基于JCI标准的危急值管理流程研究

阐述基于JCI标准建立的危急值管理流程,通过各方协作制定危急值管理流程、各方定义检验项目的危急值范围、定义危急值的报告方和接收方、明确在病历中需记录的内容、监督危急值报告的依从性等措施,优化系统流程设计。分析管理流程运行效果,阐明科学制定危急值项目及范围、多途径回报结果、做好围"危急值"期管理、列入医院优先级监测项目,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。     

Vitapex诱导实验性根尖周炎小鼠血清中TNF-α和TGF-β1的表达分析

目的分析Vitapex诱导鼠实验性根尖周炎中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。方法 24只SPF级C57BL/6小鼠随机平分为三组:模型组、Vitapex组、对照组。模型组、Vitapex组小鼠均建立实验性根尖周炎模型,对照组小鼠不进行处理,建模后3周Vitapex组小鼠同时进行Vitapex处理3周。术后3周与术后6周检测各组小鼠TNF-α和TGF-β1表达情况。术后3周与术后6周拍摄所有小鼠的牙根尖X线片,测量与计算牙根长度增加值与管壁厚度增加值。记录三组小鼠术后6周根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率。结果模型组、Vitapex组术后3周与术后6周的血TNF-α和TGF-β1表达水平都显著高于对照组(P<0.05),且与术后3周相比,两组术后6周TNF-α水平显著降低,TGF-β1水平显著升高(P<0.05);术后Vitapex组TNF-α的表达水平低于模型组,TGF-β1表达水平显著高于模型组(P<0.05)。术后6周,模型组牙根长度增加值、管壁厚度增加值、根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率均显著低于对照组(P<0.05),而Vitapex组的牙根长度增加值、管壁厚度增加值、根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率均显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex在诱导鼠实验性根尖周炎中的应用能抑制TNF-α的表达,并促进牙根尖组织中TGF-β1的分泌,可促进根管壁增厚和根尖孔闭合,也促进形成新的牙骨质样和牙髓样组织。     

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的观察直肠应用消炎痛栓预防胆总管结石病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果。方法将符合标准的胆总管结石病人113例随机分为2组,预防组60例,对照组53例。预防组术前1h给予消炎痛栓100mg塞肛,对照组不给予消炎痛栓。测定两组病人术前及术后6、24h血清淀粉酶水平,观察ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果预防组ERCP术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组(t=-2.31、-2.20,P<0.05)。预防组胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(χ2=3.902、5.316,P<0.05)。结论直肠应用消炎痛栓可以预防胆总管结石病人ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。     

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的观察直肠应用消炎痛栓预防胆总管结石病人内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果。方法将符合标准的胆总管结石病人113例随机分为2组,预防组60例,对照组53例。预防组术前1h给予消炎痛栓100mg塞肛,对照组不给予消炎痛栓。测定两组病人术前及术后6、24h血清淀粉酶水平,观察ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果预防组ERCP术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组（t=-2．31、-2．20,P％0．05）。预防组胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组（χ^2=3．902、5．316,P〈0．05）。结论直肠应用消炎痛栓可以预防胆总管结石病人ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。