注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌

<正>遵医嘱为一脑出血并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,行0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸万古霉素0.5 g静点过程中,予呋塞米注射液20 mg由莫非滴管注入,立即见莫非管内呈乳白色,遂关闭输液器停止输液,更换输液器。观察原药液于2 min后变成混浊状,并有白色     

两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法 纳入2016年10月～2018年2月在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COS)所应用的降调节方案的不同将患者随机分为两组：长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果 (1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征患者的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕患者控制性超促排卵的一个理想选择。     

外伤性心肌梗死1例

患者男性，24岁，因爆炸致右腿、双手及前胸创伤出血。于2002年5月27日入院。入院查体：心肺未见异常；即刻心电图示：窦性心律，ST-T改变，室性早搏；正位胸片及心彩超未见异常。次日自诉心前区憋闷气短，描记心电图示：窦性心动过速，急性下壁后壁心肌梗死。给予硝甘、蝶脉灵等药物治疗。后行冠脉造影示：冠状动脉未见异常，心肌(可能     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术56例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统量常见的良性肿瘤,高发于生育年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．05％～5％。目前对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议。本文回顾分析我院56例妇娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,探讨其安全性及可行性。     

来曲唑在促排卵中的应用研究进展

来曲唑（LE）为非甾体类第三代芳香化酶抑制剂，最早应用于绝经期乳腺癌的临床治疗。2001年，Mitwally等开始将其应用于临床促排卵，并取得良好效果。近年来动物实验和临床研究表明，LE在诸多雌激素依赖性疾病如子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤中发挥重要作用，并可促进卵泡发育，减少促排卵所致并发症。现将其在促排卵中的应用进展综述如下。     

主动脉Ⅰ型夹层动脉瘤患者5例围术期护理

我院心胸外科在深低温体外循环合并锁骨下动脉持续低流量脑灌注下,行升主动脉加主动脉弓血管置换、人工血管支架象鼻植入主动脉成形术,治疗5例主动脉夹层动脉瘤的患者,取得了良好的临床效果。现将围手术期护理总结如下。1临床资料     

放射治疗后血清YKL-40变化对乳腺癌患者预后判断的价值

目的探讨放射治疗后血清YKL-40变化对乳腺癌患者预后判断的价值。方法采用抽签法随机选取2011年6月至2012年12月在甘肃省肿瘤医院乳腺科门诊进行乳腺癌筛查确诊为健康者30例(健康对照组),以及就诊于放射治疗科的100例乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用ELISA法检测健康对照组及乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平。采用独立样本t检验比较健康对照组与抽签法随机抽取的30例乳腺癌患者之间,以及100例乳腺癌患者放射治疗前或放射治疗后CEA、CA153阳性与阴性患者之间YKL-40水平的差异;采用配对t检验比较CEA、CA153阳性或阴性乳腺癌患者放射治疗前与放射治疗后血清YKL-40水平的差异。并且,放射治疗后血清YKL-40升高者与降低者局部复发率及远处转移率的比较采用χ~2检验,生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验。结果(1)30例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(104.21±22.07)ng/ml和(90.14±23.85)ng/ml,均高于健康对照组的(49.04±9.61)ng/ml(t=12.491、8.673,P均0.001)。100例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(102.17±22.04)ng/ml和(91.67±29.18)ng/ml,放射治疗后血清YKL-40水平逐步下降(t=4.002,P0.001)。(2)CEA和CA153阳性患者血清YKL-40水平在放射治疗后较放射治疗前均明显降低[CEA:(87.26±30.28)ng/ml比(107.23±25.54)ng/ml,CA153:(77.52±31.01)ng/ml比(108.12±19.95)ng/ml,t=5.443、4.750,P均0.001]。(3)无论是放射治疗前,还是放射治疗后,CEA阳性患者与阴性患者血清YKL-40水平均接近(t=1.414、-0.992,P=0.164、0.523);而在放射治疗后,CA153阳性患者血清YKL-40水平却明显低于CA153阴性者[(77.52±31.01)ng/ml比(95.90±27.42)ng/ml,t=-2.559,P=0.015]。(4)在100例乳腺癌患者中,88例患者放射治疗后血清YKL-40水平较放射治疗前降低,12例患者放射治疗后血清YKL-40水平较放射治疗前升高。中位随访36个月(24~48个月),血清YKL-40降低者局部复发率、远处转移率分别为18.6%(16/88)和13.6%(12/88),均明显低于血清YKL-40升高者的66.7%(8/12)和50%(6/12)(χ~2=11.081、7.157,P=0.001、0.007)。放射治疗后血清YKL-40升高者1、2、3年OS率分别为91.7%、83.3%、66.7%,而血清YKL-40降低者1、2、3年OS率分别为97.7%、93.2%、86.4%。血清YKL-40升高者OS率明显低于血清YKL-40降低者(χ~2=4.050,P=0.044)。结论 YKL-40在乳腺癌患者血清中具有较高的表达水平,放射治疗期间联合检测血清YKL-40、CEA和CA153,对患者预后的评判具有一定价值。     

常规椎间盘CT扫描在腰椎滑脱诊断中的价值分析

目的探讨腰椎间盘CT扫描对腰椎滑脱的诊断价值。对41例确诊的腰椎滑脱患者的椎间盘CT扫描图像进行回顾性分析。结果均见假性椎间盘膨出征,少数见双边征;椎弓崩裂并滑脱者椎管矢状径于滑脱下缘层面拉长,椎小关节多正常,部分可见椎弓峡部裂隙征;退变性滑脱者椎管矢状径于滑椎下位椎体上缘层面可不同程度变小,椎小关节均见矢状改变,半脱位及退行性变。结论腰椎间盘CT扫描可初步诊断腰椎滑脱及其类型。     

云南白药的临床应用现状

云南白药具有活血化瘀消肿、排脓祛毒、止血止痛之功效,可加速创面愈合,并减少渗出,使创面干燥,有利于组织的修复和再生.本文概括近几年关于云南白药的l临床应用情况,从治疗上消化道出血、静脉炎、肌肉注射后硬结、破溃性冻疮、老年慢性腹泻等方面作一综述.