枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

〔摘 要〕 目的：比较枸橼酸咖啡因、氨茶碱对早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广 东省妇幼保健院收治的 105 例呼吸暂停早产儿为研究对象，随机分为对照组（氨茶碱，n = 55）、观察组（枸橼酸咖啡因， n = 50）。比较两组患儿血气分析、肺功能、机械通气支持水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果：足疗程后，观察组 患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组，动脉血氧分压（PaO2）、潮气量、每分钟通气量高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿有创、无创机械通气率低于对照组，有创、无创机械通气时间短于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿不 良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于呼吸暂停早产儿，枸橼酸咖啡因有助于改善患 儿肺功能，促进病情预后，且较为安全。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

〔摘 要〕 目的：分析肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10月至2018年10月期间收治的157例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，使用随机数字表法分为对照组（78例）和观察组（79例）， 对照组采取常规呼吸支持治疗，观察组在对照组的基础上采取肺表面活性物质治疗。观察比较两组患儿机械通气时间及用 氧时间、血气指标及治疗总有效率。 结果：观察组患儿的机械通气时间和用氧时间均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后观察组的 pH 及血氧分压（PaO2）明显高于对照组，观察组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿治疗总有效率为 98.73 % 高于对照组的 80.77 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：将肺表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果明确，能够减少机械通气及用氧时间， 改善患儿病情，促进患儿康复。     

BNCPAP、HHFNC 通气模式改善 NRDS 患儿 氧合功能可行性及安全性比较

〔摘 要〕 目的：探讨气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）和经鼻导管高流量加温湿化正压通气（HHFNC）治疗新 生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿氧合功能的可行性及安全性。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2019 年 12 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例 NRDS 患儿,按照不同通气模式,将其分为 BNCPAP 组与 HHFNC 组,各 30 例。比较两组血 气指标、症状改善情况、并发症发生率。结果：治疗 12 h、24 h、72 h 后两组血气指标优于治疗前（P ＜ 0.05）。BNCPAP 组的血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）和氧合指数均优于 HHFNC 组（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组无创通气时间、 住院时间、氧疗时间均短于对照组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组需要气管插管机械通气、支气管肺发育不良、 呼吸暂停和肺气漏发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。BNCPAP 组鼻黏膜损伤、腹胀发生率均低于 HHFNC 组 （P ＜ 0.05）。结论：BNCPAP 与 HHFNC 比较,BNCPAP 可改善其氧合功能,减少气管插管机械通气应用及减少腹胀、气漏、 支气管肺发育不良等副作用的发生。     

高频振荡通气在儿童重症毛细支气管炎中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）在儿童重症毛细支气管炎中的应用。方法：选取广州市妇女儿童医疗中心 2015 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 22 例重症毛细支气管炎患儿 HFOV 的相关资料。通过比较 HFOV 前后动脉血二氧 化碳分压（PaCO2）、平均气道压（MAP）及 X 线胸片肺充气的变化,观察 HFOV 在儿童重症毛细支气管炎中对改善小气 道梗阻及通气的作用。结果：HFOV 前后 PaCO2 及肺充气的变化均有统计学意义（P ＜ 0.05）,提示 HFOV 有明显改善小 气道阻塞及通气的作用。结论：初步确定 HFOV 可以安全的应用于儿童重症毛细支气管炎的救治,可以起到 “ 开放气道 ”, 缓解肺气肿,明显改善通气的作用。     

机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨急性心肌梗死并重症左心衰竭行机械通气治疗的临床疗效。方法：选取遵义医科大学第五附属（珠海） 医院 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间收治的 46 例急性心肌梗死并重症左心衰竭患者，随机分为对照组与观察组，各 23 例。 对照组实施常规（药物）治疗，在此基础上，给予观察组患者机械通气治疗，比较两组患者治疗前及治疗后 24 h 各项生命 体征变化，同时，观察其治疗效果。结果：治疗前两组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、动 脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 HR、RR、PaO2、PaCO2 水平 均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率为 95.6 %，高于对照组的 73.9 %，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性心肌梗死并重症左心衰竭行机械通气治疗效果显著，在改善患者生命体征指标的同时， 治疗有效率得以明显提升。     

