血清Leptin、PKCε与乳腺癌患者临床病理特征及预后的相关性研究

目的探讨乳腺癌临床病理特征和临床预后与血清Leptin、蛋白激酶Cε(PKCε)的相关性。方法选取河北大学附属医院2017年11月至2018年2月乳腺癌患者40例作为观察组,50例体检健康女性作为对照组;对患者进行随访2年,详细记录患者预后质量;采集受试者空腹静脉血检测血清Leptin、PKCε水平;采用Spearman分析Leptin、PKCε水平与患者临床病理特征的相关性;绘制卡米尔生存曲线分析不同Leptin、PKCε水平情况患者预后质量;采用Logistics回归模型分析血清Leptin、PKCε水平对乳腺癌患者预后的影响。结果观察组血清Leptin、PKCε水平均明显高于对照组(P<0.05);不同TNM分期、病灶区最大径和腋窝淋巴结转移患者血清Leptin、PKCε水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期升高、病灶区最大径增大及腋窝淋巴结转移出现,患者血清Leptin、PKCε水平呈明显升高状态(P<0.05);患者血清Leptin、PKCε水平与TNM分期、病灶区直径、腋窝淋巴结转移呈正相关(r=0.675~0.743,P<0.05);死亡组患者血清Leptin、PKCε水平均高于存活组(P<0.05),高水平Leptin和高水平PKCε患者生存率明显低于低水平Leptin和低水平PKCε患者(P<0.05);血清高水平Leptin和高水平PKCε是影响乳腺癌患者预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清Leptin、PKCε水平与TNM分期、病灶区直径、腋窝淋巴结转移呈正相关,且高水平Leptin和高水平PKCε是影响患者预后质量的独立危险因素。     

个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响

目的:探讨个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响。方法:将102例全子宫切除术后患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个案管理模式,比较两组患者术后6个月的盆底肌肌力及盆底功能情况。结果:观察组盆底肌肌力高于对照组,盆底功能问卷得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全子宫切除术患者实施个案管理模式,能够改善其术后盆底肌肌力及盆底功能。     

不同手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者的效果及对GGT、ALP水平的影响

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石患者分别采用经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下取石与开腹胆道探查(CBDE)治疗的临床疗效,为临床上选择合理的术式提供依据。方法回顾性分析永城市人民医院2013年9月—2016年12月收治的90例LC术后胆总管残余结石患者的临床资料,根据采取的手术方式不同分为ERCP组(n=48)和CBDE组(n=42),分别采用ERCP下取石术与CBDE取石。比较两组患者的手术和术后情况、取石成功率及术前术后血清学指标,对所有患者术后随访12个月,比较两组的复发率。结果与CBDE组比较,ERCP组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义。ERCP组患者的术后并发症发生率略低于CBDE组,差异无统计学意义。两组患者的取石成功率和复发率比较差异均无统计学意义。两组患者治疗后的血清GGT以及ALP水平均明显低于治疗前,差异有显著性统计学意义。治疗后,两组患者的血清GGT以及ALP水平之间比较,差异无显著性统计学意义。结论 LC术后胆总管残余结石患者应用CBDE术与ERCP下取石均可以取得显著的效果。与CBDE比较,ERCP下取石对患者的创伤较小,患者恢复较快。     

1例二尖瓣置换术后心脏骤停病人的抢救

<正>随着医学技术的发展,换瓣技术越来越成熟,许多病人换瓣后得以重生[1]。然而,器质性心脏病死亡的不可预料性增加了猝死的危险,也有病人术后突然心脏骤停。我科抢救1例二尖瓣置换术后心脏骤停病人,现报告如下。1病例介绍病人,女,58岁,农民,行体外循环二尖瓣置换术,术中麻醉平稳、麻醉效果好,病变部位处理彻底,无正常脏器损伤,术中止血彻底,达到术前预期效果,留置心包、胸腔引流管。术后返     

