颈椎病性类冠心综合征9例误诊临床分析

颈椎病性类冠心综合征又称颈心综合征，多见于中老年人，约占颈椎病发病13％，其发病年龄、临床表现与冠心病多有相似之处，易造成误诊。作者就近年来遇到的9例误诊病例的特点及误诊原因进行分析，旨在提高对本病的认识。     

儿童脊柱侵袭性血管瘤1例

目的：脊柱侵袭性血管瘤是脊柱血管瘤的一种临床类型,仅占脊柱血管瘤的1%;少数侵袭性血管瘤并无典型影像学特征,难以与其他类型血管瘤鉴别,因此诊断难度增加,就本院收治的1例儿童患者的影像学表现,为该病的影像诊断提供参考。方法：回顾性分析1例脊柱侵袭性血管瘤。结果：病理活检显示为T8椎体侵袭性血管瘤。结论：脊柱侵袭性血管瘤在脊柱血管瘤中的占比小,CT和MRI是主要的影像检查手段,CT显示骨质破坏更具优势,MRI可清晰显示病灶及受累范围,但MRI信号表现多样,与病变组成成分所占的比例有关,不典型病例的影像学分析有助于提高病人的诊断。     

江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究

摘 要：［目的］ 调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术（FIT）的接受度及支付意愿。［方法］ 选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。 ［结果］ 共纳入统计分析1 264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1 232/1 264),其中“完全可以接受者”41.46%（524/1 264）,“还算可以接受者”56.01%（708/1 264）。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1 004/1 264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%（476/1 004）的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%（260/1 264）不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。 ［结论］ 居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。     

利用Berthelot颜色法测定发酵液中铵离子的干扰排除

在利用Berthelot反应测定微生物发酵中铵离子浓度时,培养液中的亚硫酸钠严重干扰了测定结果。预先加入适量的次氯酸钠溶液处理样品能有效地排除这一干扰。对次氯酸钠的加入量、处理时间和待测样品的pH进行优化,结果表明:当次氯酸钠与亚硫酸钠的摩尔比为2∶1、处理时间>1 m in、样品处理前调pH<9.0时,测得发酵液中铵离子浓度,经离子色谱法对照测试验证.最大相对误差为2.3%,达到了理想的效果。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊治中的应用价值

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多因素如遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的非器官特异性自身免疫病。此病遍及全世界，亚洲人患病率高，是目前危害我国人民身体健康的常见风湿性疾病之一。SLE自身抗体检测在SLE诊断及病情评估中具有重要意义。     

叶酸抑制同型半胱氨酸诱导大鼠原代神经元凋亡的作用

目的 观察叶酸对同型半胱氨酸诱导的大鼠原代神经元凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法 分离24 h内新生Sprague-Dawley(SD)大鼠大脑海马组织,于37℃、5%CO2条件下进行原代神经元纯化培养。将培养4 d纯化后的原代神经元根据叶酸浓度以及是否添加100μmol/L同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）分为8组：（1）叶酸缺乏组（0μmol/L）,(2)叶酸正常组（10μmol/L）,(3)叶酸低添加组（20μmol/L）,(4)叶酸高添加组（40μmol/L）,(5)叶酸缺乏+Hcy组,（6）叶酸正常+Hcy组,（7）叶酸低添加+Hcy组,（8）叶酸高添加+Hcy组,干预培养8 d后,检测各组原代神经元的活力、凋亡以及端粒损伤情况。每组设置3个复孔,至少进行3次独立重复实验。结果 在未添加Hcy的4组中,与叶酸缺乏组相比,叶酸正常组及两添加组细胞活力升高,凋亡率降低,端粒损伤水平降低（P<0.05）。与未添加Hcy的4组比较,添加Hcy的4组细胞活力降低,凋亡增加,端粒损伤水平显著升高（P<0.05）。与叶酸正常+Hcy组比较,叶酸缺乏+Hcy组...     

