健康人群同型半胱氨酸与血脂的水平关系

  目的  采用横断面探讨健康人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与血脂水平的关系，为Hcy与血脂关系的机制研究提供依据。  方法  随机选取在2019年1月至2019年11月到云南省某三甲医院健康管理中心进行健康体检的体检者234名作为研究对象，所纳入研究对象均进行血清同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的测量，并采集研究对象一般情况、烟酒史及慢性病史。用统计分析软件SPSS 17.0分析Hcy水平差异及其与血脂等的相关性。  结果  （1）男性Hcy水平Md（QR）为12.36（9.90）μmol/L，女性Hcy水平Md（QR）为7.73（6.40）μmol/L，性别间差异具有统计学意义（P < 0.001）；（2）吸烟史（KW = 15.335，P < 0.001）、饮酒史（KW = 18.937，P < 0.001）、LDL-C（r = 0.304，P = 0.002）、TC（r = 0.294，P = 0.003）均与Hcy水平相关。  结论  Hcy水平与TC、LDL-C相互影响，其次吸烟、饮酒、男性为Hcy水平增高的危险因素，应加强对重点人群的Hcy水平的监控，同时加强对Hcy与血脂关系的进一步研究。     

用纵向队列法分析昆明地区体检人群同型半胱氨酸对血压、血糖及血脂的影响

  目的  通过纵向队列研究分析同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）对血压、血糖及血脂变化的影响,为相关慢性疾病的防治提供依据。  方法  选取在2017年基线调查之后2 a期间每年体检调查中具有完整资料的体检人员987人作为研究对象,构建纵向研究队列,收集其基本信息、Hcy、空腹血糖、空腹血脂以及血压测量结果。根据末次随访Hcy与基线Hcy变化情况,将其分为3组,分别为无变化组（正常-正常;异常-异常）,正常-异常组,异常-正常组。采用广义线性回归模型分析Hcy不同变化情况与血压、血糖以及血脂变化的关系。  结果  研究对象在基线调查时年龄（43.63±11.4）岁,范围为23～85岁。3 a间同型半胱氨酸（Hcy）无变化（正常-正常;异常-异常）,正常-异常,异常-正常的观察人数分别占50.25%（496例）、14.39%（142例）、35.36%（349例）。以Hcy变化情况为因变量进行分析,单因素分析结果显示,与无变化组相比,异常-正常组收缩压显著降低（P < 0.05）,其他指标差异无统计学意义（P > 0.05）;基于广义线性回归对Hcy变化情况与血压、血糖及脂肪指标变化情况展开分析,调整年龄、性别、基线BMI、饮酒、吸烟变量,拟合结果显示异常-正常组收缩压较无变化组下降2.132,总胆固醇下降0.203,血糖下降0.182个单位, 差异有统计学意义（P < 0.05）,舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白变化,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  Hcy变化与收缩压、总胆固醇以及血糖相关,Hcy降低有利于改善血糖、血压及血脂水平。     

小儿腹部肿瘤的诊治经验的探讨

目的对小儿腹部实体肿块常见类型及肿瘤的早期诊断、外科治疗适应证及手术技巧进行深入讨论。方法总结了1993～2003年十年间我院共收治小儿腹部肿瘤患儿29例，其中22例接受手术，除1例术后死亡，其他21例预后良好。回顾性研究其相关因素。结果22例腹部肿瘤患儿，其中16例肝母细胞瘤，1例术后因凝血功能障碍死亡，2例肾母细胞瘤，3例畸胎瘤，1例神经母细胞瘤。术后恢复良好。肾母细胞瘤术后均行化疗。术后患儿未发生腹腔大出血及邻近器官损伤。结论小儿腹部肿瘤要早期诊断、及时治疗，术前要认真检查及分析，根据病理分型及患儿耐受能力进行合理的个体治疗方案。     

健康体检人员中乙型肝炎病毒感染情况调查分析

目的：了解分析健康人群中乙型肝炎病毒（HBV）感染情况。方法：用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测体检者乙型肝炎病毒标志物（乙肝两对半）。结果：对健康体检中乙肝两对半检验结果的分析,2216人中乙型肝炎病毒两对半的总异常率为9.58%,五项全阴者65.16%,只是HBsAb阳性者25.27%。结论：有近65.16%的体检者未受HBV感染,且无保护性抗体,应加大乙型肝炎防治的教育宣传,提高人群对乙型肝炎的认识,及时进行疫苗的预防接种。     

