2014-2018年ICU真菌血症病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的:研究我院ICU科室真菌血症病原菌的分布特点和药敏结果,为真菌血症的临床诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法:对我院2014-2018年,5年间ICU科室血培养分离酵母样真菌且符合真菌血症诊断标准的临床资料进行回顾性分析,应用WHONET 5.6软件对菌株分布和药敏结果进行统计。结果:ICU确诊真菌血症患者共129例,致病菌主要为近平滑念珠菌（59株,45.7%）、白色念珠菌（22株,17.1%）、光滑念珠菌（14株,10.9%）和热带念珠菌（12株,9.3%）。真菌血症以男性患者（72.1%）居多,好发于65岁及以上老年（64.3%）;重症医学科（55.8%）和老年病房ICU（20.2%）分离率较高。所有菌株对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,对唑类药物出现不同程度耐药。结论:我院真菌血流感染以近平滑念珠菌为多见。光滑念珠菌、热带念珠菌、红酵母属对唑类药物的敏感性相对较低。推广质谱、分子生物学等快速鉴定技术,了解真菌血症病原菌对抗菌药物的敏感性,对ICU真菌血流感染患者的早期诊治和预后有着重要意义。     

一种光触媒消毒机对物体表面和室内空气消毒效果观察

目的观察一种光触媒消毒机对物体表面和实验室空气的消毒效果。方法采用模拟现场消毒试验和理化分析方法,检测消毒机开启时紫外线辐射照度、对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果、对气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率及对密闭房间空气中自然菌的杀灭率。结果该光触媒消毒机内紫外线辐射照度为1061μW/cm^(2)。启动该消毒机作用3 min,对距离1 m处物体表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值≥3.00;消毒机作用30 min对实验室内空气中白色葡萄球菌的杀灭率达99.98%,消毒机作用60 min,对自然菌的杀灭率达98.63%。结论该光触媒消毒机对物体表面和室内空气均具有良好的消毒效果。     

新疆地区28例儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤临床及预后分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma,LBL）患者的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月-2011年12月收治的28例汉族、维吾尔族儿童及青少年LBL患者的临床病理资料,患者的治疗方案包括CHOP、CHOP样方案、改良的Hyper—CVAD和BFM方案及自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）。采用Kaplan-Meier法对各方案治疗的患者进行生存分析。结果 28例患者中位随访15个月（4～86个月）,完全缓解（complete remission,CR）11例,部分缓解（partial remission,PR）2例,疾病进展（progression of disease,PD）15例,总有效率为46．4％。生存13例,死亡15例,死亡的原因主要为疾病进展或复发（1例死于感染）。1年、2年的总体生存率（overall survival,OS）分别为61％、46％。采用改良的Hyper—CVAD和BFM方案治疗的患者的OS显著高于单纯采用CHOP、CHOP样方案治疗的患者的OS（P〈0．01）。结论 新疆地区儿童及青少年LBL绝大多数为T-LBL,LBL总体生存率较低,采用改良的BFM方案和Hyper—CVAD方案可改善儿童及青少年LBL患者预后。     

医院感染患者真菌的分离及耐药性探讨

目的：分析452例感染患者真菌分离鉴定和药敏试验结果，了解酵母样真菌耐药性的变化趋势。方法：选择沙保弱培养基上菌落用YBC或API20C AUX做菌种鉴定，用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验。结果：真菌感染中以白色念珠菌感染为主，占81．86％。真菌对氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶，酮康唑保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为98．0％，96．2％，94．7％和90．7％。对制霉菌素，特比萘芬耐药率为92．50％，90．70％。对伊曲康唑敏感率仅为47．10％。结论：真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶仍保持较高抗真菌活性，是治疗真菌感染的有效药物，对于合理使用抗菌药物，减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。     

275株革兰氏阳性菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性，为临床治疗提供实验依据。方法：按常规方法将患者痰、尿、便、血液、分泌物等标本进行细菌培养，细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio—Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡和GPS-107药敏卡片，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离275株革兰氏阳性细菌，其中葡萄球菌179株占65．09％，肠球菌96株占34．91％，分离率较高的细菌是金黄色葡萄球菌（27．27％）、表皮葡萄球菌（18．18％）、粪肠球菌（17．45％）等。药敏试验显示：未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论：本院感染致病革兰氏阳性菌以葡萄球菌占多数，肠球菌较少，其中MRSA68％；MRCNS88％；这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性，临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，合理应用抗生素。     

