艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将108例老年活动性RA患者分为2组。对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德。比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH) D]。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、s TREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH) D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P0.05)。与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生例数无显著差异(P0.05)。结论艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建。     

银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的系统评价

运用Meta分析方法评价银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂(CCB)治疗原发性高血压的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libray、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)关于银杏叶片治疗原发性高血压的临床随机对照试验,检索时间从建库以来至2018年9月30日,根据纳入和排除标准共纳入12项研究,1244例患者,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果①银杏叶片联合CCB降压疗效优于单用CCB[OR=4.67,95%CI(3.25,6.71),P<0.00001];②两组收缩压[MD=-11.27,95%CI(-15.32,-7.21),P<0.00001],舒张压[MD=-8.41,95%CI(-8.94,-7.88),P<0.00001];③两组血清一氧化氮(NO)水平[MD=10.62,95%CI(8.48,12.76),P<0.00001],血清内皮素(ET)水平[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.79),P<0.00001]。结论银杏叶片联合CCB可以提高降压疗效,但纳入研究方法学治疗偏低,可能影响到本研究的可靠性,仍需要高质量的RCT证实。     

骨疏康胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症疗效及对患者骨代谢影响

目的:研究了骨疏康胶囊辅助对肾阳虚型骨质疏松症(OP)患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法:纳入OP患者160例,按照随机数字表法分为常规组和骨疏康组,各80例。常规组患者服用钙尔奇D片,1片/次,2次/d。骨疏康组在常规组的基础上服用骨疏康胶囊,4粒/次,2次/d。分别于治疗前后对两组患者的临床症状改善评分、骨密度、血清磷、TPINP、血清钙以及血碱性磷酸酶水平进行比较,比较两组患者的治疗有效率。结果:治疗后骨疏康组腰膝酸痛、乏力、大便溏薄、畏寒以及夜尿频繁评分均明显低于常规组(P<0.05)。骨疏康组的治疗有效率83.75%明显高于常规组53.75%(P<0.05)。治疗后常规组腰椎L_(2-4)和Ward区骨密度明显低于骨疏康组(P<0.05)。治疗后骨疏康组和常规组TPINP、血碱性磷酸酶水平均明显增加(P<0.05),其中骨疏康组变化更大(P<0.05)。治疗后骨疏康组血清磷、血清钙水平与常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨疏康胶囊辅助治疗肾阳虚型OP,能够明显改善患者临床症状,提高治疗有效率,并通过对骨代谢紊乱的调节促进骨形成,进而有助于机体骨密度的增加,起到对OP的治疗作用。     

龙牙楤木总皂苷对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的探讨龙牙楤木总皂苷对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法利用Langendorff离体心脏灌流装置,通过结扎左冠状动脉前降支30分钟,复灌75分钟,构建离体大鼠心脏缺血再灌注模型,将48只大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、MCC950组、龙牙组,利用多导生理仪记录全程心率(heart rate,HR)、左心室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtMax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtMax)、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察梗死面积、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察心肌组织病理改变、采用酶联免疫法(ELISA)检测灌流液中肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果与假手术组比较,模型组再灌注时出现明显的心率失常,且出现灰白色梗死区;与模型组比较,假手术组、龙牙组、MCC950组各时刻心率无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),龙牙组、MCC950组可明显升高再灌注时LVDP、±dp/dtMax,差异具有统计学意义(P0.05);与模型组比较,龙牙组、MCC950组可减少心肌细胞破碎、心肌纤维断裂和炎性细胞浸润,明显降低再灌注时灌流液中心肌酶CK、LDH、MDA的含量,升高SOD的含量。结论龙牙楤木总皂苷可通过抑制NLRP3炎症小体途径发挥抗心肌缺血再灌注损伤的作用。     

天丝饮对Aβ25-35所致阿尔茨海默病模型大鼠的影响

目的 研究天丝饮对侧脑室注射β-淀粉样蛋白（Aβ25-35）致阿尔茨海默病（AD）模型大鼠相关病理变化的作用.方法 将40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、天丝饮组,每组10只.采用单侧侧脑室注射Aβ25-35建立AD大鼠模型,Morris水迷宫检测各组大鼠空间学习记忆能力、苏木精-伊红（H-E）染色法观察各组海马神经元形态、比色法测量各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量.结果 与空白组、假手术组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显减退（P＜0.01）,脑组织中SOD活力显著降低（P＜0.01）,MDA含量明显升高（P＜0.01）;与模型组比较,天丝饮组学习记忆能力得到明显改善（P＜0.01）,脑组织中SOD活力显著升高（P＜0.01）、MDA含量明显降低（P＜0.01）.结论 天丝饮对Aβ25-35诱导的AD模型大鼠的空间学习记忆障碍及神经元损伤均具有显著改善作用,其作用可能与其具有抗自由基,保护、营养神经元,抑制脑组织损伤有关.     

系统性硬化症的心脏损害21例临床分析

系统性硬化症 (systemic sclerosis,SSC)是指结缔组织的异常增生 ,它不仅在皮肤真皮层内增生造成皮肤肿胀 ,继以变厚变硬 ,最终萎缩的临床表现 ,还累及血管、肺、消化道、肾、心等多个内脏而表现出内脏受损的症状。大多数患者早期即出现雷诺现象 ,部分患者数年后病变仍局限于皮肤 ,多数患者病情逐渐发展 ,累及内脏 ,死于心、肺或肾衰竭。现将我院自 1995～ 2 0 0 0年间收治的 84例 SSC中有心脏病变的 2 1例 ,结合文献回顾性分析如下。1　一般资料2 1例有心脏损害的系统性硬化症均符合 1982年美国风湿病协会制订的诊断标准。 2 1例中男 5…     

成人Still病32例报告

Ｓｔｉｌｌ病以往仅见于儿童 ,近年成人病例日渐增多。由于其病因尚未阐明 ,表现复杂多变 ,为提高对本病的认识 ,现将我院近期住院的成人Ｓｔｉｌｌ病分析如下。一、临床资料１．一般资料 :全部病例均为住院病人 ,共３２例 ,男１４例 ,女１８例 ,发病年龄１５～６３岁 ,其中１５～３０岁１８例(５６．７ % ) ,出现症状至就诊时间为１个月～７年。２．临床特征 :发热３２例 (１００ % ) ,以弛张热多见 ,最高达４０．４℃ ,可伴有寒战、畏寒 ,中毒症状轻 ,使用多种抗生素无效。关节痛３０例 (９３．７ % ) ,呈游走性 ,累及双膝最多 ,其次为腕…     

干燥综合征伴周围神经病变的临床电生理与病理特点

目的 探究干燥综合征伴周围神经病变的临床电生理与病理特点.方法 以2018年1月至2021年1月收治的50例干燥综合征伴周围神经病变患者为试验组,同时以50例干燥综合征不伴周围神经病变患者为对照组.分析试验组临床电生理以及病理特点,比较两组患者临床表现的差异性.结果 试验组感觉神经传导异常患者中,10.00％为尺神经受...     

强直性脊柱炎118例临床分析

自1995年至1999年,我们共收治强直性脊柱炎(以下简称AS)118例,现对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,以提高对该病的早期诊断.