生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价

目的评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索MEDLINE（Ovid）、PubMed数据库、中文科技期全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索时间均为建库至2009年9月。文献检索语种为英语和中文。结果共纳入8个RCT,436例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访。Meta分析结果显示,生长抑素联合中药治疗组（治疗组）的病死率（13/188,6.9%）明显低于单纯生长抑素治疗组（对照组）（24/174,13.7%）,差异有统计学意义[Peto OR=0.46,95%CI（0.22,0.94）,P〈0.05]。治疗组平均住院日低于对照组[WMD=-7.01,95%CI（-7.89,-6.13）,P〈0.000 01]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组,其差异有统计学意义[WMD=-0.77,95%CI（-0.82,-0.72）,P〈0.000 01]。治疗组与对照组治疗第7天APACHEⅡ评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率（26/91,28.6%）与对照组（35/88,39.8%）相比,其差异无统计学意义[Peto OR=0.61,95%CI（0.32,1.13）,P=0.12]。结论生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、APACHEⅡ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗     

改良留置导尿管相关尿路感染病原菌及感染危险因素研究

目的 研究改良留置导尿管相关尿路感染患者病原菌的分布情况,分析改良留置导尿管患者尿路感染的危险因素。方法 纳入2018年3月至2020年3月邯郸市第一医院收治的168例改良留置导尿管患者作为研究对象,观察所有患者尿路感染和病原菌分布情况。将发生尿路感染和未发生尿路感染的患者收集资料并进行对比,差异有统计学意义项目代入Logistic回归方程计算,分析改良留置导尿管患者发生尿路感染的危险因素。结果 168例改良留置导尿管患者中有49例患者发生尿路感染,发生率为29.17%。共检出病原菌84株。其中革兰阴性杆菌50株（59.52%）,革兰阳性球菌24株（28.57%）,真菌10株（11.90%）。发生尿路感染和未发生尿路感染患者在年龄、住院时间、留置导尿管时间、糖尿病、肾结石、低蛋白血症以及抗菌药物使用种类上对比差异均有统计学意义（P<0.05）。将上述项目代入Logistic回归方程计算发现,年龄≥60岁、住院时间≥21 d、留置导尿管时间≥13 d、合并糖尿病、合并肾结石、合并低蛋白血症以及尿路感染前抗菌药物使用种类≥3种均是改良留置导尿管患者发生尿路感染的危险因素。结论 改良留...     

抗心磷脂抗体在糖尿病肾病中的临床意义

抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与自身免疫性病、心脑血管疾病等有着密切关系，但在糖尿病及糖尿病肾病中的作用报道甚少。本文对４０例糖尿病及糖尿病肾病患者血清ＡＣＡ进行检测并分析如下。１　材料与方法１．１　一般资料　糖尿病患者４０例，男２０例，女２０例，均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，按肾受累程度分３组：①无肾受累组，平均年龄６０±３岁，尿白蛋白排泄率＜２０μｇｍｉｎ；②肾受累组，平均年龄６１±７岁，尿白蛋白排泄率＞２０μｇｍｉｎ，内生肌酐清除率＞８０ｍｌｍｉｎ；③尿毒症组，平均年龄５９±７岁，内生肌酐清除…     

超短波并多用电子测定治疗仪治疗Bell麻痹疗效观察

Ｂｅｌｌ麻痹是临床常见病之一 ,主要表现为一侧面部表情肌运动功能障碍。我科采用超短波并多用电子测定治疗仪综合治疗 60例 ,与超短波治疗 60例进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　Ｂｅｌｌ麻痹 12 0例 ,均由我院神经内科确诊后转入我科 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 3 3例 ,女 2 7例。年龄 10～ 77岁。左侧 3 3例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2例 ,病程 1天至1年。对照组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例。年龄 2～ 76岁 ,左侧 3 1例 ,右侧 2 9例 ,病程 1天至 1年。1.2治疗方法1 2 1治疗组　首先采用超短波治疗 1周后 ,再配合多用电子测…