新疆哈萨克族ESCC组织LOXL2表达及临床意义

目的 哈萨克族食管癌属于新疆地区特高发疾病,其发病率及死亡率均高于全国平均水平.近来越来越多的研究表明,赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase-like 2,LOXL2)与肿瘤的侵袭、转移及不良预后有密切关系.本研究探讨LOXL2在新疆哈萨克族食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者中的表达与临床病理特征相关性及与预后的关系.方法 检索Oncomine数据库中LOXL2 mRNA在ESCC患者中的表达情况,收集2009-03-01-2012-03-31新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科80例新疆哈萨克族ESCC患者手术切除标本,免疫组织化学检测LOXL2在80例新疆哈萨克族ESCC患者中蛋白表达,并分析其表达与临床病理特征及总生存时间(overall survival,OS)的关系.结果 Oncomine数据库中共有2个研究涉及ECT2在ESCC组织和正常组织中mRNA表达,2组微阵列数据集中,LOXL2 mRNA在ESCC组织中的转录水平均显著高于正常组织,P=3.95×10-16,P=6.87×10-7.80例ESCC组织标本及癌旁组织LOXL2蛋白阳性表达率分别为55.0％和28.7％(x2 =4.665,P=0.031),且LOXL2蛋白表达与ESCC的肿瘤分化程度(x2=9.126、P=0.010)、淋巴结转移(x2=4.393、P=0.036)及TNM分期(x2=6.519、P=0.011)呈正相关,与患者性别、年龄、浸润深度及CEA水平无明显相关性,P＞0.05.LOXL2阳性表达阴性表达的患者5年OS分别为6.7％和35.8％,差异有统计学意义,x2 =4.612,P=0.032.结论 LOXL2蛋白在新疆哈萨克族ESCC组织中表达明显增高,其蛋白阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关,LOXL2在新疆哈萨克族ESCC的发生发展中起重要作用,可以作为反映新疆哈萨克族食管癌生物学行为及预后的有效指标.     

STAT3、MMP-2蛋白和mRNA在维吾尔族乳腺癌患者中的表达及意义

目的 探讨STAT3和MMP-2在维吾尔族乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法运用RT-PCR和免疫组化方法检测STAT3、MMP-2蛋白和mRNA在80例维吾尔族乳腺癌和30例正常乳腺组织中的表达。比较两者在不同临床病理学特征乳腺癌组织中表达的差异,分析两者的关系;COX回归分析影响维吾尔族乳腺癌的预后因素。结果乳腺癌组织中STAT3和MMP-2蛋白和mRNA的表达水平明显高于正常乳腺组织（P<0.05）;STAT3和MMP-2蛋白在维吾尔族乳腺癌中的表达呈正相关（P<0.05）;乳腺癌组织中STAT3、MMP-2蛋白的表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及临床分期有显著相关性（P<0.05）;乳腺癌组织中STAT3、MMP-2 mRNA的相对表达量与淋巴结转移及临床分期有显著相关性（P<0.05）。绘制乳腺癌患者术后60个月生存曲线,STAT3和MMP-2 mRNA低表达组患者生存率明显高于高表达组患者（P<0.05）。结论STAT3和MMP-2蛋白和mRNA表达高的维吾尔族乳腺癌可能更具有侵袭性,预后更差。STAT3和MMP2在维吾尔族乳腺癌发生、发展过程中可能发挥着重要作用,是乳腺癌患者独立的预后因子。     

软组织及椎体血管异常Tie2、Ang1、Ang2蛋白及mRNA的表达及临床意义

目的探讨Tie2、Ang1、Ang2蛋白及mRNA在软组织及椎体血管异常(血管瘤和血管畸形)中的表达及其意义。方法收集血管异常110例,运用RT-PCR和免疫组化SP法检测Tie2、Ang1和Ang2在血管瘤及血管畸形中表达的差异,并进一步了解Tie2基因突变是否影响三者mRNA的表达。结果 Tie2、Ang1和Ang2 mRNA在血管瘤中的表达显著高于血管畸形(P0.01);在血管瘤、软组织及椎体血管畸形中Ang2蛋白和mRNA的表达显著高于Ang1(P0.05);突变型Tie2 mRNA的表达水平显著高于野生型(P0.05),但伴Tie2基因突变的血管畸形Ang1和Ang2 mRNA的表达低于野生型血管畸形(P0.05)。结论血管瘤和血管畸形可能为基因学改变不同的两种病变;Tie2基因突变、Ang1和Ang2的表达失衡可能促进血管异常病变进展。     

出生季节决定寿命吗?

日本东京大学两位学者对4组不同类型的老人进行了考察,结果是:夏季出生对人的寿命不利。至于其他三个季节的优劣次序,各组结论不一致。 全日本在对数十位百岁老人的调查中发现出生季节与寿命关连的优先次序是:男性为秋、冬、春、夏;女     

临床患者分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的：了解我院洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。部分药敏试验采用K—B法。结果：34株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源主要为痰，占64．71％。对16种抗生素的药敏结果显示，该菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟的敏感率较高，分别为88．24％，73．53％，73．53％和70．59％；对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛、妥布霉素、庆大霉素和阿米卡星耐药严重。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，临床治疗应结合药敏试验结果，合理选用抗生素。