OSAHS患者咽部解剖与呼吸驱动的关系研究

目的 探讨OSAHS患者咽腔形态与呼吸驱动(p0.1)的关系.方法 随机选取OSAHS患者35例,进行仰卧位睡眠状态下呼吸驱动测定及螺旋CT扫描,针对轻度(AHI ＜20)、中重度(AHI＞ 20)两组患者进行研究.结果 睡眠状态下,①中重度组软腭长度,软腭厚度,颏舌肌宽度及舌体面积明显增加(P＜0.05),软腭后区最小气道面积明显减小(P＜0.05);②中重度组P0.1的下降更为明显(P＜0.05).③中重度组颏舌肌宽度与P0.1有明显负相关性(r=-0.574,P＜0.05).结论 睡眠状态下,咽腔狭窄程度与OSAHS病情相关,随着OSAHS患者病情加重,颏舌肌的代偿作用增加,当代偿到一定程度时出现呼吸驱动的降低.     

老年交感型颈椎病患者心绞痛样表现特点及分析

老年人因颈椎间盘退型性改变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射症状，常表现为头痛、颈肩痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状，国外报道为“Barre-Lieou综合征”。因增龄、活动少等原因，导致脊柱力学不平衡而致颈部肌张力失衡，颈椎关节可有轻度移位，压迫刺激周围血管神经，当膈神经受累时，出现心前区疼痛及胸闷、心悸等症状，类似冠心病、心绞痛表现且极易误诊，有的学者称之为颈椎病心绞痛。现将所诊治2例报告如下。     

不典型心肌炎治疗1例

患者,男,52岁,主因突发心悸5小时入院。患者缘于入院前5小时劳累后出现心悸,少量活动后即感明显气短,门诊以"心律失常"于2011年6月30日收入院。既往入院前半月有不洁饮食引起腹泻的病史,给予消炎、补液治疗后好转。否认其他病史。入院查体:体温36.3℃、心率98次/min、呼吸19次/min、血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦     

斑点追踪成像技术对冠心病心肌运动的初步研究

目的探讨超声斑点追踪成像（STI）技术检测冠心病患者缺血心肌运动改变的应用价值。方法应用STI技术分别检测冠心病患者及健康志愿者各35例,采用18节段法采集左心室心肌的纵向应变及径向位移,对比分析冠心病组缺血节段（冠状动脉狭窄≥75％）和对照组相应节段的差异。结果在18个采样部位中,有16个部位表现为冠心病组缺血心肌纵向应变显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,12个部位缺血心肌径向位移显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用STI技术能够较好地检测出缺血心肌的纵向应变和径向位移明显减低。     

一例糖尿病患者热煲烫伤治疗体会

长时间接触热煲等低温热源易造成热能的蓄积而导致深度烧伤，即低热烧伤。糖尿病并烧伤的特点为：①糖尿病患者周围神经感觉迟钝或丧失，末梢循环差，烧伤或烫伤后往往形成难以愈合的创面。②致伤温度相对较低而作用时间长。③创面深，大都为Ⅲ度创面。     

不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道呼吸阻力测定的临床研究

目的研究不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道呼吸阻力的差异。方法选取确诊为OSAHS且常规肺功能检查正常的35例患者进行研究,依呼吸紊乱指数(AHI)将其分为轻度(5次/h≤AHI≤20次/h)、中重度(AHI>20次/h)两组,研究两组患者气道呼吸阻力的相互关系。结果两组患者在4 Hz及16 Hz振荡频率所反映的总气道阻力及中心气道阻力上,中重度组患者增加更为明显,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),而8 Hz振荡频率所反映的周围气道阻力上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 8 Hz振荡频率所反映的周围气道阻力增高更为明显,说明部分OSAHS患者常规肺功能虽无异常,但仍有小气道因素存在。脉冲强迫振荡(IOS)技术对OSAHS的诊断有一定的意义,对于可疑OSAHS的患者,可通过IOS测量联合体质指数、颈围、白天症状等预测整夜多导睡眠图(PSG)可能的异常,减少进行夜间监测的次数。     

急性心肌梗死患者血浆组织因子水平升高

本研究旨在通过测定急性心肌梗死(AMI)患者血浆组织因子(TF)水平以检验心肌缺血/再灌注与促凝血活性的关系,并调查TF水平与AMI发作形式的相关性。     

心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨心可宁治疗对糖尿病并发自主神经病变患者自主神经功能的影响。方法：采用安慰剂对照，观察心可宁（０．８ｇ每日３次）对１４例糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响。结果：心可宁明显增加率谱异性时域及频及指标。结论：心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心脏自主神经功能产生有益作用。