基于循证理论的护理干预对 PICU 重症肺炎患儿的影响

〔摘 要〕 目的：分析基于循证理论的护理干预对儿科重症监护病房（PICU）重症肺炎患儿并发症发生及恢复状况 的影响。方法：选取许昌市中心医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间接收的 140 例 PICU 重症肺炎患儿,采用随机 数字表法分为对照组和观察组,各 70 例。对照组患儿进行重症肺炎常规护理,观察组患儿基于循证理论进行护理干 预,比较两种护理方式对患儿并发症发生情况以及恢复状况的影响。结果：观察组患儿并发症发生率低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿护理后 2 d、护理后 4 d、护理后 6 d 急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ （APACHEⅡ）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿白细胞（WBC）、体温恢复正常时间、 机械通气时长、住院时长均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于循证理论对 PICU 重症肺炎 患儿进行护理干预,可有效减少并发症发生,促进患儿生理生化指标恢复正常,缩短机械通气时长和住院时长,改善 患儿预后。     

nCPAP 联合 PS 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：分析经鼻持续正压通气（nCPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗 效及预后。 方法：选取汉寿县人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 4 月期间收治的 36 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采 用随机数字表法分为对照组与观察组,各 18 例。对照组患儿单独采用 insure 技术和 PS 治疗,观察组患儿使用 insure 技术并采用 nCPAP 联合 PS 治疗,并比较两组患儿进行治疗后的血气分析指标、临床指标以及并发症发生情况。 结果： 治疗前两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的血氧分压（PaO2）、氢离 子浓度指数（pH）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的 氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿并发症发生率为 6.25 %,低于对照组 的 20.83 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,采用 nCPAP 联合 PS 治疗能够优化患儿血气分析指标,缩短患儿氧疗时间和住院时间,降低并发症的发生率。     

有创机械通气治疗重症心力衰竭的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床疗效。方法：选取河南省人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 7 月收治的 102 例重症心力衰竭患者，采用随机数表法分为两组，各 51 例，一组给予常规药物治疗（对照组），另 一组在前者基础上采取有创机械通气治疗（观察组），观察两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率更高， 血气指标、生命体征改善情况均更优，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重症心力衰竭患者采取有创机械通气治 疗可改善患者各项机体指标，降低死亡风险。     

低温等离子技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究鼻内镜下低温等离子技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：选取江门 市中心医院在 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 80 例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象，根据随机数字 表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组采用扁桃体切除术及腺样体切除术治疗，观察组采用鼻内镜下低温等离子 技术治疗，比较两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组患儿的临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 与对照组相比，观察组患儿的手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛持续时间更短，术后再出血率更低，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿术后 24 h、36 h、72 h 的疼痛程度评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗上，运用鼻内镜下低温等离子技术治疗可获得理想效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 76 例重症肺炎新生儿为研究对象,按照是否应用经鼻持续气道正压通气治疗将患儿分为对照组（38 例, 未应用经鼻持续气道正压通气治疗而行鼻导管 / 面罩吸氧）与观察组（38 例,应用经鼻持续气道正压通气治疗）,比较两 组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗 72 h 后氧合指数以及动脉氧分压均高于同期对照组,动脉二氧化碳分压低于同期 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率明显低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著优于鼻导管 / 面罩吸氧治疗效果。     

氨溴索联合 CPAP 呼吸机治疗新生儿 呼吸窘迫综合征临床观察

〔摘 要〕 目的：采用氨溴索联合持续气道正压通气（CPAP）呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿后,对其临床应用 效果进行探究。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月恩平市人民医院收治的 50 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照电脑 排列序号,将所有研究对象分为对照组与观察组,各 25 例。对照组采用常规治疗,观察组采用氨溴索联合 CPAP 呼吸机治疗。 观察两组患儿治疗后的临床效果、临床指标以及治疗前后吸入气中的吸入氧浓度（FiO2）等相关情况。结果：对照组患儿 临床治疗总有效率（92.00 %）明显低于观察组（76.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的氧疗时间、 住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿治疗前 FiO2 无明显差异（P ＞ 0.05）;治疗后, 观察组 FiO2 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用氨溴索联合 CPAP 呼吸机治疗新生儿呼吸窘 迫综合征患儿,能有效降低患儿的 FiO2,缩短氧疗时间、住院时间,提高治疗效果,促进患儿康复。     

