瘦素与肠动力关系的研究进展

瘦素（Leptin）是由肥胖基因（ob）编码，脂肪细胞分泌的一种调节机体能量平衡的蛋白质类激素，其主要作用是参与机体能量的摄取、贮存和释放。瘦素的作用途径最初被认为只是通过与下丘脑特异性受体结合调节食物摄入和能量平衡。但近几年来不断有关于瘦素外周作用的报道。随着对瘦素研究的不断深入，人们认识到瘦素在多种组织器官中均有表达，瘦素受体不仅存在于下丘脑，还广泛存在于全身各组织器官。瘦素除了刺激下丘脑饱食中枢调控摄食行为和脂肪代谢外，还可通过神经、体液机制直接或间接作用于体内大多数器官和组织，发挥复杂的生理调控作用。     

靶向C区基因的M1GS RNA核酶胞内抗乙型肝炎病毒的实验研究

目的探讨靶向作用于乙型肝炎病毒C区基因的M1GS RNA核酶胞内抗乙型肝炎病毒的作用。方法设计并应用PCR技术合成M1RNA核酶，应用pEGFP-C1载体构建M1GSRNA核酶的真核表达质粒，应用脂质体Lipofectamine TM 2000转染HepG2．2．15细胞，以ELISA法检测细胞培养液中病毒抗原，以反转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测细胞内病毒mRNA，以荧光定量PCR法检测分泌入培养液的HBVDNA含量，用MTT法检测核酶对细胞增殖活性的影响。结果质粒载体表达的M1GS RNA核酶能明显抑制细胞培养液中HBeAg的表达及病毒mRNA的表达，抑制率分别为31．58％，32．5％。但M1GS RNA核酶对培养液中的HBV DNA含量无明显影响，亦不影响HepG2．2．15细胞的增殖活性。结论M1GS RNA核酶能特异性抑制HepG2．2．15细胞内HBV C区基因表达，是一种很有潜力的抗HBV基因治疗方法。     

c-myc 和 CD24在结直肠癌的表达及意义

目的：检测 c-myc 和 CD24在结直肠癌、息肉及正常黏膜中的表达,探讨 c-myc 和 CD24在结直肠癌发生中的作用以及二者之间的关系。方法采用免疫组织化学法对60例结直肠癌、45例大肠腺瘤性息肉、15例大肠增生性息肉、30例正常结直肠黏膜石蜡切片进行 c-myc 和 CD24表达的检测。结果 c-myc 阳性表达率在结直肠癌中为73.3%,明显高于大肠腺瘤性息肉44.4%（χ2=9.0168,P <0.01）、大肠增生性息肉13.3%（χ2=18.2159,P <0.01）和正常黏膜组织6.7%（χ2=35.5731,P <0.01）;CD24阳性表达率在结直肠癌中为76.7%,明显高于大肠增生性息肉6.7%（χ2=25.1330,P <0.01）、正常黏膜组织3.3%（χ2=43.1074,P <0.01）。c-myc 与结直肠癌的肿瘤部位（χ2=8.3523,P <0.01）、淋巴结转移（χ2=4.2751,P <0.05）、分化程度（χ2=4.1153,P <0.05）和分期（χ2=5.7399, P <0.05）有相关性;CD24与肿瘤大小（χ2=9.3336,P <0.01）、淋巴结转移（χ2=7.6930,P <0.01）、分化程度（χ2=5.8700,P <0.05）和分期（χ2=4.4987,P <0.05）有相关性。结直肠癌组织中 CD24与c-myc 表达呈正相关（χ2=10.8249,r =0.39,P <0.05）。结论 c-myc 与 CD24在结直肠癌中高表达,且与一些临床病理特征有关。在结直肠癌的发生、进展、转移过程中,c-myc 很可能充当了 CD24信号通路的下游靶基因,受 CD24调控。     

肝纤维化大鼠肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达及氧化苦参碱的干预作用

肝纤维化是肝损伤后细胞外基质(ECM)，尤其是Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原过度增生沉积和降解减少造成的病理性结果，是多种慢性肝病病情发展的共同病理基础。本文观察了大鼠肝纤维化形成过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化，并通过药物干预探讨肝纤维化逆转或治疗的可能途径。     