sEMG监测下动态关节松动术对骨折术后肘关节活动度受限的疗效

目的探讨表面肌电图(sEMG)监测下动态关节松动术用于治疗骨折术后肘关节活动受限的效果。方法选取8例门诊就诊的单侧肘关节骨折术后患者,均有不同程度肘关节活动受限,先行磁场疗法、中频电、超声波治疗及蜡疗,然后在sEMG监测下行动态关节松动术,最后冰敷冷疗,共治疗8周。均在治疗前后进行肘关节总活动度评估及肘关节MaYo功能评分,分别采集双侧肘关节屈曲及伸展至最大角度时,肱二头肌和肱三头肌的平均振幅值(AEMG),且对患侧与健侧AEMG的比值进行比较。结果治疗后,8例患者中7例肘关节总活动度221°～272°,1例190°;肘关节MaYo评分优1例,良6例,可1例,优良率为87.5%。治疗后,肱二头肌及肱三头肌患侧与健侧AEMG的比值均较治疗前明显下降(P<0.001)。结论常规康复治疗的同时在sEMG监测下行动态关节松动术,对肘关节骨折术后导致的活动度受限有明显的治疗效果。     

2018年西安市鼠类种群及密度监测分析

目的掌握西安市鼠种构成、消长趋势及不同生境鼠密度情况,为防鼠、灭鼠措施的制定提供科学依据。方法按照地理东、南、西、北4个方位选择4个区县,每个区县选择城镇居民区、农村自然村和食品餐饮行业共5个监测点,奇数月中旬采用夹夜法监测。结果共捕获4类鼠119只,鼠密度0.58%,优势鼠种为小家鼠,占比49.58%。鼠密度季节消长呈双峰型,小高峰是3月,为0.60%;大高峰是7月,为0.84%;城镇居民区鼠密度高峰在7月,为0.84%;农村自然村在5月,为1.67%;食品餐饮行业呈双峰趋势,分别为3月的1.00%,7月的0.75%。结论 2018年西安市鼠密度高于全国平均水平,不同生境鼠密度、鼠种和消长趋势不同。建议根据以上特点制定不同生境的防鼠、灭鼠措施,将鼠密度控制在更低的水平。     

用纵向队列法分析昆明地区体检人群同型半胱氨酸对血压、血糖及血脂的影响

  目的  通过纵向队列研究分析同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）对血压、血糖及血脂变化的影响,为相关慢性疾病的防治提供依据。  方法  选取在2017年基线调查之后2 a期间每年体检调查中具有完整资料的体检人员987人作为研究对象,构建纵向研究队列,收集其基本信息、Hcy、空腹血糖、空腹血脂以及血压测量结果。根据末次随访Hcy与基线Hcy变化情况,将其分为3组,分别为无变化组（正常-正常;异常-异常）,正常-异常组,异常-正常组。采用广义线性回归模型分析Hcy不同变化情况与血压、血糖以及血脂变化的关系。  结果  研究对象在基线调查时年龄（43.63±11.4）岁,范围为23～85岁。3 a间同型半胱氨酸（Hcy）无变化（正常-正常;异常-异常）,正常-异常,异常-正常的观察人数分别占50.25%（496例）、14.39%（142例）、35.36%（349例）。以Hcy变化情况为因变量进行分析,单因素分析结果显示,与无变化组相比,异常-正常组收缩压显著降低（P < 0.05）,其他指标差异无统计学意义（P > 0.05）;基于广义线性回归对Hcy变化情况与血压、血糖及脂肪指标变化情况展开分析,调整年龄、性别、基线BMI、饮酒、吸烟变量,拟合结果显示异常-正常组收缩压较无变化组下降2.132,总胆固醇下降0.203,血糖下降0.182个单位, 差异有统计学意义（P < 0.05）,舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白变化,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  Hcy变化与收缩压、总胆固醇以及血糖相关,Hcy降低有利于改善血糖、血压及血脂水平。