健康人群同型半胱氨酸与血脂的水平关系

  目的  采用横断面探讨健康人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与血脂水平的关系，为Hcy与血脂关系的机制研究提供依据。  方法  随机选取在2019年1月至2019年11月到云南省某三甲医院健康管理中心进行健康体检的体检者234名作为研究对象，所纳入研究对象均进行血清同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的测量，并采集研究对象一般情况、烟酒史及慢性病史。用统计分析软件SPSS 17.0分析Hcy水平差异及其与血脂等的相关性。  结果  （1）男性Hcy水平Md（QR）为12.36（9.90）μmol/L，女性Hcy水平Md（QR）为7.73（6.40）μmol/L，性别间差异具有统计学意义（P < 0.001）；（2）吸烟史（KW = 15.335，P < 0.001）、饮酒史（KW = 18.937，P < 0.001）、LDL-C（r = 0.304，P = 0.002）、TC（r = 0.294，P = 0.003）均与Hcy水平相关。  结论  Hcy水平与TC、LDL-C相互影响，其次吸烟、饮酒、男性为Hcy水平增高的危险因素，应加强对重点人群的Hcy水平的监控，同时加强对Hcy与血脂关系的进一步研究。     

用纵向队列法分析昆明地区体检人群同型半胱氨酸对血压、血糖及血脂的影响

  目的  通过纵向队列研究分析同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）对血压、血糖及血脂变化的影响,为相关慢性疾病的防治提供依据。  方法  选取在2017年基线调查之后2 a期间每年体检调查中具有完整资料的体检人员987人作为研究对象,构建纵向研究队列,收集其基本信息、Hcy、空腹血糖、空腹血脂以及血压测量结果。根据末次随访Hcy与基线Hcy变化情况,将其分为3组,分别为无变化组（正常-正常;异常-异常）,正常-异常组,异常-正常组。采用广义线性回归模型分析Hcy不同变化情况与血压、血糖以及血脂变化的关系。  结果  研究对象在基线调查时年龄（43.63±11.4）岁,范围为23～85岁。3 a间同型半胱氨酸（Hcy）无变化（正常-正常;异常-异常）,正常-异常,异常-正常的观察人数分别占50.25%（496例）、14.39%（142例）、35.36%（349例）。以Hcy变化情况为因变量进行分析,单因素分析结果显示,与无变化组相比,异常-正常组收缩压显著降低（P < 0.05）,其他指标差异无统计学意义（P > 0.05）;基于广义线性回归对Hcy变化情况与血压、血糖及脂肪指标变化情况展开分析,调整年龄、性别、基线BMI、饮酒、吸烟变量,拟合结果显示异常-正常组收缩压较无变化组下降2.132,总胆固醇下降0.203,血糖下降0.182个单位, 差异有统计学意义（P < 0.05）,舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白变化,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  Hcy变化与收缩压、总胆固醇以及血糖相关,Hcy降低有利于改善血糖、血压及血脂水平。     

喉癌晚期患者１例的整体护理

1998年10月我科收治1名喉癌晚期重症患者,经过对患者实施整体护理,使患者顺利渡过围手术期,避免诸多术后并发症,有效地提高了患者的生存质量。1　病例介绍女,60岁,因渐进性声嘶8个月,伴颈部流脓6个月右耳流脓半个月入院。患者精神差,面色晦暗,极度消瘦,呈恶病质并三度呼吸困难。查体见喉癌右颈部淋巴转移与口咽部已内外贯通,右耳流脓系右颈部溃烂与右侧颈间隙逆行感染所致。经过完善各种实验室检查及对症支持治疗后,择期在全麻下行全喉切除术加双侧颈廓清手术、胸大肌皮瓣转移术、咽瘘修补术、气管切开术。术中分别结扎右侧颈内静脉、颈外静…     

42例狂犬病患者的临床分析与护理干预

总结了42例狂犬病患者的临床特征、治疗和护理干预措施.认为狂犬病患者的发病原因和高病死率与人们的防病意识、伤口处理、预防接种密切相关.因此,加大狂犬病预防宣传、规范犬类动物的管理以及及时正确的伤口清创和预防接种是预防狂犬病患者发生、控制狂犬病流行、有效降低其死亡人数的有效措施.     