微 RNA-21和微 RNA-146a 在结直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨结直肠肿瘤患者组织和血清中 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达情况,并分析其临床意义。方法收集100例结直肠癌、80例结直肠腺瘤患者和65名健康对照者的内镜活检组织,同时收集其血清标本,应用实时荧光定量 PCR 检测 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达水平,分析其表达与临床病理特征间的关系,并评估血清差异表达的 miRNA 在结直肠肿瘤诊断中的价值。组间比较采用 Mann-WhitneyU 检验和 Kruskal-Wallis 检验;Spearman 相关性检验用于分析组织和血清中 miRNA 表达的关联性。结果在结直肠癌和结直肠腺瘤患者病变组织中 miRNA-21的表达分别为8．573±0．898和7．746±1．183,显著高于健康对照者的6．160±0．835（U ＝120．129、33．230,P 均＜0．01）;在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血清中的表达分别为1．829±0．303和1．624±0．226,也高于健康对照者的1．391±0．221（U ＝40．353、15．512,P 均＜0．01）;miRNA-21在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均高于结直肠腺瘤患者（U＝11．384、10．189,P 均＜0．01）。miRNA-21在结直肠癌患者中的高表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关;miRNA-21在结直肠腺瘤中的表达水平与病理类型有关。Spearman 分析结果示,miRNA-21在结直肠癌患者组织和血清中的表达呈正相关（r ＝0．459,P ＜0．01）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中为2．556±0．351,血清中为0．249±0．038,低于健康对照者的3．428±0．328和0．279±0．053（U ＝102．134、30．111,P 均＜0．01）;其在结直肠腺瘤患者组织中为3．255±0．332,血清中为0．290±0．036,与健康对照者比较差异无统计学意义（U＝3．936、3．180,P 均＞0．05）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均低于结直肠腺瘤患者（U＝73．809、21．123,P 均＜0．01）。结直肠癌患者miRNA-146a 的下降程度与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度有关,而在结直肠腺瘤中的表达与临床特征间无明显关系。根据 ROC 曲线分析,鉴别结直肠癌与健康者,血清 miRNA-21、miRNA-146a 及二者联合检测 ROC 的 AUC 分别为0．889、0．791和0．863;鉴别结直肠腺瘤与健康者,其 AUC 分别为0．784、0．692和0．761;鉴别结直肠癌与结直肠腺瘤患者,其 AUC 分别为0．705、0．820和0．713。结论血清 miRNA-21和 miRNA-146a 的差异表达在结直肠癌的早期诊断中具有潜在的价值。     

血糖变化对糖尿病大鼠胃排空功能与胃促生长素表达的影响

目的研究血糖变化对糖尿病大鼠胃排空功能与胃组织胃促生长素（ghrelin）表达的影响，探讨不同病期糖尿病胃排空延迟与胃促生长素表达的关系。方法60只Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组）和胰岛素干预组（INS组）。腹腔注射链脲佐菌素（sTz）制备糖尿病大鼠模型，分别于给药后1和4周用酚红灌胃法检测胃排空；用免疫组化、半定量RT-PCR技术检测大鼠胃组织胃促生长素及其mRNA表达。结果注射STZ1周后，DM组大鼠的胃排空率、胃促生长素积分吸光度及mRNA表达均明显低于NC组和INS组（P〈0．05）。注射STZ4周后，DM组与INS组大鼠的体质量、胃排空率、胃促生长素积分吸光度均明显低于NC组，而胃促生长素mRNA的表达则高于NC组；DM组与INS组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期血糖升高可能通过抑制胃组织胃促生长素表达参与胃排空延迟的发生；而长期高血糖可能通过促进胃促生长素的表达和释放来增加摄食、维持能量平衡。     

急性重型颅脑损伤患者心率变异与血清胃泌素动态变化的临床观察

目的观察急性重型颅脑损伤患者心率变异(HRV)与血清胃泌素(GAS)的动态变化。方法对15例急性重型颅脑损伤患者(病例组)分别于脑损伤后第1、3、5、7天行HRV各项指标及血清GAS检测,并与其年龄、性别相匹配的20例健康人(对照组)进行对照比较,观察HRV、GAS的动态演变趋势。结果病例组HRV指标中RR间期标准差(SDNN)、低频段功率(LF)、极低频段功率(VLF)、低频段与高频段功率之比(LF/HF)较对照组降低(P均<0.05),血清GAS水平增高(P<0.05)。病例组HRV及GAS均于脑损伤后第3天时变化最明显,且两者动态变化趋势相反。病例组伤后第1天血清GAS水平与SDNN呈负相关(r=-0.531,P<0.05)。结论重型脑损伤后血清GAS水平升高,HRV降低,这可能与脑损伤后自主神经功能障碍有关。     

夏季腹泻病人2197例的患病状况分析

目的了解夏季腹泻的流行病学特点。方法收集2007—2008年到我院肠道门诊就诊的夏季腹泻病人粪便标本,进行粪便常规检测及粪便培养,并对病人临床资料进行分析。结果腹泻的高发季节为7、8月份,21~40岁病人最为常见,病因多为食用被污染的肉制品或海鲜食物。细菌性腹泻和非细菌性腹泻病人的临床表现没有明显差别。粪便检出致病菌位列前3位的是:弧菌科、变形杆菌属和志贺菌属。2008年就诊病人的总数及细菌性腹泻病人所占比例均较2007年明显下降。结论致病弧菌是引起腹泻的主要病原菌,正确使用抗生素对治疗腹泻至关重要。     

30例患者下消化道跨粘膜电位差测定

消化道跨粘膜电位差(PD)测定是判断消化道粘膜完整性的一种重要功能检查。为了确定 PD 测定对下消化道粘膜疾病的诊断价值,我们对30例因下消化道症状而需作纤维结肠镜(以下简称肠镜)检查的患者,在肠镜检查同时,测定了下消化道粘膜 PD,现报告如下。