快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究快速通道麻醉用于先天性心脏病介入封堵术患儿的效果及其对心肌损伤及血流动力学等方面的 影响。 方法：选取 2019 年 10 月至 2023 年 2 月厦门大学附属第一医院收治的 80 例先天性心脏病介入封堵术患儿，按照随 机数表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组进行常规麻醉，观察组则进行快速通道麻醉。比较两组患儿临床指标、不 良反应发生情况、心功能指标、心肌损伤指标、血流动力学指标。 结果：观察组患儿重症监护室（ICU）停留时间、术后进 食时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 周、术后 4 周，两组患儿左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均高于术前，且观 察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h 及 24 h，两组患儿肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、 心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H–FABP）均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置封堵器即刻、术后即刻，两组患儿平均动脉压、心率均高于术前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：快速通道麻醉可有效控制先天性心脏病介入封堵术患儿心肌损伤，稳定其血流动力学指标，更有 助于患儿的术后康复。     

吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德 对小儿支气管肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗支气管肺炎患儿的临床疗效。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月厦门市海沧医院收治的支气管肺炎患儿 370 例，随机数字表法将其分为对照组、观察组，各 185 例。对照组给予 0.9 % 氯化钠注射液＋布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患儿疗效、 临床症状消失时间、免疫功能指标〔免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM〕和不良反应发生率。 结果：观察组患儿治疗总有 效率为 92.43 %，高于对照组的 71.35 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿临床症状消失时间均显著短于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿 IgA、IgG、IgM 水平均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患儿不良反应发生率为 3.24 %，低于对照组的 9.73 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可提高治疗总有效率，缩短临床症状消退时间， 改善免疫功能水平，且安全性高，优于单纯使用布地奈德。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重并呼吸衰竭临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨采用机械通气联合补中益气汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者进行治疗的可 行性。 方法：将南京中医药大学附属医院（沭阳县中医院）在 2017 年 6 月至 2019 年 8 月收治的 94 例慢性阻塞性肺疾病急 性加重合并呼吸衰竭的患者按照数字奇偶法分组；观察组（47 例）：采用机械通气联合补中益气汤加减展开合并症治疗； 对照组（47 例）：采用机械通气方法对合并症治疗；就组间疗效数据、症状积分进行比较。 结果：观察组患者治疗总有效 率（95.74 %）高于对照组（74.47 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，观察组患者咳嗽评分、咳喘评分、肺 部哮鸣音评分、咳痰评分同对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组上述系列评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：运用机械通气联合补中益气汤加减疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼 吸衰竭患者，可提高疗效，缓解症状，改善预后。     

盐酸氨溴索联合鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式气道正压通气在呼吸衰竭的新生儿治疗中的作用。 方法：选取惠东县人民 医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例有呼吸衰竭的新生儿,用计算机随机分为对照组与观察组,各 30 例。对 照组实施盐酸氨溴索治疗,在此基础上观察组加用鼻塞式气道正压通气治疗,比较两组患儿治疗效果。 结果：观察组患儿 治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察 组患儿的PaO2高于对照组,PaCO2、pH均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为6.67 %, 低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对有呼吸衰竭症的新生儿,在治疗中选择盐酸氨溴索 联合鼻塞式气道正压通气,可纠正患儿低氧血症,减少机械通气降低费用,改善预后,且不良反应少。     

经鼻高流量吸氧治疗脓毒症所致急性肺损伤疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究经鼻高流量吸氧治疗脓毒症所致急性肺损伤患儿的临床疗效。方法：选取龙川县妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 40 例脓毒症所致急性肺损伤患儿作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每 组 20 例。两组均予以常规对症治疗，在此基础上，观察组用经鼻高流量吸氧治疗，对照组用无创正压通气治疗，比较两组 患儿的治疗效果。结果：治疗前，两组患儿的心率、呼吸频率、血气指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后， 两组患儿的呼吸频率、心率均较治疗前下降，血气指标均较治疗前改善，观察组患儿的呼吸频率、心率、二氧化碳分压均 明显低于对照组，氧分压和血氧饱和度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；与对照组相比，观察组患儿 的不良反应发生率相对较低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于脓毒症所致急性肺损伤患儿，采用经鼻高流 量吸氧的治疗方法效果显著，既能改善患儿的呼吸和心率，又可以改善其血气指标，且治疗安全性相对较高。     

