疝环充填式无张力修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的应用价值。方法本研究于2009年10月至2011年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发性斜疝患者32例(研究组),并与采用传统疝修补术治疗的患者32例(对照组)在手术时间、住院时间、术后早期疼痛发生率、并发症发生率及复发率等方面进行比较。结果研究组患者的术后住院时间及手术时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=5.12、12.02,P均<0.05)。研究组患者术后早期发生明显疼痛3例,占9.38%,对照组患者术后早期发生明显疼痛10例,占31.25%,研究组的术后早期明显疼痛发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。研究组的术后并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);另外,研究组的术后复发率(0.00%)明显低于对照组(12.50%),差异具有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论疝环充填式无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果明显优于传统疝修补术,避免了传统术式破坏腹股沟区的正常解剖结构的缺点,且无张力,更加符合现代疝修补理念,具有操作简单、创伤小、复发率低、恢复快等优点,是治疗腹股沟复发性斜疝的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。     

NBCA肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘

目的观察应用正丁基-2-氰基丙烯酸盐（NBCA）行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘疗效。方法将32例原发性肝癌合并肝动静脉瘘分为观察组17例和对照组15例，观察组应用NBCA栓塞肝动脉分支，闭塞肝动静脉瘘口，然后于X线透视下注入碘化油-顺铂乳剂栓塞肿瘤血管。对照组单纯行经肝动脉化疗药物灌注。结果观察组12、18个月生存率分别为58．8％、47．1％，对照组分别为26．7％、6．7％。两组比较，P均〈0．05。结论应用NBCA行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘可显著提高患者生存率。     

分次大剂量L-精氨酸腹腔内注射致大鼠急性坏死性胰腺炎模型的研究

为建立一种操作简单、病变典型且稳定性好的大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)模型 ,将大鼠腹腔内分次注射大剂量L 精氨酸 ( 2× 2 .5mg/g) ,注射后 1 2、2 4、4 8、72h检测其血清淀粉酶、胰腺病理变化及胰腺组织湿 /干质量比率的变化等。结果 :分次注射大剂量L 精氨酸后 ,血清淀粉酶升高 ,胰腺变性坏死 ,胰腺组织湿 /干质量比率增高。提示 :腹腔内分次注射大剂量L 精氨酸诱发的大鼠急性坏死性胰腺炎模型操作简单、可重复性好     

保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响

目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。     

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

Modified Kugel术与Lichtenstein术修补成人原发性腹股沟疝的对比研究

目的 对比Modified Kugel(M-K)术和Lichtenstein术修补成人原发性腹股沟疝的手术疗效.方法 采用随机双盲对照研究方法,145例患者分为2组,分别采用M-K术和Lichtenstein术,比较2组平均手术时间、住院天数、恢复正常活动时间、治疗费用以及近、远期并发症等指标.结果 M-K组和Lich...     

乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效比较

目的：探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较。方法：选取我院行早期乳腺癌手术治疗的100例患者,根据手术方法将患者随机分为两组,研究组患者行保乳手术,对照组患者行乳腺癌改良根治术,对比两组患者的临床效果与外观疗效。结果：研究组患者手术时间、术中出血量相比对照组明显改善（P＜0．05）,术后并发症发生率研究组显著降低（P＜0．05）,术后1年内复发率与生存率两组无明显差异（P＞0．05）,研究组患者手术外观疗效优良率相比对照组显著升高（ P＜0．05）。结论：乳腺癌早期患者临床治疗中保乳手术具有美容效果好、创伤小、手术时间短、术后并发症少的优点,同时能够保持低复发率与高生存率,具有较高的临床价值。     

胰腺炎相关蛋白

胰腺炎相关蛋白(pancreatitis as-sociated protein,PAP),是在1 984年由Keim等[1]在大鼠急性胰腺炎模型的胰液中发现,由于这种蛋白在急性胰腺炎时胰液中测得,而在正常胰腺测不到,因而将其命名为"胰腺炎相关蛋白".PAP属C类植物血凝素基因家族,在急性胰腺炎时过度表达,与急性胰腺炎的严重程度、临床过程密切相关.除胰腺外,PAP还广泛存在于回肠、空肠、十二指肠等处,经表达PAP的组织及肾脏迅速从血循环清除.另外,PAP还与某些消化道肿瘤等疾病有关.现就PAP的生物学特性进行简要的介绍. 一、PAP的生物学特点 Keim等[1]从蛙皮素或牛磺胆酸钠诱发的大鼠急性胰腺炎模型胰液中提取了PAP,用双向PAGE推测出PAP的分子量约为16 000,等电点为8.2.进一步研究发现PAP合成于胰腺组织的粗面内织网,存储于酶原颗粒中.PAP在正常胰腺细胞及胰液中几乎测不到,而在急性胰腺炎时胰腺组织中的浓度可增加至少100倍. 1. PAP的蛋白及基因结构:PAP在胰腺中以前蛋白的形式存在,由175个氨基酸组成,其N端有26个氨基酸组成的信号肽,去掉信号肽后变为PAP蛋白分泌入胰液[2].