅰ型患者骨髓幼红细胞比例增加．各阶段细胞存在不同程度巨幼样变；原红细胞核不规则，早幼或中幼红细胞可见奶酪核，约半数晚幼红细胞有核溶解和破碎现象，晚幼红细胞核损伤有时伴胞质溶解，细胞间染色质桥少见；各阶段红细胞核膜和内质网同时出现不同程度溶解。结论：CDA—Ⅰ型的主要超微结构特点为幼红细胞巨幼样增生，其次是中幼阶段核膜损伤和晚幼阶段的核溶解和核碎裂，生物膜系统广泛破坏是CDA—Ⅰ型主病理机制。