黄山地区2 546例胆结石患者病例特征及并发症现状分析

目的 分析黄山地区胆结石患者病例特征变化情况,为胆结石疾病防治提供科学依据。方法 通过对医院病案管理系统检索获取2016年1月1日至2020年12月31日黄山市某医院确诊的胆结石病例特征进行描述性分析,并对该病例并发症发生情况及其影响因素进行分析。结果 黄山市某医院5年期间共诊治胆结石病例2 846例,排除转诊后资料缺乏者14例,纳入有效研究对象2 832例,有效率为99.51%。2016、2017、2018、2019、2020年分别有329、570、605、687、641例胆结石病患者,2020年胆结石病例是2016年病例数的1.948倍。胆结石病例中胆囊结石2 325例,胆总管结石426例,肝内胆管结石81例,5年间胆结石病例均明显以胆囊结石患者居多,但胆总管结石比例逐年上升。胆结石病例均为女性多于男性;病例年龄以50~59岁患者居多,患者年龄呈现年轻化趋势,到2020年40岁以下比例增长至21.22%。2 832例胆结石病例并发症发生率0.49%,不同年份并发症发生率趋势无统计学意义（P>0.05）。不同治疗方案的胆结石病例并发症发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 黄山地区近5年胆结石病例呈增多及年轻化趋势,需要及时诊断并针对病例特点选择正确、有效的治疗方案,以减少并发症的发生,获取良好预后。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例，随机分为两组，观察组 39 例采用 HFOV 治疗，对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗，比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后，两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高，且观察组均高于对照组；氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低，且观察组变化大于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %，低于对照组的 24.32 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的并发症发生率、存活率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿，患儿的血气指标有所改善，机械通气、氧疗及住院时间均有缩短，疗效确切，且存活率高， 并发症情况下降，该方法具备高安全性。     

急性脑卒中患者医院获得性肺感染的患病常见危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者医院获得性肺感染(HAP)的患病常见危险因素.方法 连续选择近期住院的急性脑卒中117例,对他们进行了"卒中后HAP患病常见危险因素问卷"调查,并按是否发生HAP进行分组比较.结果 117例急性脑卒中病人中,住院期间发生HAP者55例(47.01%),未发生HAP者62例(52.99%).HAP组的平均年龄、昏迷例数、球麻痹例数、心衰例数、鼻饲例数、气管插管例数、使用呼吸机例数、吸烟例数和既往肺部疾病史例数均明显多于对照组(P均<0.01～0.05).结论 年龄偏大、昏迷、球麻痹、心衰、接受鼻饲和气管插管、使用呼吸机、吸烟和既往肺部疾病史的急性脑卒中患者较容易发生HAP.     

成人型Moyamoya病的临床和影像学特点研究(附14例报告)

1临床资料1.1一般资料收集2006年9月-2011年9月沈阳医学院沈洲医院神经内科收治的14例成人型Moyamoya病患者,其中男6例,女8例。年龄35～53岁,平均41岁,病程0.5～2.0年。既往有头晕、头痛病史4例,高血压病史4例,脑室出血病史2例,腔隙性梗死病史4例,所有患者均否认家族史及颅脑外伤史。诊     

1例卡马西平致全身剥脱性皮炎的护理

１例卡马西平致全身剥脱性皮炎的护理安徽省黄山市人民医院（２４５０００）吴雪华患儿，女，１１岁，因发热３天，皮疹２天入院。入院第２天，患儿精神萎靡、纳差，双颊暗红色皮疹融合成片，双颊下有水泡，口周苍白圈，咽红（），扁桃体Ⅱ°，并有脓性分泌物，无杨梅舌...     

独活寄生汤含药血清通过调控SOX6对体外软骨细胞表型的影响

目的 研究大鼠独活寄生汤含药血清对体外软骨细胞表型稳定性,SOX6及培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法 取大鼠股骨头软骨帽,提取软骨细胞,并在体外单层传代培养。培养体系为含高、中、低浓度的独活寄生汤含药血清及生理盐水血清,通过免疫组织化学分析软骨细胞表型Ⅱ型胶原的变化及SOX6表达分布,通过Westernblot及ELISA检测SOX6、Collagen Ⅱ、Aggrecan及IL-1β、IL-6、TNF-α表达的变化。结果 不同浓度的独活寄生汤含药血清均可对体外培养的软骨细胞产生增殖促进作用,并能增加Ⅱ型胶原稳定其软骨表型;其中以中浓度最为显著（P<0.01）;与生理盐水血清组相比,独活寄生汤含药血清可以增加SOX6在细胞核的分布,而且能抑制培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平。结论 独活寄生汤含药血清可以上调体外软骨细胞SOX6及抑制炎症因子的表达以稳定软骨细胞的表型。     

品管圈在妇科住院患者健康宣教中的应用

目的探讨品管圈在妇科住院患者健康宣教中的应用效果。方法开展以"提高妇产住院患者对健康教育知识知晓率"为主题的品管圈活动,运用品管圈活动程序,针对导致妇科住院患者知识知晓率低的现象进行要因分析及采取相应的对策,开展相关质量改进。结果住院妇科患者对入院宣教、术前教育、诊疗宣教、术后教育、出院指导护理知识知晓率及满意度显著提高,实施前后比较差异有统计学意义(P0.01),从实施前的61.3%提高至92.0%,目标达成率108.5%,进步率50.3%,圈员8项能力自我评价显著提高。结论开展品管圈活动能有效提高患者及家属健康教育知识知晓率,满足了患者及家属对疾病护理知识的迫切需求,提高护理服务质量和圈员能力。     

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

目的探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法选择我院应用玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的患者为研究对象,并选择以往单纯应用玻璃酸钠和得宝松治疗的患者进行对照研究,对比分析三种用药方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及膝关节功能的改善情况。结果联合治疗组显效率和总有效率均明显高于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05);联合治疗组治疗后,Lysholm膝关节功能评分平均值明显高于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05或P<0.01);联合治疗组治疗后,VAS疼痛评分平均值明显低于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05或P<0.01);全部病例未见全身严重不良反应发生,三组注射部位疼痛、肿胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠和得宝松联合应用具有良好的协同作用,在提高膝关节骨性关节炎的临床疗效、改善膝关节功能、减轻疼痛等方面都具有重要意义,值得推广应用。     

3例混合气体中毒的抢救与护理

陈旧的井内有大量有害气体，如硫化氢、甲烷、二氧化碳、氨气等。硫化氢为窒息性气体，是强神经性毒物。人吸入700mg／m^3以上硫化氢时，以中枢神经系统症状最突出，可使人迅速昏迷，甚至可出现“闪电样”死亡。井下作业有毒气体中毒，病情凶险，若不及时救治与护理，并发症及病死率均高r2005年6月9日我科救治3例井下作业有毒气体中毒的病人，现报告如下。