健康体检者高血压人群血脂异常的调查分析

目的了解高血压人群中血脂异常的情况。方法对本地区980例高血压患者进行血脂的测定,并对检测数据进行统计分析。结果本组980例高血压患者血脂的异常率为53．1％,男女性别间的血脂异常比较差别不大,分别行统计分析显示均没有统计学意义（P〉0．05）;随着高血压级别的增加,TC、TG的异常率也随着增加,统计分析显示差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者中有一半以上合并有血脂代谢异常,且血压与血脂异常成正相关。     

脑卒中患者危险因素的调查分析

目的探讨分析脑卒中发生的危险因素。方法对120例脑卒中患者的危险因素进行分析,并与健康对照组行对照分析,计算各危险因素的相对危险系数。结果脑卒中组与健康对照组两组卒中发病危险因素按危险系数由高到低依次为高血压（11.32）、吸烟（4.37）、高血脂（4.12）、糖尿病（3.97）、颈动脉硬化（3.53）、肥胖（3.11）、TIA史（2.98）、心脏病史（2.89）、家族史（2.01）。结论高血压是脑卒中发病的最主要的危险因素,对脑卒中的发病影响最大。     

离退休人员健康体检结果分析

目的：了解3000例离退休人员的健康状况,分析不同年龄段人员患病特点、变化规律及同年龄段男女患病差异,指导采取相应的预防保健措施。方法：对3000例离退休人员的体检结果进行统计,分低龄组（55～69岁）和高龄组（70～85岁）进行对比,对同年龄段男女几种常见疾病患病率作比较。结果：高龄组冠心病、白内障、糖尿病患病率高于低龄组（P〈0．05）,高脂血症、脂肪肝患病率低于低龄组（P〈0．05）。两组高血压患病率的差异无统计学意义（P〉0．05）,男性高血压、糖尿病、血尿酸、脂肪肝的发病率均高于同年龄段女性（P〈0．05）,而女性甲状腺疾病患病率明显高于同年龄段男性（P〈0．05）。结论：慢性非传染性疾病是危害离退休人员身体健康的主要疾病。高龄组要重点防治各种退行性病变,低龄组则应重视不良生活方式相关性疾病的预防和治疗,男性较女性则更应注意培养好的生活习惯,降低多种疾病的患病几率。     

TACE术联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌生存因素的探讨

目的探讨TACE术联合体部伽玛刀治疗提高肝癌治疗效果。方法TAcE采用Seldinger穿刺技术，注射碘化油、阿霉素、卡铂、5-Fu以及采用立体定向体部伽玛射线对肝癌区进行伽玛射线放射治疗。结果TACE联合体部伽玛刀的疗效明显高于单纯TACE。此法显著延长了患者的生存时间，提高生存率。结论TACE联合体部伽玛刀会成为不能手术切除的晚期肝癌的一种有效、广泛及有应用前景的非手术治疗方法。     

体外循环心脏手术不输库血80例临床分析

目的采用综合措施进行血液保护,探讨体外循环心内直视手术不用库血,避免输血性感染性疾病的发生.方法①术前经腔静脉放血,按10-18 mL/kg,同时经动脉供血管输注无血预充液,维持体液平衡,中度稀释血液（Hct 0.20-0.25）体外循环结束,根据动静脉压及尿量全部回输剩余机血,术后加强利尿,浓缩血液;②在预充液中均加入抑肽酶,剂量6×10^6K IU/kg;③外科手术认真止血.结果80例直视心脏手术患者,均未达到输血标准,围术期未输库血.术后48 h总引流量平均（296±58.21）mL,患者出院前3 d复查Hb均大于115 g/L,Hct大于0.40,全组病例顺利康复.结论直视心脏手术,采用综合血液保护措施,不输库血,避免输血性感染性疾病的发生.     

昆明市中老年人高同型半胱氨酸血症流行状况及其影响因素

目的探讨昆明地区≥40岁的体检人群高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发病率以及影响因素。方法随机选取2018年01月到2019年04月到昆明医科大学第一附属医院进行健康体检的40岁及以上体检者3446名进行调查,内容包括年龄、性别、Hcy、血脂等实验室检查,通过单因素方差分析,χ~2检验以及二元Logistic回归分析,分析其影响因素。结果昆明地区健康体检人群HHcy发病率具有性别、年龄差异,呈随年龄上升趋势,男性各组发病率均高于女性;二元Logistic回归分析显示:性别、年龄、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)均为HHcy的危险因素。结论昆明地区HHcy发病率较高,男性、高LDL-C、高尿酸(UA)以及高肌酐(CREA)是其主要危险因素。