损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果研究

目的探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法30例严重腹部创伤患者随机分为两组各15例,实验组施行损伤控制外科手术,对照组施行常规外科手术,比较两组的手术情况、并发症发生率以及病死率。结果实验组的手术确诊时间、住院时间均显著短于对照组,输血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤效果显著,可控制患者病情,降低并发症发生率和病死率。     

超声刮治联合康复新液对慢性牙周炎患者龈沟液IL-8、MMP-8、TIMP-1水平的影响

目的探讨慢性牙周炎患者采用超声刮治联合康复新液治疗对龈沟液基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法选取本院2018年9月至2019年9月接收的慢性牙周炎患者86例,根据盲抽法分为两组,各43例。对照组采用超声刮治,观察组在此基础上加用康复新液,治疗4周后,比较两组治疗效果及TIMP-1、MMP-8、IL-8水平。结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组TIMP-1、MMP-8及IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者采用超声刮治联合康复新液治疗效果显著,可有效降低IL-8、MMP-8、TIMP-1水平,减轻炎症反应。     

Vitapex诱导实验性根尖周炎小鼠血清中TNF-α和TGF-β1的表达分析

目的分析Vitapex诱导鼠实验性根尖周炎中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。方法 24只SPF级C57BL/6小鼠随机平分为三组:模型组、Vitapex组、对照组。模型组、Vitapex组小鼠均建立实验性根尖周炎模型,对照组小鼠不进行处理,建模后3周Vitapex组小鼠同时进行Vitapex处理3周。术后3周与术后6周检测各组小鼠TNF-α和TGF-β1表达情况。术后3周与术后6周拍摄所有小鼠的牙根尖X线片,测量与计算牙根长度增加值与管壁厚度增加值。记录三组小鼠术后6周根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率。结果模型组、Vitapex组术后3周与术后6周的血TNF-α和TGF-β1表达水平都显著高于对照组(P<0.05),且与术后3周相比,两组术后6周TNF-α水平显著降低,TGF-β1水平显著升高(P<0.05);术后Vitapex组TNF-α的表达水平低于模型组,TGF-β1表达水平显著高于模型组(P<0.05)。术后6周,模型组牙根长度增加值、管壁厚度增加值、根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率均显著低于对照组(P<0.05),而Vitapex组的牙根长度增加值、管壁厚度增加值、根尖孔闭合、根管壁新组织形成、根内牙髓样组织形成等发生率均显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex在诱导鼠实验性根尖周炎中的应用能抑制TNF-α的表达,并促进牙根尖组织中TGF-β1的分泌,可促进根管壁增厚和根尖孔闭合,也促进形成新的牙骨质样和牙髓样组织。     

多学科团队诊疗模式在严重创伤患者临床医学教学中的探索及意义

创伤是当今世界面临的一个普遍问题，创伤死亡已经被列为第五位死亡原因。随着我国社会经济的不断发展，道路交通事故及安全生产事故是当前创伤的主要原因。日常生活的意外伤害、暴力伤害时有发生，尤其是老年创伤的救治形成了新的难题。随着现代医学的发展，创伤的治疗进入个体化、规范化、综合化治疗时代，多学科团队诊疗（MDT）模式已成为严重创伤综合治疗的标准模式，培养一批高素质、综合能力强的创伤外科专业人才尤为紧迫。从MDT诊疗实践出发，阐述MDT模式在严重创伤临床教学中延伸应用的具体方式及意义，通过MDT教学培养医学生以患者为中心的规范化、个体化、综合化诊疗理念，提升医学生的临床诊疗思维和诊疗能力。