苓桂术甘汤加味治疗老年人心律失常

苓桂术甘汤加味治疗老年人心律失常马丽高慧芳原合英１（河南中医学院第一附属医院，郑州４５００００；１河南中医学院，郑州４５０００３）主题词心律失常／中医药疗法老年人苓桂术甘汤／治疗应用老年人心律失常相当常见。它影响老年人的生活质量并严重威胁其生命。我们...     

口服罗红霉素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :探讨罗红霉素对不稳定型心绞痛 ( UAP)的疗效及其对 UAP短期预后的影响。方法 :选择住院 UAP病人 1 63例 ,所有病人接受强化药物治疗 ,随机分到罗红霉素组的病人自入院当天起给予罗红霉素 1 5 0 mg,每日 3次 ,疗程为 30 d。结果 :治疗 30 d后 CRP、FG水平在罗红霉素组明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,90 d时下降更明显 ( P<0 .0 1 ) ;UAP罗红霉素治疗组的疗效优于常规治疗组 ,罗红霉素治疗组良好控制率87.6% ,常规治疗组 75 .6% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。罗红霉素组 3个月内 AMI、死亡、被迫介入治疗、UAP复发率均较常规治疗组明显降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :罗红霉素抗炎治疗明显降低炎性标志物水平 ,同时也明显改善 UAP的近期预后     

基层医院老年呼吸道感染临床分析

为了解基层医院老年呼吸道感染病原菌及耐药情况,对我科2004年1月～2005年4月间122例呼吸道感染患者进行回顾性总结,现报告如下:1对象及方法1.1对象年龄60～91岁,其中男78例,女44例,为本科住院患者。经询问病史、体格检查、X线及痰细菌学检查诊断,其中肺炎49例,支气管炎73例。患者入院时或晨起时反复用温开水漱口后用力咳出深部痰液,吐入无菌瓶内,立即送检。有气管插管或气管切开者用一次性吸痰管取痰,送培养。1.2122例标本中,有致病菌生长89例。细菌分离株进行鉴定后按WHO推荐的K-B纸片扩散法测定菌株对常用抗生素的敏感性,结果制定参照…     

替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效及对血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199的影响

[目的]探讨替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效,检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的变化,分析其作用机制和临床意义。[方法]选择我院2016年1月~2017年9月中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组和研究组,各38例,对照组进行常规治疗,研究组应用替吉奥治疗。观察临床疗效及不良反应,并检测治疗前后血清sICAM-1、Survivin、CEA、CA199水平。[结果]研究组患者肿瘤控制率为97.37%(37/38),高于对照组86.84%(33/38),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应总发生率为42.11%(16/38),低于对照组57.89%(24/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Survivin、sICAM-1、CEA和CA199分别为(306.48±36.79)pg/ml、(429.56±48.90)ng/ml、(26.42±3.88)ng/ml、(51.34±8.15)U/L,均低于对照组(412.75±35.83)pg/ml、(608.44±52.65)ng/ml、(32.53±4.51)ng/ml、(60.24±8.05)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]替吉奥治疗中晚期胃癌患者的临床疗效较好,能够显著降低不良反应,血清Survivin、sVCAM-1、CEA和CA199水平显著下调。     

昆明市中老年人高同型半胱氨酸血症流行状况及其影响因素

目的探讨昆明地区≥40岁的体检人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发病率以及影响因素。方法随机选取2018年01月到2019年04月到昆明医科大学第一附属医院进行健康体检的40岁及以上体检者3446名进行调查,内容包括年龄、性别、Hcy、血脂等实验室检查,通过单因素方差分析,χ~2检验以及二元Logistic回归分析,分析其影响因素。结果昆明地区健康体检人群HHcy发病率具有性别、年龄差异,呈随年龄上升趋势,男性各组发病率均高于女性;二元Logistic回归分析显示:性别、年龄、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)均为HHcy的危险因素。结论昆明地区HHcy发病率较高,男性、高LDL-C、高尿酸(UA)以及高肌酐(CREA)是其主要危险因素。