利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比较托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）的6个月后及12个月后的疗效。方法将同期收治的32例慢性心力衰竭的患者在治疗原发病,常规CHF治疗的基础上,利尿剂选择托拉塞米,其用法为：托拉塞米注射液40 mg＋0.9%氯化钠注射液10 ml静脉注射（i.v.）,1次/d（q.d.）,疗程7~10 d,后改为口服托拉塞米片剂,每次40 mg口服（p.o.）,1次/d（q.d.）,后减量为每次40 mg口服,隔日口服一次（qod）;治疗6个月后（B组）与12个月后（C组）,比较治疗前（A组）、6个月后（B组）、12个月后（C组）的临床疗效、6 min步行试验、心率、血压、体重、NT-proBNP、血糖、电解质、肝功能、肾功能、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果治疗后患者临床疗效明显改善、运动耐量增加、NT-proBNP数值减少、左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.01）, C组较B组疗效更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;且无严重不良反应发生。结论利尿剂托拉塞米序贯治疗慢性心力衰竭的疗效确切,且安全性高。     

磁共振脉搏波传导速度法评价原发性高血压患者的主动脉顺应性

目的：评价MRI脉搏波传导速度（PWV）法在观察高血压患者主动脉顺应性变化中的有效性。方法：对43例高血压患者和31例正常志愿者进行升主动脉起始部和腹主动脉远端MR相位对比电影法扫描,生成时间-速度曲线,并计算PWV。结果：高血压组PWV较正常人增快,主动脉顺应性降低;MRI PWV法可重复性高（r1=0.90、r2=0.85）。结论：MRI PWV法可作为监测高血压主动脉顺应性变化的手段。     

清开灵注射液制备工艺对增溶性辅料增溶作用的影响

目的对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析。方法采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较。结果研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少。结论制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在最大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广。     

PC MR法测量主动脉血流准确性的临床研究

目的：评价磁共振相位对比法（PC MR）测量主动脉血流的准确性.方法：由2位医师先后2次对11例正常志愿者的左心室及主动脉起始部的MR数据进行测量、分析,获得主动脉起始部心动周期内的净血流量（即每搏输出量,SV）,并与左心室短轴位MR电影中左心室舒张期和收缩期容积的改变（SV）进行比较,探讨PC MR法测量主动脉血流的准确性;并观察上述两种方法在检查及后处理过程中所花费的时间,以及受测量者个体的影响情况.结果：PC MR法测量主动脉起始部所获得左心室的SV与左心室短轴位MR电影测量的结果具有良好的一致性（r=0.92）;PC MR法测量SV花费时间较少、受测量者的影响小.结论：PC MR法能准确测量主动脉的血流,并能快速获得SV等左心室功能评价的指标.     

早期持续肾替代治疗地震挤压综合征合并高出血危险病人的护理管理

地震灾害致挤压综合征引起急性肾衰竭是病人死亡的第二位原因。连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是救治肾衰竭的有效方法之一。而挤压伤后行截肢、切开减压等处理，使病人具有高出血的危险。2008年5月14日-2008年7月10日，     

腹主动脉瘤计算机仿真研究进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉较常见的疾病,破裂之后致死率极高,因此,及时发现和评估AAA破裂的风险就具有重要意义。近年来随着医学影像、计算机及血流动力学等理论和技术的快速发展,利用计算机模拟技术对AAA进行仿真研究已成为研究的热点,其模拟的结果趋于人体真实的动脉瘤,并在揭示AAA的发生及演变的机制方面发挥了重要作用。本文介绍了AAA仿真研究的原理及模型分类,详细地阐述了瘤体形态、瘤壁的结构及属性、血液及血流的属性、腔内血栓等相关因素在仿真研究中的作用,并对其目前的进展及局限性予以综述。     

手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临床观察

根据足部反射区理论，对８９例妇产科三类手术后病人进行温水足浴，肛门排气时间较８１例对照组病人明显提前，有显著性差异。此法操作简单，不受条件限制，既促进了手术后病人康复，又密切了护患关系，也提高了病人对护理工作的满意度     

新生儿上消化道造影对比剂的选择

上消化道造影是公认的诊断新生儿上消化道器质性病变较为常用可靠的检查方法[1],既往通常使用硫酸钡作为对比剂,但由于新生儿自身生理及发育因素,使用硫酸钡造影对患儿存在较大的潜在危险因素.本研究旨在通过对比使用水溶性碘对比剂和硫酸钡进行新生儿上消化道造影检查的优劣,探讨新生儿上消化道造影如何正确合理使用对比剂,最大程度避免上消化道造影对患儿造成的不必要危害,并能达到理想的检查效果.     

胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的影像学诊断与介入治疗

目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7～98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。