早期持续气道正压通气在重症肺炎 并发呼吸衰竭患儿中的应用

〔摘 要〕 目的：分析早期持续气道正压通气（CPAP）在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿预后转归中的应用效果。方法： 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月莆田市第一医院收治的 80 例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,通过随机数字表法进行分组, 每组 40 例。对照组患儿采用常规治疗方法（经鼻导管吸氧法）,观察组患儿采用早期 CPAP 疗法,比较两组患儿临 床疗效。结果：观察组患儿肺部啰音、发绀、呼吸困难、心率恢复正常、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（pH）均高于对照组,动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患儿病死率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭 患儿在早期阶段采用 CPAP 治疗,有效改善患儿血气相关指标及预后,减少病死风险。     

头孢曲松联合乙酰半胱氨酸治疗儿童 迁延性细菌性支气管炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察儿童迁延性细菌性支气管炎（PBB）选择头孢曲松联合乙酰半胱氨酸的治疗效果并分析其用药 安全性。 方法：选取南安市医院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 80 例 PBB 患儿，以简单随机法分为对照组和观察 组，各 40 例。予以常规对症治疗同时，对照组加用头孢曲松治疗，观察组为头孢曲松联合乙酰半胱氨酸治疗，比较两组患 儿治疗后症状改善及细菌清除情况、转录因子、淋巴细胞亚群指标水平、治疗有效率和不良反应发生情况。 结果：观察组 患儿各项症状消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿细菌清除率高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患儿 GATA 结合蛋白 3（GATA3）信使核糖核酸（mRNA）降低，T–bet 转录因子 T–bet（T–bet）mRNA 升高，且观察组患儿的 GATA3 mRNA 低于对照组，T–bet mRNA 高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿淋巴细胞亚群水平均高于治疗前，且均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：PBB 对症干预同时予以头孢曲松＋乙酰半胱 氨酸联合方案治疗，可促进免疫功能提升，增强细菌清除效果，提高治疗总有效率。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的效果

〔摘 要〕 目的：探讨两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病（KD）患儿的效果及安全性。方法：选择 2012 年 5 月至 2020 年 5 月于高州市妇幼保健院治疗的 180 例 KD 患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（90 例）和观察组 （90 例）。对照组患儿在阿司匹林治疗的基础上给予 1 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注；观察组患儿在阿司匹林治疗的基础 上给予 2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注治疗；观察比较两组患儿临床症状改善情况，实验室检查结果，冠状动脉病变及不 良反应发生情况。结果：治疗后，观察组退热时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患儿 CRP、WBC 及 ESR 均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，对照组冠状动脉病变发生率为 26.67 %， 显著高于观察组的 14.44 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组和观察组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白用于 KD 的治疗，可以显著缩短退热时间，降低冠状动脉病变发生率，安全性好。     

ICU 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者 肠内外营养的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较重症监护室（ICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者肠内外营养的疗效。方法：纳入肇 庆市高要区中医院 ICU 于 2016 年 1 月至 2018 年 4 月间收治的 60 例 COPD 机械通气治疗的患者,采用电脑随机法将其划分 为观察组与对照组各 30 例,观察组采用肠内外联合营养治疗,对照组采用肠内营养治疗,评价两组患者营养指标值;并发 症发生情况与恢复用时。结果：治疗前两组患者血清前蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、上臂肌围各指标值结果比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组各营养值均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症 发生率（6.67 %）低于对照组（10.00 %）,但结果比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组撤机用时（9.23 ± 1.58）d, 短于对照组（11.46 ± 2.05）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 ICU 入住时间（11.38 ± 1.60）d,短于对照组（13.24 ± 2.01）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用肠内外联合营养治疗 COPD 机械通气可帮助改善机体营养状态, 降低并发症发生率,缩短患者机械通气治疗时间,促进康复。